患儿,5岁,l周前因“肾病综合征”入院,现阴囊皮肤高度水肿。
l.该患者目前主要的护理问题是
A.呼吸型态改变
B.有受伤的危险
C.活动无耐力
D.潜在并症:急性肾衰竭
E.有皮肤完整性受损的危险
2.护士为患者采取的首要护理措施是
A.绝对卧床休息
B.给予低盐、高蛋白饮食
C.用丁字带托起阴囊,并保持干爽
D.记录24小时出入水量
E.保持床单位清洁干燥
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患儿,6岁,肾病综合征,入院查体时患儿面部、腹壁及双下肢明显水肿。化验结果:胆固醇升高,血浆蛋白降低,尿蛋白(+++)。
3.根据该患儿情况,护士制定的首优护理诊断是
A.呼吸型态改变
B.活动无耐力
C.有继发感染可能
D.体液过多
E.有皮肤完整性受损可能
4.护士应为患者采取的最主要的护理措施是
A.卧床休息
B.低蛋白饮食
C.低盐饮食
D.高脂肪饮食
E.肌内注射给药
5.患儿病情好转准备出院时,护士进行健康指导时应强调
A.预防本病的诱因
B.遵医嘱继续服药,不能随便停药
C.讲解预防复发的注意事项
D.向患者讲解合理饮食的重要性
E.说明不能剧烈活动的重要性
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