营养与饮食
一、A1
1、缺乏下列哪种微量元素会导致生长发育停滞,性成熟受抑制
A、铁
B、锌
C、钙
D、镁
E、硒
【正确答案】 B
【答案解析】 锌
(1)生理功能:
1)促进生长发育和组织再生;
2)是许多金属酶的功能成分或活化剂;
3)促进食欲;
4)促进维生素A的代谢和生理功能;
5)促进性器官及性功能的正常发育;
6)参与免疫过程。
2、下列属于水溶性维生素的是
A、维生素A
B、维生素C
C、维生素D
D、维生素E
E、维生素K
【正确答案】 B
【答案解析】 脂溶性维生素,如维生素A、D、E、K等;水溶性维生素如维生素B2、B6、B12、C等。
3、维生素D缺乏可导致
A、夜盲症
B、骨质疏松症
C、坏血病
D、出血倾向
E、巨细胞性贫血
【正确答案】 B
4、记录病人液体出入量时,不需计入排出量的内容是
A、胸水和腹水
B、胃肠减压液
C、呕吐物
D、汗液
E、胆汁
【正确答案】 D
【答案解析】 胸水和腹水、胃肠减压液、胆汁、呕吐物均可通过容器的测量得到准确的数值,只有汗液无法测量,所以不用记入出入量。
5、为病人进行鼻饲时,胃管插入长度相当于病人的
A、眉心至剑突长度
B、眉心至胸骨柄长度
C、前发际至剑突长度
D、前发际至胸骨柄长度
E、鼻尖至剑突长度
【正确答案】 C
6、适用低蛋白饮食的病人是
A、尿毒症病人
B、肥胖症病人
C、肾病综合征病人
D、糖尿病病人
E、慢性肝炎病人
【正确答案】 A
【答案解析】 肥胖症病人:限制脂肪和高糖摄入,限制总热量的摄入;
肾病综合征病人饮食:应进易消化、清淡、半流质饮食,
(1)钠盐摄入:水肿时应进低盐饮食,以免加重水肿,一般以每日食盐量不超过2g为宜,禁用腌制食品,少用味精及食碱,浮肿消退、血浆蛋白接近正常时,可恢复普通饮食。
(2)蛋白质摄入:肾病综合征时,大量血浆蛋白从尿中排出,人体蛋白降低而处于蛋白质营养不良状态,低蛋白血症使血液胶体渗透压下降,致使水肿顽固难消,机体抵抗力也随之下降,因此有无肾功能衰竭时,其早期、极期应给予较高的高质量蛋白质饮食,此有助于缓解低蛋白血症及随之引起的一些合并症。但高蛋白饮食可使肾血流量及肾小球滤过率增高,使肾小球毛细血管处于高压状态,同时摄入大量蛋白质也使尿蛋白增加,可以加速肾小球的硬化。因此,对于慢性、非极期的肾病综合症患者应摄入较少量高质量的蛋白质(0.7-1g/kg·d),至于出现慢性肾功能损害时,则应低蛋白饮食(0.65g/kg·d)。
(3)脂肪摄入:肾病综合症患者常有高脂血症,此可引起动脉硬化及肾小球损伤、硬化等,因此应限制动物内脏、肥肉、某些海产品的等富含胆固醇及脂肪的食物摄入。
(4)微量元素的补充:由于肾病综合症患者肾小球基底膜的通透性增加,尿中除丢失大量蛋白质外,还同时丢失与蛋白质结合的某些元素及激素,致使人体钙、镁、锌、铁等元素缺乏,应给予适当补充。一般可进食含维生素及微量元素丰富的蔬菜、水果、杂粮、海产品等予以补充。
糖尿病饮食:(一)总热量 应以保持体重稳定于理想范围,维持正常工作和生活能力为准,定期检查,及时调整。
(二)碳水化合物 应占总热量的65%左右,忌单糖和双糖,应含各种聚糖8-10g/d。
(三)蛋白质 应在体重0.7g/kg/d左右为宜,虽然糖尿病人多呈负氮平衡,而且经常由肾脏丢失蛋白质,但如大量增加食物中的蛋白质,将损伤肾脏,非常不利。故对早期糖尿病人应注意控制食物中的蛋白质,甚至在肾丢失大量蛋白质时也应慎补过量蛋白质。应以动物蛋白为主,植物蛋白由于氨基酸比例与机体所需的蛋白质不完全相同,故利用不全,废物的排除出将增加机体,尤其肾脏的负担,有害无利。
(四)脂肪 由于机体代谢紊乱,自身调节能力差,故脂肪中应含总量25%以上的不饱和脂肪酸,胆固醇应尽可有减低。
肝炎病人饮食
(1)热量适当:成人一般以8360千焦(2000千卡)为宜,不必过分强调高热量。特别是对恢复期或慢性肝炎患者长期热量过高,而运动量减少,可使体重增加和肝脏脂肪变性。
