2020年初级护师外科学常考试题：心肺脑复苏

　　心肺脑复苏

　　A1

　　1、③李先生，30岁，触电后在心肺复苏过程中，由心电图发现患者有心室纤颤，应采取的措施是

　　A、用阿托品

　　B、置心脏起搏器

　　C、除颤

　　D、用肾上腺素

　　E、用利多卡因

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 用除颤器进行电击除颤，是心室颤动最有效的治疗方法。电击除颤使得全部或绝大部分心肌细胞在瞬时内同时发生除极化，并均匀一致地进行复极，然后由窦房结或房室结发放冲动，从而恢复有规律的协调一致的收缩。

　　2、③初期复苏时首要的关键操作是

　　A、心脏按压

　　B、口对口人工呼吸

　　C、保持呼吸道通畅

　　D、简易人工呼吸器使用

　　E、电除颤

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 复苏过程大致分为3期：初期复苏即现场抢救，最为紧迫，包括气道通畅、人工呼吸和心脏按压，以支持基础的生命活动。

　　3、③心肺复苏后处理，不恰当的是

　　A、常规吸氧

　　B、纠正低血压

　　C、纠正体液失衡

　　D、不用抗生素

　　E、纠正酸中毒

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 复苏后的治疗和护理：

　　1维持有效循环、呼吸功能。

　　2.处理原发疾病 有少数原因开始不明确，需要进一步检查，明确病因。

　　3.预防并发症 并发症有感染、急性肾衰竭、压疮等。常见的感染是肺部感染、泌尿感染，病人常规使用抗生素，应加强基础护理。

　　4、①判断口对口人工呼吸是否有效的依据是

　　A、口唇发绀是否改善

　　B、瞳孔是否缩小

　　C、吹气时阻力大小

　　D、胸廓是否升起

　　E、有无心跳

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 口对口人工呼吸每次吹气要见胸廓有明显起伏才表示有效。

　　　5、③中心静脉压正常值是

　　A、2～3cmH2O

　　B、3～4cmH2O

　　C、4～5cmH2O

　　D、6～12cmH2O

　　E、12～15cmH2O

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 中心静脉压(CVP)：是测定上、下腔静脉或右心房内的压力，评估血容量、右心前负荷及右心功能的重要指标，正常值为6～12cmH20。

　　6、③能对肾功能进行监测的是

　　A、血尿素氮

　　B、黄疸指数

　　C、中心静脉压

　　D、凝血酶原时间

　　E、3P试验

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 若血尿素氮、肌酐持续增高、血肌酐清除率下降、血钾>5.5mmol/L，尿钠浓度下降，应警惕有无急性肾衰竭发生。

　　7、③可出现平均肺动脉压降低的是

　　A、肺血管阻力升高

　　B、二尖瓣狭窄

　　C、肺动脉狭窄

　　D、左心功能不全

　　E、肺血流量增加

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 平均肺动脉压(MPAP)：正常值为1.47～2.0kPa。MPAP升高常见于肺血流量增加、肺血管阻力升高、二尖瓣狭窄、左心功能不全;肺动脉瓣狭窄会出现MPAP降低。