2021年初级护师考试儿科学试题：医院内感的控制2

　　1、5-关于煮沸消毒法，正确的是

　　A、煮沸10分钟可杀灭多数细菌芽胞

　　B、水中加入亚硝酸钠可提高杀菌效果

　　C、橡胶类物品在冷水中或温水中放入

　　D、中途加入其他物品，需等再次水沸后再开始计时

　　E、物品需全部浸入水中，相同的容器应重叠放在一起

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 煮沸消毒法：属于湿热法

　　①用途：用于耐湿、耐高温的搪瓷、金属、玻璃、橡胶类物品，不能用于外科手术器械的灭菌。

　　②方法：先将物品刷洗干净，再将其全部浸没水中，然后加热煮沸，水沸开始计时，5～10分钟可杀灭细菌繁殖体，15分钟可将多数细菌芽胞杀灭，热抗力极强的需更长时间(如破伤风杆菌芽胞需煮沸60分钟才可杀灭)。在水中加入碳酸氢钠，配成浓度为1%～2%的溶液时，沸点可达105℃，既可增强杀菌作用，又可去污防锈。

　　注意事项：①物品需全部浸没水中，物品盖子打开，轴结打开，空腔导管预先灌水，各种大小及形状相同的容器不能重叠;②玻璃类物品需用纱布包裹，并在冷水或温水中放入;③橡胶类物品需用纱布包好，水沸后放入;④如中途加入其他物品，需等再次水沸后开始计时;⑤高原地区气压低，沸点低，需适当延长煮沸时间，一般海拔每增高300m，煮沸时间延长2分钟。

　　2、5-不能用于金属物的消毒的是

　　A、燃烧法

　　B、干烤法

　　C、煮沸消毒法

　　D、微波消毒灭菌法

　　E、压力蒸汽灭菌法

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 不能用于金属物的消毒的是微波消毒灭菌法。

　　微波消毒灭菌法

　　(1)概述：微波是频率在30～300000MHz，波长在0.001～1m左右的电磁波。在电磁波的高频交流电场中，物品中的极性分子发生极化进行高速运动。频繁改变方向，互相摩擦，使温度迅速上升，达到消毒灭菌作用。

　　微波可杀灭多种微生物，包括病毒、真菌、细菌繁殖体、细菌芽胞、真菌孢子等。主要用于食物、餐具的消毒，医疗用品及耐热非金属器械的消毒灭菌。

　　(2)注意事项：①微波对人体有一定伤害，应避免大剂量照射和小剂量长期接触。②微波无法穿透金属面，故不能使用金属容器盛放消毒物品。③水是微波强吸收介质，用湿布包裹物品或炉内放些水会提高消毒效果。④被消毒物品以小、薄为宜。

　　3、5-臭氧灭菌灯适合消毒

　　A、橡胶导管

　　B、化验单据

　　C、医院污水

　　D、食品

　　E、被服

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 臭氧灭菌灯具：射线穿透力强，消毒均匀彻底，无有害残留物。

　　用途：主要用于空气、医院污水、诊疗用水、物品表面的消毒。

　　4、5-不适合电离辐射灭菌的是

　　A、一次性输血器

　　B、宫内节育器

　　C、治疗碗

　　D、橡胶管

　　E、清蛋白

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 电离辐射灭菌法(又称冷灭菌)：利用放射性核素60Co发射的γ射线或电子加速器产生的高能电子束穿透物品进行辐射灭菌。适用于不耐热的物品灭菌，如橡胶、塑料、高分子聚合物(一次性注射器、输液输血器等)、精密医疗仪器、生物医学制品、节育用具及金属等。

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　　5、5-能够杀灭芽胞的化学消毒剂是

　　A、过氧乙酸

　　B、乙醇

　　C、碘酊

　　D、碘伏

　　E、氯己定

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 消毒　指用物理或化学方法清除或杀灭除芽胞外的所有病原微生物，使其数量减少达到无害化。

　　灭菌　指用物理或化学方法杀灭所有微生物，包括致病的和非致病的，以及细菌的芽胞。

　　过氧乙酸、戊二醛等都是能够杀灭芽胞的灭菌剂。

　　其他四项都是消毒剂。

　　6、5-使用2%戊二醛浸泡手术刀片时，为了防锈，在使用前可加入

　　A、5%碳酸氢钠

　　B、5%亚硝酸钠

　　C、0.5%醋酸钠

　　D、0.5%亚硝酸钠

　　E、0.5%碳酸氢钠

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 戊二醛

　　a.对碳钢类制品如手术刀片等有腐蚀性，使用前应加入0.5%亚硝酸钠防锈;

　　b.加强对浓度的测定，每周过滤一次，每2～3周更换一次消毒液;

　　c.因对皮肤有刺激性，接触时应戴橡胶手套，操作时防止溅入眼内及吸入体内;

　　d.容易氧化分解，使杀菌力降低，宜现用现配;

　　e.灭菌后的物品在使用前应用无菌蒸馏水冲洗。

　　7、5-关于碘酊和碘伏，正确的描述是

　　A、碘酊属于低效消毒剂，碘伏属于中效消毒剂

　　B、碘酊对黏膜刺激性弱

　　C、碘酊和碘伏都用于皮肤和黏膜等的消毒

　　D、碘酊对金属有腐蚀性，而碘伏没有

　　E、皮肤对碘过敏要禁用碘酊

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 A碘酊为中效消毒剂，碘伏为中效消毒剂。

　　B碘酊对黏膜刺激性强。

　　C碘酊不能用于黏膜消毒，碘伏可以。

　　D碘酊对金属有腐蚀性，碘伏对二价金属有腐蚀性。

　　E皮肤对碘过敏要禁用碘酊

　　所以此题选E是正确的。

　　8、5-适宜用于黏膜和创面消毒的是

　　A、过氧化氢

　　B、戊二醛

　　C、碘酊

　　D、碘伏

　　E、乙醇

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 碘酊：为中效消毒剂。

　　使用方法：2%碘酊用于注射部位、手术、创面周围等的皮肤消毒，作用1分钟后，用75%乙醇脱碘。

　　碘附：为中效消毒剂。

　　使用方法：用于皮肤和黏膜等的消毒。

　　过氧化氢：为高效消毒剂。

　　使用方法：用于丙烯酸树脂制成的外科埋置物、不耐热的塑料制品、餐具、服装、饮水等消毒，以及漱口、外科冲洗伤口等。

　　戊二醛：为灭菌剂。

　　使用方法：常用浸泡法。2%戊二醛常用于浸泡不耐热的医疗器械、精密仪器，如内镜等，消毒时间20～45分钟，灭菌时间10小时。

　　乙醇：为中效消毒剂。

　　使用方法：用于皮肤、物品表面、医疗器械的消毒。