(2)营养适量 :当患者食欲不振、消化吸收功能差时,不宜给大量高蛋白、高糖饮食,以免引起上腹不适及增加肝脏、胃肠的负担。中医认为膏梁厚味、助湿生热,恢复期也不要误信“糖能保肝护肝”、“肝炎病人要多吃糖”等偏执说法而过量食糖。当食欲不振,恶心厌油等消化道症状明显时,低脂肪是合理的,饮食宜清淡,但当病情缓解,则不必严格限制脂肪,因为脂肪可增加热量,供给某些脂肪酸和促进脂溶性维生素吸收,并可促进食欲。总之,饮食要以新鲜、清淡、富于营养、病人能耐受而不致影响食欲及消化为原则。成人每日糖摄入应控制在350克,蛋白质摄入控制在30克、脂肪摄入控制在50克为宜。
7、低盐饮食要求每日食盐量不超过
A、5g
B、4g
C、3g
D、2g
E、0.5g
【正确答案】 D
8、重度高血压患者应给予
A、低盐饮食
B、高热量饮食
C、低蛋白饮食
D、低糖饮食
E、高蛋白饮食
【正确答案】 A
【答案解析】 低盐膳食用于重度高血压但水肿较轻者等病员,每日可用食盐不超过2g(含钠0.8g)但不包括食物内自然存在的氯化钠。
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9、在插胃管过程中,如病人出现呛咳和呼吸困难,护士应
A、嘱病人深呼吸,缓慢插入
B、停止片刻,待病人恢复后继续插入
C、立即拔出胃管
D、停止插入,检查胃管是否误入气管
E、让病人继续吞咽配合
【正确答案】 C
【答案解析】 病人有呛咳、呼吸困难、发绀等情况,表示误入气管,应立即拔出,让病人休息片刻重新插管。在插胃管过程中,如病人出现呛咳和呼吸困难,可以判断是误入气管,所以应立即拔出胃管。
10、有关鼻饲操作的内容不正确的是
A、每次鼻饲量不超过200ml
B、每次喂食前均应检查胃管是否在胃内
C、拔管应夹紧胃管末端快速拔出
D、药片应研碎再灌入
E、注入少量温开水证实胃管是否在胃内
【正确答案】 E
【答案解析】 应该用无菌注射器注入10ml气体,将听诊器放在病人胃部,听有无气过水声。
11、肝昏迷患者应给予
A、低盐饮食
B、低蛋白饮食
C、高热量饮食
D、无盐低钠饮食
E、低脂肪饮食
【正确答案】 B
【答案解析】 肝硬化患者短期内大量食用高蛋白质食物,以防血氨浓度急剧上升,造成肝昏迷。因为蛋白质是一种含氨的物质,在体内代谢过程中可产生氨,而氨对人体是有毒的。当肝功能严重受损时,肝脏的脱氨作用减退,血氨增多是产生肝昏迷的主要原因之一。
12、下列不属于试验饮食的是
A、潜血试验饮食
B、胆囊造影饮食
C、忌碘饮食
D、肌酐试验饮食
E、低胆固醇饮食
【正确答案】 E
13、为病人进行鼻饲时,流质饮食的适宜温度是
A、47~50℃
B、45~47℃
C、41~45℃
D、38~40℃
E、35~39℃
【正确答案】 D
14、为鼻饲病人灌食后,再注入少量温开水的目的是
A、使病人胃内温暖,避免胀气
B、防止鼻饲液反流
C、防止病人恶心呕吐
D、便于测量和记录灌食量
E、冲洗胃管,避免堵塞
【正确答案】 E
15、长期鼻饲者,更换胃管的时间是
A、每天
B、每3天
C、每周
D、每两周
E、根据情况保留尽量长的时间
【正确答案】 C
【答案解析】 乳胶胃管每周更换一次,硅胶胃管一月更换一次,但要看此题的选项,没有明确是什么胃管,并且答案也没有一个月,所以选每周。
16、下列关于出入液量记录方法的叙述,不正确的是
A、用蓝钢笔填写眉栏
B、晨7时至晚7时用蓝笔填写
C、晚7时至晨7时用红笔填写
D、夜班护士总结24小时出入量
E、将总出入量用红笔填写在体温单专栏内
【正确答案】 E
【答案解析】 出入量在相应栏内记录前一日24小时的统计数字。
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