2020年初级护师外科学常考试题：护理学的概念

　　外科休克病人的护理

　　一、A1

　　1、③观察休克病情变化简便而有效的指标是

　　A、体温

　　B、呼吸

　　C、尿量

　　D、中心静脉压

　　E、血气分析

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 尿量及尿比重可反映肾血流和组织灌流状态，是观察休克变化简便、有效的指标。尿量每小时大于30ml，提示休克好转。每小时尿量<25ml、尿比重增高，表明肾血管收缩或血容量不足;血压正常但尿量仍少且比重偏低者，提示急性肾衰竭可能。

　　2、③休克病人的体位最好是取

　　A、半卧位

　　B、低半卧位

　　C、中凹位

　　D、下肢抬高30°

　　E、侧卧位

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 最好将病人头和躯干抬高20°～30°，下肢抬高15°～20°，可防止膈肌及腹腔脏器上移而影响心肺功能，并可增加回心血量及改善脑血流。

　　3、③王先生，40岁，因出血呈休克，经扩容疗法后血压和中心静脉压在正常范围内，但尿量18ml/h，尿比重1.010，应提示

　　A、血容量仍不足

　　B、急性肾衰

　　C、急性心衰

　　D、急性肺衰

　　E、抗利尿激素分泌过多

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 经扩容疗法后血压和中心静脉压在正常范围内，说明血容量基本不足，若尿量仍少且比重偏低者，提示急性肾衰竭可能。

　　二、B

　　1、③A.血压变化不大而脉压缩小

　　B.血压明显下降而脉压更小

　　C.全身广泛出血倾向及内脏出血

　　D.精神烦躁不安，伴有代谢性酸中毒

　　E.无血压、无脉搏、尿量20ml/h左右

　　<1> 、休克早期

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 休克早期表现为烦躁不安、面色苍白、皮肤湿冷、脉搏细速、血压变化不大而脉压缩小，尿量减少等。

　　<2> 、休克期

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 休克期病人血压明显下降而脉压更小。

　　<3> 、③休克晚期

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 休克晚期血压更低，可出现广泛出血倾向及内脏出血。

　　2、③A.血压13/9kPa，中心静脉压0.3kPa，尿量25ml/h

　　B.血压13/9kPa，中心静脉压0.6kPa，尿量40ml/h

　　C.血压10.7/8kPa，中心静脉0.3kPa，尿量20ml/h

　　D.血压10.7/8kPa，中心静脉压2kPa，尿量20ml/h

　　E.血压13/9kPa，中心静脉压l.8kPa，尿量20ml/h

　　<1> 、血容量不足

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 血压低、中心静脉压低、尿量减少提示病人血容量不足。

　　<2> 、可能有心功能不全

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 血压低、中心静脉压高提示病人心功能不全。