2020年初级护师考试基础护理学章节练习题：临终护理

　　临终护理

　　A1

　　1、濒死病人的临床表现是

　　A、呼吸加深加快

　　B、脉搏消失

　　C、反射性反应消失

　　D、血压降低

　　E、瞳孔散大

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 濒死期

　　濒死又称临终状态，表现为：中枢神经系统脑干以上功能处于抑制状态，肌张力消失，呼吸急促困难，出现潮式呼吸，脉搏不规则、快而弱，血压降低或测不到。

　　2、护理濒死病人时，不正确的措施是

　　A、撤去各种治疗性的管道

　　B、每天口腔护理2～3次

　　C、提供单独的病室并保持安静

　　D、选择最有效的止痛药物

　　E、用湿纱布盖于张口呼吸者的口部

　　【正确答案】 A

　　3、临床死亡期的特征是

　　A、循环衰竭

　　B、呼吸衰竭

　　C、各种反射消失

　　D、神志不清

　　E、肌张力丧失

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 死亡过程一般分三个阶段，即濒死期、临床死亡期、生物学死亡期。

　　1.濒死期又称临终状态。是死亡过程的开始，这时机体各系统的功能严重紊乱，中枢神经系统脑干以上功能处于抑制状态。时间长短不一。

　　2.临床死亡又称躯体死亡或个体死亡。表现为心跳、呼吸完全停止，瞳孔散大，各种反射消失，但各种组织细胞仍有微弱而短暂的代谢活动，一般持续5～6分钟，及时采用有效的急救措施仍有复苏的可能。肌细胞仍有微弱的代谢活动，故还可以有微弱的肌张力(维持肌张力也需消耗能量的。)此时肌张力降低，但不会完全消失。

　　3.生物学死亡又称全脑死亡、细胞死亡或分子死亡。各器官的新陈代谢相继停止，并出现不可逆的变化，整个机体已不能复活。随着生物学死亡期的进展，相继出现尸冷、尸斑、尸僵等尸体腐败等。

　　4、生物学死亡期的特征是

　　A、呼吸停止

　　B、心跳停止

　　C、身体温度接近室温

　　D、各种反射消失

　　E、意识不清

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 生物学死亡期

　　此期是死亡过程的最后阶段。这时整个神经系统以及各器官的新陈代谢相继停止，并出现不可逆的变化。随着生物学死亡期的进展，相继出现尸冷(死后开始出现，24小时与室温接近)、尸斑(死后2～4小时出现)、尸僵(一般在死后1～3小时开始出现，4～6小时展到全身，12～16小时展至高峰)、尸体腐败(死后24小时出现)等现象。

　　5、尸斑一般出现在死亡后

　　A、2～4小时

　　B、4～6小时

　　C、6～8小时

　　D、8～10小时

　　E、10～12小时

　　【正确答案】 A

　　6、不属于濒死期循环衰竭的临床表现的是

　　A、皮肤苍白

　　B、心音低而无力

　　C、四肢冰冷

　　D、脉搏呈洪脉

　　E、血压下降

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 正确答案是D

　　洪脉： 脉大而有力，如波涛汹涌。濒死期循环衰竭的病人不会出现此种脉相。

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　　7、目前医学界对死亡的判断依据是

　　A、呼吸停止

　　B、心跳停止

　　C、各种反射消失

　　D、脑出现不可逆的死亡

　　E、瞳孔散大，对光反射消失

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 D.脑出现不可逆的死亡。就是脑死亡，是医学界对死亡的判断依据。

　　8、临终病人最后出现的心理反应期是

　　A、忧郁期

　　B、否认期

　　C、协议期

　　D、愤怒期

　　E、接受期

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 临终病人心理反应过程按顺序分为五个阶段：

　　1.否认期

　　注意坦诚沟通，不要轻易揭露病人的防卫机制。

　　耐心倾听病人的诉说。

　　经常陪伴病人，使他感受到护士的关怀。

　　2.愤怒期

　　尽量让病人表达其愤怒，宣泄内心的不快，理解病人的痛苦，进行安抚和疏导，注意保护其自尊心。

　　3.协议期

　　护士应主动关心病人，鼓励其说出内心的感受，尽可能满足他们的各种要求。

　　4.忧郁期

　　加强安全保护。

　　5.接受期

　　是临终的最后阶段。提供安静、舒适的环境，尊重其选择.继续陪伴病人，应与病人沟通，给予适当的心理支持。

　　9、尸体护理时，需将尸体放平并头下垫一软枕，其目的是

　　A、保持良好姿势

　　B、避免头面部充血发紫

　　C、防止鼻腔内容物流出

　　D、防止下颌骨脱位

　　E、便于实施尸体护理操作

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 将尸体放平、仰卧，双臂放在身体的两侧，头下放置一个枕头，是为了防止其面部淤血。

　　10、尸体护理时，需将尸体放平并头下垫一软枕，其目的是

　　A、保持良好姿势

　　B、避免头面部充血发紫

　　C、防止鼻腔内容物流出

　　D、防止下颌骨脱位

　　E、便于实施尸体护理操作

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 将尸体放平、仰卧，双臂放在身体的两侧，头下放置一个枕头，是为了防止其面部淤血。