2021年初级护师考试内分泌护理练习题：内分泌代谢性疾病病人

　　内分泌代谢性疾病病人

　　一、A1

　　1、阿卡波糖服用方法是

　　A、饭前服用

　　B、饭后服用

　　C、与第一口饭同时嚼服

　　D、饭后1小时服用

　　E、饭前半小时服用

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 阿卡波糖、伏格列波糖，均需与第一口主食同时嚼服，若食物中不含碳水化合物可不服。主要不良反应为腹胀、排气增多、腹泻。慢性腹泻、胃肠炎症忌用。

　　【该题针对“相关专业知识-糖尿病病人的护理(辅助检查、治疗要点)”知识点进行考核】

　　2、胰岛素制剂最常用的注射方式是

　　A、皮下注射

　　B、肌肉注射

　　C、皮内注射

　　D、静脉滴注

　　E、吸入给药

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 胰岛素制剂最常用的注射方式是皮下注射。

　　【该题针对“相关专业知识-糖尿病病人的护理(辅助检查、治疗要点)”知识点进行考核】

　　3、在初次使用胰岛素治疗时，一般选用

　　A、速效胰岛素制剂从小剂量开始

　　B、长效胰岛素制剂从大剂量开始

　　C、速效胰岛素制剂从大剂量开始

　　D、速效胰岛素与长效胰岛素制剂联合应用

　　E、长效胰岛素制剂从小剂量开始

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 胰岛素个人剂量差异很大，需严格个体化。一般初始先用速效制剂，小量开始，逐渐增量。

　　【该题针对“相关专业知识-糖尿病病人的护理(辅助检查、治疗要点)”知识点进行考核】

　　4、肥胖2型糖尿病患者的饮食治疗原则，不包括

　　A、适量蛋白质

　　B、低糖饮食

　　C、高维生素饮食

　　D、每日脂肪宜限量

　　E、少食粗纤维食物

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 饮食治疗应以控制总热量为原则，实行低糖、低脂(以不饱和脂肪酸为主)、适当蛋白质、高纤维素(可延缓血糖吸收)、高维生素饮食。

　　【该题针对“相关专业知识-糖尿病病人的护理(辅助检查、治疗要点)”知识点进行考核】

　　5、护理甲状腺危象患者高热时，应禁用

　　A、异丙嗪

　　B、乙醇擦浴

　　C、温水擦浴

　　D、布洛芬

　　E、阿司匹林

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 甲状腺危象患者高热可做药物或物理降温，必要时使用异丙嗪进行人工冬眠。禁用阿司匹林，该药可与甲状腺结合球蛋白结合而释放游离甲状腺激素，使病情加重。

　　【该题针对“相关专业知识-弥漫性毒性甲状腺肿甲状腺功能亢进症病人的护理(辅助检查、治疗要点)”知识点进行考核】

　　6、抗甲状腺药物治疗的总疗程一般为

　　A、0.5～1年

　　B、1～1.5年

　　C、1～2年

　　D、1.5～2年

　　E、2～3年

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 抗甲状腺药物剂量与疗程：初始剂量硫脲类300mg/d，咪唑类30mg/d，至症状明显改善，T3、T4正常后可逐渐减量，最后减为维持量，总疗程1年半～2年，甚至更长。

　　【该题针对“相关专业知识-弥漫性毒性甲状腺肿甲状腺功能亢进症病人的护理(辅助检查、治疗要点)”知识点进行考核】

　　7、抗甲状腺药物致命性不良反应为

　　A、低血糖

　　B、过敏反应

　　C、粒细胞缺乏

　　D、肝损害

　　E、甲状腺功能低下

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 抗甲状腺药不良反应：主要是粒细胞减少及药疹。粒细胞缺乏为致命性，多于初治2～3个月及复治1～2周发生。

