入院病人的护理
一、A1
1、3-有关一级护理的内容,以下哪项不妥
A、各种复杂或者大手术术后的患者
B、制订护理计划
C、严格执行各项诊疗措施
D、做好基础护理
E、满足患者身心需要
【正确答案】 A
【答案解析】 各种复杂或者大手术术后的患者属于特级护理。(最新教材变动内容)
2、3-下列哪项不属于二级护理的适用对象
A、大手术后病情稳定者
B、生活基本能自理者
C、年老体弱者
D、慢性病不宜多活动者
E、幼儿
【正确答案】 B
【答案解析】 二级护理①病情稳定,仍需卧床的患者;②生活部分自理的患者①每2小时巡视患者,观察患者病情变化;②根据患者病情,测量生命体征;③根据医嘱,正确实施治疗、给药措施;④根据患者病情,正确实施护理措施和安全措施;⑤提供护理相关的健康指导。
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3、3-办理住院手续的依据是
A、门诊病例
B、单位证明
C、住院证
D、医保卡
E、转院证明
【正确答案】 C
【答案解析】 病人或家属持门诊或急诊医生签发的住院证到住院处办理入院手续。住院处接收病人后,立即电话通知病区做好接收新病人的准备。
4、3-用平车搬运病人不妥的是
A、下坡时病人头在平车前端
B、中断输液
C、进门时不可用车撞门
D、病人向平车挪动时,要保护病人
E、腰椎骨折病人,车上垫木板
【正确答案】 B
【答案解析】 运送过程中,注意:①病人头部应卧于大轮端,以减轻由于转动过多或颠簸所引起的不适;②护士站在病人头侧,以利于观察病情;③平车上、下坡时,病人的头部应在高处,以防引起病人不适;④有引流管及输液管时,要固定妥当并保持通畅;⑤运送骨折病人,平车上要垫木板,并将骨折部位固定好;⑥运送过程中要保持车速平稳;⑦进出门时,应先将门打开,不可用车撞门,以免震动病人、损坏建筑物;⑧冬季要注意保暖,以免受凉。
5、3-用平车搬运腰椎骨折患者,下列措施哪项不妥
A、车上垫木板
B、先做好骨折部位的固定
C、宜用四人搬运法
D、下坡时头在高处
E、让家属推车,护士在旁密切观察
【正确答案】 E
【答案解析】 推车时,护士应站在病人的头侧,便于观察病情。不应让家属推车。
6、3-护士采用挪动法协助患者从床上向平车移动时顺序为
A、下肢、臀部、上身
B、上身、下肢、臀部
C、上身、臀部、下肢
D、臀部、下肢、上身
E、臀部、上身、下肢
【正确答案】 C
【答案解析】 移动顺序:按上半身、臀部、下肢的顺序向平车移动,头部卧于大轮端;自平车移回床时,顺序相反,先移动下肢,再移上半身。
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7、3-排列出院病历,体温单的上面是
A、检验报告单
B、医嘱单
C、病史及体格检查单
D、护理记录单
E、住院病历封面
【正确答案】 B
【答案解析】 出院病历的排列顺序:住院病历首页、出院(或死亡)记录、入院记录、病史和体格检查单、病程记录、各种检查检验报告单、护理记录单、医嘱单、体温单。
按顺序排列住院病历:体温单、医嘱单、入院记录、病史和体格检查单、病程记录、各种检验检查报告单、护理记录单、住院病历首页、门诊或急诊病历。
8、3-出院护理的“健康指导”下列哪项概念的陈述不妥
A、单纯普及卫生常识
B、包括饮食指导
C、包括休息指导
D、包括复诊指导
E、必要时给予功能锻炼指导
【正确答案】 A
【答案解析】 病人出院护理评估单 包括两大内容:
(1)健康教育
)针对所患疾病制订的标准宣教计划。
2)与病人一起讨论有益的或有害的卫生习惯。
3)指导病人主动参与并寻找现存的或潜在的健康问题。
4)出院指导:针对病人现状,提出在生活习惯、饮食、服药、功能锻炼、定期复查等方面的注意事项。
9、3-对出院患者病床单元的处理下列哪项不妥
A、撤下被服送洗
B、床垫、棉胎置于日光下曝晒6h
C、痰杯、便盆浸泡于消毒液中
D、床单元用消毒液擦拭
E、立即铺好暂空床
【正确答案】 E
【答案解析】 出院患者床单位的处理
.撤下病床上污被服,放入污衣袋,送洗衣房处理。
2.床垫、床褥、棉胎、枕芯用紫外线灯照射消毒或在日光下暴晒6小时。
3.病床及床旁桌椅用消毒溶液擦拭;非一次性脸盆、痰杯用消毒溶液浸泡。
4.病室开窗通风。
5.铺备用床,准备迎接新病人。
6.传染病病人的病室及床单位,需按传染病终末消毒法处理。
0、3-一般病员入院,值班护士接住院处通知后,应
A、准备床单元
B、迎接新病员
C、填写入院病历
D、通知医生
E、通知营养室
【正确答案】 A
【答案解析】 一般病人的护理
(1)准备床单位:病区护士接到住院处通知后,应立即根据病情准备床单位。备齐所需用物,将备用床改为暂空床,酌情加铺橡胶单和中单。对传染病病人应安置到隔离病室。
(2)迎接新病人:护士要热情、主动地迎接新病人,并作自我介绍,将病人安置到指定的床位,为病人介绍同室病友。
(3)通知医生诊察病人,必要时协助诊察。
(4)测量体温、脉搏、呼吸、血压及体重并记录。
(5)介绍与指导:向病人及家属介绍病区环境、作息时间及有关规章制度、床单位及设备的使用方法等。指导常规标本留取的方法、时间、注意事项。
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