1、2-张先生,45岁,因上消化道大出血被送至急诊室。值班护士在医生未到达前首先应
A、记录病人入院时间和病情变化
B、向家属了解病史,耐心解释
C、通知住院处,办理入院手续
D、测生命体征,建立静脉通路
E、注射止血药物,抽血标本配血
【正确答案】 D
【答案解析】 患者发生上消化道大出血,有可能会出现因血容量丢失过多,造成休克。因此,应立刻监测生命体征,建立静脉通路。
2、2-患者男性,59岁,因心力衰竭入院,患者呼吸困难,住院处的护理人员首先应
A、通知医生,并立即作术前准备
B、了解患者有何护理问题
C、立即护送患者入病区
D、先卫生处置再入病区
E、介绍医院的规章制度
【正确答案】 C
【答案解析】 心力衰竭病人属于危重病人,应尽快护送患者入病区。
3、2-患儿4岁,因麻疹入院治疗,应将其安置在
A、危重病房
B、普通病房
C、隔离病房
D、急诊病房
E、心电监护病房
【正确答案】 C
【答案解析】 麻疹有传染性,应将其安置在隔离病房。
4、2-患者女性,23岁,因甲状腺功能亢进住院,护士为其准备床单位应
A、根据病情需要选择床位
B、将其安排在危重病房
C、将其安置在隔离病室
D、按其要求安排床位
E、安排在靠近护士站
【正确答案】 A
【答案解析】 一般病人的护理
准备床单位:病区护士接到住院处通知后,应立即根据病情准备床单位。备齐所需用物,将备用床改为暂空床,酌情加铺橡胶单和中单。对传染病病人应安置到隔离病室。
5、2-患者男性,77岁,因脑出血入院,患者大小便失禁,需加铺橡胶单,其上端距床头约
A、35~40cm
B、40~44cm
C、45~50cm
D、50~53cm
E、50~55cm
【正确答案】 C
【答案解析】 根据病情,加铺橡胶单、中单,将橡胶单和中单的中线与床中线对齐,如需铺在床中部,上端距床头45~50cm,床沿的下垂部分一同平塞入床垫下。
6、2-患者男性,55岁,文盲,因头晕头痛来医院就诊,对前来就诊的患者,门诊护士首先应进行
A、查阅病历资料
B、预检分诊
C、卫生指导
D、心理安慰
E、用药指导
【正确答案】 B
【答案解析】 预检分诊 预检分诊的护士应具有丰富的实践经验和良好的职业素质。接诊时应热情主动,先简要询问病史,经观察病情后,作出初步判断,再给予合理的分诊,做到先预检分诊,再指导病人挂号就诊。
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7、2-患者男性,70岁。小学文化,农民,既往有高血压、咳嗽的病史,近日咳嗽加重,入院诊断为慢性支气管炎、高血压。护士应调节病室温度范围为
A、15~16℃
B、16~18℃
C、18~22℃
D、22~24℃
E、24~26℃
【正确答案】 C
【答案解析】 一般情况下老年人和一般病人的室内温度以18~22℃为宜。
8、2-护士在候诊室巡视时,发现一年轻女患者精神不振,询问后患者诉肝区隐痛,疲乏,食欲差,双眼巩膜黄染。检查:尿三胆(++)。护士应
A、转急诊室诊治
B、安排提前就诊
C、将患者转隔离门诊
D、给患者测量生命体征
E、安慰患者,不要着急焦虑
【正确答案】 C
【答案解析】 此题诊断为黄疸型肝炎,有传染性,所以首先应将隔离,将患者转隔离门诊。
9、2-患者男性,22岁,踢球时不慎致胫骨骨折入院,现进行胫骨牵引,护士在整理床单位时,正确的做法是
A、使用床刷和干燥的扫床中
B、先放松牵引,再整理床单位
C、协助患者翻身侧卧,面向护士
D、放平床头及床尾支架,便于彻底清扫
E、取出枕头,扫净拍松后放回患者头下
【正确答案】 E
【答案解析】 进行骨牵引病人,翻身时不可放松牵引。胫骨骨折是小腿骨折,尽量整理床单位整理上身部分,所以正确的是E。
取出枕头,扫净拍松后放回患者头下是正确的。
10、2-患者女性,30岁,因呼气性呼吸困难入院,诊断为支气管哮喘,护士为患者调节病室的相对湿度应维持在
A、20%~30%
B、30%~40%
C、40%~50%
D、50%~60%
E、60%~70%
【正确答案】 D
【答案解析】 病室相对湿度以50%~60%为宜。湿度和温度都高,影响蒸发,抑制排汗,病人会觉得潮湿、憋闷;湿度高温度低时,病人会感到潮冷,尤其关节不舒服;湿度过低,空气干燥,水分大量蒸发,导致口干舌燥、咽痛、烦渴、鼻衄等,对气管切开、呼吸道疾病的病人尤为不利。其余选项均为干扰答案。
11、2-患儿女,4个月。诊断为喘息性支气管炎,近日病情缓解。应家属询问,护士指导婴儿室的适宜温度为
A、18~22℃
B、22~24℃
C、24~26℃
D、26~28℃
E、28~30℃
【正确答案】 B
【答案解析】 一般病室适宜的温度为18~22℃;婴儿室、手术室、产房等,室温调高至22~24℃。其余选项均为干扰答案。
12、2-护士甲,毕业分配到外科工作,应将病室温度范围调节到
A、18~22℃
B、22~24℃
C、24~26℃
D、26~28℃
E、28~30℃
【正确答案】 A
【答案解析】 一般病室适宜的温度为18~22℃;婴儿室、手术室、产房等,室温调高至22~24℃。
13、2-患者女性,73岁。脑出血昏迷1周,护士护理患者时,正确的措施是
A、用约束带保护,防止坠床
B、保持病室安静,光线宜暗
C、测口温时护士扶托体温计
D、用干纱布盖眼防止发生角膜炎
E、每隔3小时给患者鼻饲流质饮食
【正确答案】 B
【答案解析】 眼睛护理:生理盐水湿纱布覆盖,以防发生角膜溃疡或结膜炎。
流质饮食:每日6~7次,每次约200~300ml,蛋白质约40~50g,总热量3.5~5.0MJ。
约束带:主要用于躁动或精神科病人,以限制身体或肢体活动。
凡婴幼儿、精神异常、昏迷、口鼻腔手术以及呼吸困难、不能合作的病人,不宜测口腔温度。
脑出血患者需要一个安静、舒适的环境,光线宜暗,特别是发病2周内,应尽量减少探望,保持平和、稳定的情绪,避免各种不良情绪影响。以免加重病情。
故选择答案B。
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