　　【该题针对“相关专业知识-弥漫性毒性甲状腺肿甲状腺功能亢进症病人的护理(辅助检查、治疗要点)”知识点进行考核】

　　8、根据清晨起床前测定的脉搏与血压值(mmHg)计算基础代谢率的公式是

　　A、脉搏数(/分)+收缩压-111

　　B、脉搏数(/分)+舒张压-111

　　C、脉搏数(/分)+脉压-111

　　D、脉搏数(/分)+脉压+111

　　E、脉搏数(/分)-脉压+111

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 基础代谢率(BMR)：测定应在禁食12小时、睡眠8小时以上、静卧空腹状态下进行。常用BMR简易计算公式：BMR%=脉压+脉率-111。

　　【该题针对“相关专业知识-弥漫性毒性甲状腺肿甲状腺功能亢进症病人的护理(辅助检查、治疗要点)”知识点进行考核】

　　9、2型糖尿病患者最主要的死因是

　　A、糖尿病足

　　B、肾脏病变

　　C、心脑血管病变

　　D、糖尿病视网膜病变

　　E、神经病变

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 心血管病变：是糖尿病最严重而突出的并发症。基本病理为动脉硬化及微血管病变。血管病变所致心、脑、肾等严重并发症是糖尿病人的主要死亡原因。常见于2型糖尿病患者。

　　【该题针对“相关专业知识-糖尿病病人的护理(辅助检查、治疗要点)”知识点进行考核】

　　10、抗甲状腺药物治疗的不良反应中最危险的是

　　A、肝功能受损

　　B、胃肠道反应

　　C、粒细胞缺乏

　　D、白细胞减少

　　E、药疹

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 抗甲状腺药物治疗不良反应：主要是粒细胞减少及药疹。粒细胞缺乏为致命性，多于初治2～3个月及复治1～2周发生。

　　【该题针对“相关专业知识-弥漫性毒性甲状腺肿甲状腺功能亢进症病人的护理(辅助检查、治疗要点)”知识点进行考核】

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　　11、老年甲状腺功能亢进症患者不宜进行的检查是

　　A、基础代谢率测定

　　B、T3抑制试验

　　C、促甲状腺素测定

　　D、甲状腺自身抗体测定

　　E、血清总T3、T4测定

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 T3抑制试验 口服一定剂量L-T3后再做摄131I率，甲亢时不受抑制，而单纯性甲状腺肿者受抑制，故此试验可作为甲亢与单纯性甲状腺肿的鉴别。老人及心脏病倾向者禁用。

　　【该题针对“相关专业知识-弥漫性毒性甲状腺肿甲状腺功能亢进症病人的护理(辅助检查、治疗要点)”知识点进行考核】

　　12、符合Graves病检查结果的是

　　A、血TSH↑，T3↑，T4↑

　　B、血TSH↓，T3↓，T4↓

　　C、血TSH↑，T3↓，T4↓

　　D、血TSH↓，T3↑，T4↑

　　E、血TSH↑，T3↑，T4↓

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 Graves病实验室检查结果应是血TSH↓，T3↑，T4↑Graves(甲状腺功能亢进)。

　　【该题针对“相关专业知识-弥漫性毒性甲状腺肿甲状腺功能亢进症病人的护理(辅助检查、治疗要点)”知识点进行考核】

　　13、放射性131I治疗甲状腺功能亢进症最主要的并发症是

　　A、甲状腺功能减退

　　B、粒细胞减少

　　C、突眼恶化

　　D、诱发危象

　　E、癌变

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 放射性131I治疗甲状腺功能亢进症是利用131I释放的β射线破坏甲状腺腺泡上皮，减少甲状腺素的合成与释放。放射性碘治疗可致永久性甲状腺功能减退。

　　【该题针对“相关专业知识-弥漫性毒性甲状腺肿甲状腺功能亢进症病人的护理(辅助检查、治疗要点)”知识点进行考核】

　　14、适用于各型糖尿病病人治疗，最基本的办法是

　　A、注射胰岛素

　　B、口服优降糖

　　C、饮食疗法

　　D、卧床休息

　　E、纠正电解质紊乱

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 饮食治疗是糖尿病最基本的治疗措施，其目的在于减轻胰岛负担，降低血糖。不论糖尿病的类型、病情轻重，也不论是否应用药物治疗，所有糖尿病病人都应严格和长期执行。

