2021年初级护师考试备考练习试题：心率失常病人的护理

　　心率失常病人的护理

　　A1

　　1、3-心律绝对不规则，第一心音强弱不一致，脉搏短绌的心律失常是

　　A、窦性心动过速

　　B、房性期前收缩

　　C、心房颤动

　　D、室性期前收缩

　　E、心室颤动

　　【正确答案】 C

　　2、3-在心电图上观察到QRS波群提前出现，形态宽大畸形，其前无相关的P波为

　　A、室性期前收缩

　　B、房性期前收缩

　　C、交界区性期前收缩

　　D、心房颤动

　　E、阵发性心动过速

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 本题考查了常见心律失常的心电图特点。QRS波代表心室的电活动，故QRS波群提前应为室性期前收缩：其特点为QRS波群提前出现，形态宽大畸形，QRS时限>0.12秒，其前无相关的P波;T波常与QRS波群的主波方向相反;期前收缩后有完全代偿间歇。

　　3、3-急性心肌梗死患者出现阵发性室性心动过速，预示即将发生

　　A、心房颤动

　　B、心室颤动

　　C、心室停顿

　　D、不完全性房室传导阻滞

　　E、完全性房室传导阻滞

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 本题实际考查的是急性心肌梗死病人发生的危险性心律失常。75%～95%急性心肌梗死患者在起病1～2天内会发生心律失常。尤其是24小时内最多见。各种心律失常中以室性心律失常最多见，而室性心动过速，频发性、多源性室性期前收缩(R on T)，常为心室颤动的先兆，故阵发性室性心动过速可能有发生心室颤动的危险。

　　4、3-窦性心动过速不发生于哪种情况

　　A、发热

　　B、甲状腺功能亢进症

　　C、运动

　　D、贫血

　　E、甲状腺功能减退症

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 本题考查了窦性心动过速的病因。窦性心动过速大多属生理现象，常见原因为：吸烟、饮用含咖啡因的饮料、剧烈运动、情绪激动。在某些疾病时也可发生(发热、贫血、甲亢等)。而甲状腺功能减退症是导致心动过缓的病理性因素之一，故选项E不是发生窦性心动过速的原因。

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　　5、3-心室颤动的脉搏特征是

　　A、快而规则

　　B、慢而规则

　　C、快而不规则

　　D、慢而不规则

　　E、测不到

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 心室内心肌纤维发生快而微弱的、不协调的乱颤，心室完全丧失射血能力，是最严重的心律失常。心室颤动一旦发生，表现为意识丧失、发绀、抽搐，体检心音消失，脉搏触不到，血压测不到，继而呼吸停止，瞳孔散大，甚至死亡。因此选项E正确。

　　6、3-房颤病人主要应观察

　　A、P波的频率

　　B、病人的主诉

　　C、血压的变化

　　D、心室率的改变

　　E、脉搏的改变

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 房颤是心房内多处异位起搏点发出极快而不规则的冲动，使心房肌纤维失去规律性的收缩而乱颤。房颤多发生于有器质性心脏病病人。心室率不快者，病人仅有心悸、气促、心前区不适等;心室率极快者(>150次/分)，可因心排血量降低而发生晕厥、急性肺水肿、心绞痛或休克。因此对于房颤的治疗其中之一就是控制心室率。在护理观察方面就是要了解病人心室率的情况，尤其是每日测量病人心率、脉率，了解脉搏短绌的情况。故选项D正确。

　　7、3-某心脏病病人出现心悸，心率30～40次/分，律齐，首选的措施是

　　A、加强巡视

　　B、心电监护

　　C、安慰病人

　　D、立即报告医生

　　E、做好生活护理

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 本题题干中给出患者心率30～40次/分，低于窦性心动过缓(一般为每分钟40～60次)患者的心率，此时应该考虑病人是否存在严重的传导阻滞或病态窦房结综合征的问题，且病人此时已经有明显的自觉症状即心悸，对病人来说属于危险的心律失常，有发生晕厥的可能，因此应立即通知医生，确定病人发生了何种心律失常，以便采取有效的治疗措施，从所给的备选答案中看选项D是首选的措施。

　　8、3-胸骨右缘第2肋间处为哪个瓣膜听诊区

　　A、主动脉瓣第一听诊区

　　B、二尖瓣区

　　C、肺动脉瓣区

　　D、主动脉瓣第二听诊区

　　E、三尖瓣区

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 心脏听诊有五个瓣膜听诊区：二尖瓣区位于心尖搏动最强点，肺动脉瓣区位于胸骨左缘第2肋间，主动脉瓣第一听诊区位于胸骨右缘第2肋间，主动脉瓣第二听诊区位于胸骨左缘第3肋间，三尖瓣区位于胸骨下端左缘，即胸骨左缘第4、5肋间。

　　9、3-心电图V2导联检测电极放置的位置是

　　A、胸骨右缘第2肋间

　　B、胸骨右缘第4肋间

　　C、胸骨左缘第2肋间

　　D、胸骨左缘第4肋间

　　E、胸骨左缘第5肋间

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 胸导联探查电极的安放位置：V1导联位于胸骨右缘第4肋间，V2导联位于胸骨左缘第4肋间，V3导联位于V2与V4连线的中点，V4导联位于左锁骨中线第5肋间，V5导联位于左腋前线平V4水平，V6导联位于左腋中线平V5水平。

　　10、3-PR间期的测量是

　　A、由P波起始到QRS波的终末

　　B、由P波终末到QRS波的开始

　　C、由P波起始到QRS波的开始

　　D、由P波终未到QRS波的终末

　　E、以上都不对

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 PR间期的测量是由P波起始到QRS波的开始，代表心房开始除极至心室开始除极的时间。

　　11、3-P波代表的是