2020年初级护师外科学常考试题：肾结核病人的护理

　　肾结核病人的护理

　　一、A1

　　1、③肾结核最早出现的症状是

　　A、尿频、尿痛

　　B、血尿、脓尿

　　C、低热、盗汗

　　D、肾区疼痛、肿块

　　E、消瘦、贫血

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 尿频是肾结核病人最早出现的症状，起初是含结合杆菌的酸性脓尿刺激膀胱所致，不久膀胱结核病变引起溃疡，尿频加重，并同时有尿急、尿痛。

　　2、③肾结核晚期的主要症状为

　　A、全程血尿

　　B、慢性进行性膀胱刺激症状

　　C、脓尿

　　D、全身结核中毒症状

　　E、肾绞痛

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 肾结核晚期病人可有发热、盗汗、贫血、虚弱、消瘦、食欲减退等结核中毒症状。

　　3、③肾结核术后还需抗结核治疗的时间为

　　A、2周

　　B、1个月

　　C、2个月

　　D、3～6个月

　　E、7～12个月

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 肾结核手术后还需服用抗结核药物3～6个月，以防结核复发。

　　4、②诊断肾结核最可靠的依据是

　　A、尿中找到抗酸杆菌

　　B、尿培养结核杆菌阳性

　　C、尿中有大量脓细胞

　　D、附睾扪及结节

　　E、膀胱镜见到膀胱黏膜有溃疡炎症

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 尿呈酸性，有脓细胞、少量蛋白及红细胞。连续3次进行清晨尿液结核杆菌检查，若结果为阳性对诊断肾结核有决定性意义。

　　二、A2

　　1、③某青年，顽固性膀胱刺激症状半年，有低热乏力，用抗菌药后症状略减轻，尿常规检查发现尿中有红、白细胞，3次尿细菌培养均为阳性，该病人的诊断可能为

　　A、膀胱炎

　　B、肾盂肾炎

　　C、泌尿系结石

　　D、泌尿系结核

　　E、膀胱异物

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 该病人有明显的膀胱刺激症状，同时尿中发现有红白细胞，用抗菌药后症状略减轻，提示病人有泌尿系感染，但3次尿细菌培养均为阳性，结合病人有低热、乏力，应考虑病人可能的诊断为泌尿系结核。

　　三、B

　　1、③A.尿频、尿急、尿痛

　　B.血尿、脓尿

　　C.午后潮热、盗汗

　　D.一侧肾结核、对侧肾积水

　　E.膀胱挛缩

　　<1> 、肾结核的最典型临床表现是

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 肾结核最典型的临床表现为膀胱刺激症状，即尿频、尿急、尿痛。

　　<2> 、泌尿系结核与非结核性感染共同的临床表现是

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 泌尿系结核与非结核感染均会有血尿和脓尿。