　　【该题针对“相关专业知识-糖尿病病人的护理(辅助检查、治疗要点)”知识点进行考核】

　　15、磺脲类降糖药主要适合于哪种病人

　　A、饮食控制无效的2型糖尿病

　　B、1型糖尿病伴眼底病变

　　C、糖尿病酮症酸中毒

　　D、1型糖尿病

　　E、肥胖且饮食控制无效的糖尿病

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 磺脲类降糖药直接刺激胰岛B细胞释放胰岛素，适用于尚有一定残存胰岛功能者。1型糖尿病患者胰岛素分泌绝对缺乏，不宜使用磺脲类药物。糖尿病酮症酸中毒患者体内胰岛素常严重缺乏，宜采用胰岛素治疗。选项E肥胖且饮食控制无效的糖尿病，未明确是1型或2型糖尿病患者，亦无从判断。因此，应选A。

　　【该题针对“相关专业知识-糖尿病病人的护理(辅助检查、治疗要点)”知识点进行考核】

　　16、对可疑糖尿病患者最有诊断价值的检查是

　　A、尿糖定性试验

　　B、尿糖定量测定

　　C、空腹血糖测定

　　D、口服葡萄糖耐量试验

　　E、胰岛细胞抗体测定

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 尿糖测定仅能为糖尿病诊断提供线索，部分可疑糖尿病患者空腹血糖可以是正常的，胰岛细胞抗体测定可用于鉴别糖尿病的类型，只有口服葡萄糖耐量试验可用于鉴别可疑糖尿病患者的诊断。

　　【该题针对“相关专业知识-糖尿病病人的护理(辅助检查、治疗要点)”知识点进行考核】

　　17、老年甲状腺功能亢进症的病人不适用的检查是

　　A、基础代谢率测定

　　B、T3抑制试验

　　C、促甲状腺素测定

　　D、甲状腺自身抗体测定

　　E、血清总T3、T4测定

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 T3抑制试验老人及心脏病倾向者禁用。其他检查老年人均适用。

　　【该题针对“相关专业知识-弥漫性毒性甲状腺肿甲状腺功能亢进症病人的护理(辅助检查、治疗要点)”知识点进行考核】

　　18、诊断甲状腺功能亢进症最敏感的指标是

　　A、基础代谢率测定

　　B、T3抑制试验

　　C、甲状腺吸131I率测定

　　D、血清总三碘甲腺原氨酸(T3)测定

　　E、血清促甲状腺素(TSH)测定

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 促甲状腺激素测定较其他检查敏感，其降低可先于T3、T4的升高，TSH明显降低时有助于甲亢诊断。

　　【该题针对“相关专业知识-弥漫性毒性甲状腺肿甲状腺功能亢进症病人的护理(辅助检查、治疗要点)”知识点进行考核】

　　19、停用抗甲状腺药物的指征是

　　A、甲状腺肿大加重

　　B、突眼加剧

　　C、牙龈肿胀

　　D、血粒细胞缺乏

　　E、出现胃肠道症状

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 粒细胞缺乏为抗甲状腺药物致命性的副作用，多于初治2～3个月及复治1～2周发生。当WBC<3×109/L、粒细胞<1.5×109/L时，应停药。甲状腺肿大加重、突眼加剧常提示甲亢病情控制不良。

　　【该题针对“相关专业知识-弥漫性毒性甲状腺肿甲状腺功能亢进症病人的护理(辅助检查、治疗要点)”知识点进行考核】

　　20、碘化物治疗甲状腺危象的主要作用机制是

　　A、使有机碘形成减少

　　B、使增生的甲状腺缩小

　　C、抑制甲状腺激素的合成与释放

　　D、促进甲状腺激素的合成与释放

　　E、反馈性抑制垂体释放促甲状腺素

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 应用碘化物治疗甲状腺危象的主要作用机制是抑制已合成的甲状腺激素释放入血。

　　【该题针对“相关专业知识-弥漫性毒性甲状腺肿甲状腺功能亢进症病人的护理(辅助检查、治疗要点)”知识点进行考核】