一、A3/A4
1、①男,32岁,长期大量饮酒,甚至暴饮暴食,昨天于酗酒后上腹剧烈疼痛并向腰部放射阵发加剧,T38.8℃,BP80/50mmHg
<1> 、如疑是急性胰腺炎可检查
A、血清转氨酶
B、血肌酐
C、血、尿淀粉酶
D、血磷酸肌酸激酶
E、血沉
【正确答案】 C
【答案解析】 急性胰腺炎病人胰淀粉酶溢出胰腺外,迅速吸收入血,由尿排出,故血尿淀粉酶大为增加,是诊断本病的重要的化验检查。
<2> 、病人出现T38.8℃,BP80/50mmHg的原因是
A、合并感染
B、食道静脉破裂
C、伴胃溃疡
D、出血坏死
E、上感
【正确答案】 D
【答案解析】 病人因胰液中的胰酶被激活而引起自身消化作用,出现胰腺充血、水肿及急性炎症反应,因腹腔大量渗出、麻痹的肠腔内液体积聚、呕吐及出血,使血容量锐减,可导致休克。
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<3> 、禁食、禁饮水的原因是
A、避免胃炎
B、减少胃酸,胰液分泌
C、减轻疼痛
D、减轻腹胀
E、避免腹水发生
【正确答案】 B
【答案解析】 禁食可以减少胃酸分泌,从而减少胃液进入十二指肠刺激胰液分泌。
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