生殖内分泌疾病
一、选择题
1.30岁已婚妇女,月经4~5d/2~12d,习惯性流产4次, 基础体温为不典型双相型曲线,上升缓慢,幅度偏低,升高时间仅维持9~10日即下降。应考虑为
A. 正常 B. 无排卵性功血 C. 黄体功能不足
D. 子宫内膜不规则脱落 E. 子宫内膜炎
2.子宫内膜不规则脱落所致功血,下列哪项是错的?
A. 生育年龄妇女 B. 月经周期正常而经期延长
C. 阴道脱落细胞检查可做出诊断
D. 基础体温呈双相型E. 子宫内膜具有分泌反应的腺体
3.下列哪项不是无排卵性功血的特点?
A.基础体温呈双相型 B.更年期和青春期妇女多见 C.子宫内膜分泌不良
D.阴道涂片示中、高度雌激素影响 E.FSH降低,无LH高峰
4.女,47岁,月经紊乱,表现为周期长,8d/2~3个月,量多伴血块,月经来潮前诊断性刮宫,病理报告为增生期子宫内膜。对此患者的处理方案应是
A.1~2个月孕激素治疗,使子宫内膜定期转化为分泌期并撤退性出血
B.月经来潮时应用雄激素,以减少出血
C.1~2个月雌激素治疗,使患者定期撤退性出血
D.应用氯米芬促进排卵,调整周期 E.雌激素、孕激素序贯疗法
5.何种辅助检查可以确诊无排卵性功血?
A.经前宫颈黏液见椭圆型细胞B.基础体温呈双相型
C.B型超声检查可见子宫内膜增厚
D.经前期诊断性刮宫,病理检查显示增生期子宫内膜
E.经前期妇科检查,子宫增大、变软
6.女,36岁,婚后3年2次自然流产,近1年来月经不调,表现为经期延长,出血量多,基础体温呈双相型,但上升经常持续到下次月经来潮不降。月经期诊断性刮宫,内膜病理检查为增生期内膜和分泌期内膜并存。应诊断为
A.无排卵性功血 B.子宫内膜炎 C.子宫内膜不规则脱落
D.黄体功能不足 E.子宫黏膜下肌瘤
7.下列哪项不是无排卵性功血的病理变化?
A.子宫内膜腺型增生过长 B.萎缩型子宫内膜 C.子宫内膜不规则脱落
D.子宫内膜腺囊样增生过长 E.增生期子宫内膜
8.36岁妇女,以往月经规律,现流血8天不止,量多。用下列何种方法止血好?
A.孕激素 B. 雌激素 C.孕酮与睾酮 D.刮宫 E.雄激素
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9.某年轻妇女,月经一直正常,去年人流后至今无月经来潮,连续5个月基础体温呈双相型,诊断性刮宫刮不出组织。下列哪项是正确的?
A. 子宫性闭经 B. 丘脑性闭经 C. 垂体性闭经
D. 卵巢性闭经 E. 中枢性闭经
10.女,30岁,继发性闭经3年,孕激素试验呈阴性,雌激素试验呈阴性,基础体温呈双相型。闭经属于
A. 下丘脑性 B. 卵巢性 C. 垂体性 D. 子宫性 E. 大脑皮层功能失调
11.女,28岁,婚后3年未孕,婚后开始月经失调。近1年来闭经,伴少量溢乳。妇科检查示:子宫较正常略小,两侧附件软,可扪及肿块。下列哪项检查对诊断较为重要?
A. 黄体酮试验 B. 促黄体素释放激素(LHRH)试验 C. 血前列腺素E2测定
D. 血PRL测定 E. B型超声检查
12.女,25岁,原发性闭经,婚后2年性生活正常,未生育,孕激素试验呈阴性,用人工周期可来月经。查体示:身高164cm,肘外翻明显,腭弓高尖,后发际少,内生殖器发育不良。为查病因,下列何项检查重要?
A. 染色体核型 B. 尿雌激素水平测定 C. 阴道涂片性激素水平检查
D. 诊断性刮宫 E. 基础体温测定
二、名词解释
1.功能失调性子宫出血 2.闭经3.卵巢早衰 4.闭经溢乳综合征
5.Asherman综合征6.多囊卵巢综合征
三、简答题
1.无排卵性功血子宫内膜的病理变化有哪些?
2.青春期和更年期功血的治疗原则是什么?
3.简述孕激素试验和雌激素试验的临床意义。
4.简述闭经的诊断步骤。
5.多囊卵巢综合征的主要内分泌特征有哪些?
6.多囊卵巢综合征患者的常见临床表现有哪些?
四、病例分析
50岁妇女,停经2个月,阴道不规则出血15天,大出血3天,无腹痛,既往无血液病史。体检示:重度贫血貌,无器质性病变。B型超声检查示:子宫大小正常、内膜增厚。诊断性刮宫内膜肥厚,约5g。病理检查示:子宫内膜腺囊型增生过长。对该患者应如何诊断并做进一步处理?
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