2020年初级护师考试基础护理学章节练习题：病情观察1

　　A1　

　　1、体温过高这一护理诊断的主要诊断依据是

　　A、体温高于正常范围

　　B、皮肤发红

　　C、呼吸频率、心率加快

　　D、暴露在热的环境中

　　E、新陈代谢率增高，如甲亢

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 体温过高

　　定义：个体处于体温高于正常范围的状态。

　　诊断依据

　　主要依据：体温高于正常范围。

　　次要依据：

　　1. 皮肤发红;

　　2. 触之有热感;

　　3. 呼吸增快;

　　4. 心动过速;

　　5. 痉挛/惊厥;

　　相关因素：

　　1. 暴露于炎热的环境;

　　2. 剧烈活动;

　　3. 用药/麻醉;

　　4. 衣着不适;

　　5. 新陈代谢率增快;

　　6. 疾病或创伤;

　　7. 脱水;

　　8. 排汗能力减低或丧失。

　　2、关于体温计矫正方法错误的是

　　A、所有体温计的汞柱甩至36℃以下

　　B、同时放入40℃温水中

　　C、3分钟后取出检查

　　D、读数相差0.2℃以上的体温计不能再使用

　　E、汞柱有裂隙的体温计不能再使用

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 体温计需定期检查其准确性。

　　方法：将所有体温计的水银柱甩至35℃以下，于同一时间放入测试过的40℃温水内，3分钟后取出检视。若读数相差0.2℃以上或玻璃管有裂隙的体温计不再使用。

　　遇到温度表不准确的时候，可以使用以下方法测定出它的误差，以便在使用中加以矫正：取一杯30～40 ℃之间的温水，将被测的显影温度表与一只水银柱在最低限的体温表同时放入水杯中，直至体温表不再上升为止，这样即可看出被测的显影温度表是否存在误差。如果真的存在误差也不要紧，在使用时记住补偿也就是了。

　3、昏睡的描述错误的是

　　A、处于熟睡状态

　　B、强刺激可被唤醒

　　C、醒后答话含糊

　　D、停止刺激后不易进入熟睡状态

　　E、不易唤醒

　　【正确答案】 D

　　4、肠绞痛病人腹痛发作时常采取

　　A、被动体位

　　B、自主体位

　　C、强迫体位

　　D、端坐体位

　　E、头高足低位

　　【正确答案】 C

　　5、急性大出血呕吐物呈

　　A、咖啡色

　　B、鲜红色

　　C、黄绿色

　　D、暗灰色

　　E、暗红色

　　【正确答案】 B