生命体征的评估与护理
1. 患者姚某,男,28岁,持续高热数天,每日体温最高40.3℃,最低体温39.0℃,此热型符合(B)
A. 稽留热
B. 弛张热
C.间歇热
D. 不规则热
E. 异常热
2. 患者汪某,男,34岁。8am体温骤升至39.2℃,持续6h后降至36.9℃,2天后体温又升至39℃,此热型可能为(C)
A.稽留热
B. 弛张热
C.间歇热
D.不规则热
E. 回归热
3. 患儿兵兵,需测量直肠温度时,护士应将肛表插入肛门(C)
A. 1-2cm
B.2-3cm
C.3-4cm
D.4-5cm
E.5-6cm
4. 患者林某,女,50岁。诊断为“菌痢”。护士测量体温时得知其5min前饮过开水,为此应(E)
A. 嘱其用冷开水漱口后再测量
B.参照上次测量值记录
C.改测直肠温度
D.暂停测一次
E. 告知患者30min后再测口温温度
5. 患者张某,男,45岁,失血性休克。患者的脉搏特征是(B)
A.强大有力
B.细弱无力
C. 动脉管壁变硬,失去弹性
D.单位时间内脉率少于心率
E.每隔一个正常搏动后出现一次期前收缩
6. 患者郑某,男,70岁。测口温时不慎将体温计咬碎,护士应立即采取的措施为(E)
A. 催吐
B. 口服蛋清液
C.服缓泻剂
D.洗胃
E. 清除口腔内玻璃碎屑
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7. 患者韦某,女,48岁,心包积液。患者可出现(C)
A.水冲脉
B.绌脉
C.奇脉
D.交替脉
E. 细脉
8. 护士小敏先为马先生测量脉搏、呼吸,测量呼吸时小敏的手不离开诊脉部位是为了(B)
A.保持患者体位不变
B.不被察觉,以免紧张
C.易于记时
D.对照呼吸与脉搏的频率
E.观察患者面色
9. 护士小李,为高血压患者进行健康教育,在有关血压生理变化的叙述中不正妥的是(E)
A. 更年期前女子略低于男子
B. 寒冷环境血压上升
C. 睡眠不佳时血压可稍升高
D. 上肢血压低于下肢血压
E. 坐位血压低于卧位血压
10. 患者万某,男,34岁。测量血压,血压值为132∥88mmHg属于(E)
A. 收缩压偏高,舒张压偏低
B.收缩压偏低,舒张压偏高
C. 理想血压
D. 正常血压
E.正常高值
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