1、患者女性50岁,因胆结石术后放置T形引流管。
<1>、关于T形管的护理,下列哪项不妥
A.每天更换引流瓶
B.记录引流量及性质
C.引流瓶不得高于引流出口
D.每日按时冲洗
E.拔管前夹管观察1~2天
【正确答案】:D
<2>、考虑拔管的指征下列哪项不正确
A.黄疸消退
B.无腹痛、腹胀
C.大便颜色正常
D.无发热
E.胆汁引流量减少,颜色清淡,无沉淀及絮状物
【正确答案】:E
2、患者女性,35岁。烈日下进行体力活动大量出汗、口渴、头痛、头晕等,腋温37.3℃,P120次/分,BP85/60mmHg。
<1>、此时患者最佳抢救措施是
A.口服大量清凉饮料
B.转移至通风、阴凉处
C.冰水浸浴
D.5%葡萄糖盐水500ml快速静滴
E.5%碳酸氢钠200~300ml静滴
【正确答案】:D
<2>、此患者测量血压一次应间隔
A.5~15分钟
B.15~30分钟
C.30~45分钟
D.45~60分钟
E.60~75分钟
【正确答案】:B
3、患者女性,40岁。诊断为巨大结节性甲状腺肿,行一侧甲状腺全切,另一侧甲状腺大部切除术,术后第3天突然发生窒息,面肌和手足持续性痉挛。
<1>、患者最可能出现的并发症是
A.喉上神经损伤
B.喉返神经损伤
C.甲状旁腺损伤
D.甲状腺危象
E.呼吸困难和窒息
【正确答案】:C
<2>、此时首要的措施是
A.检查引流管是否通畅
B.气管切开
C.立即拆除颈部切口缝线,检查有否积血
D.立即喉镜检查
E.立即静脉注射10%葡萄糖酸钙20ml
【正确答案】:E
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4、患者男性,26岁。全身皮肤散在瘀斑,口腔黏膜大片的血疱急诊入院,入院查体:神志清,胸骨压叩痛(+),备查血常规:血小板为7×109/L,白细胞为11×109/L,外周血出现幼稚细胞,凝血检查不正常。
<1>、从现有的临床特点提示本患者最可能的诊断是
A.急性白血病
B.慢性白血病
C.急性型ITP
D.慢性型ITP
E.再生障碍性贫血
【正确答案】:A
<2>、护士对患者评估后认为目前最可能发生的并发症是
A.内脏出血
B.脑出血
C.肺部感染
D.尿酸性肾病
E.肝功能的损害
【正确答案】:B
<3>、目前采取的护理措施不妥的是
A.嘱患者绝对卧床休息,协助做好日常生活护理
B.注意保持大便通畅
C.避免头部震荡、剧烈咳嗽
D.注意观察有无头痛、喷射性呕吐、精神烦躁不安等症状
E.嘱患者活动可以不受限制
【正确答案】:E
5、患者男性,45岁。患冠心病十年余,间断胸闷1周,1天前于夜间突然被迫坐起,频繁咳嗽,严重气急,咳大量粉红色泡沫痰。
<1>、该患者首先考虑的诊断是
A.急性右心衰竭
B.急性肺气肿
C.慢性左心衰竭
D.急性左心衰竭
E.慢性右心衰竭
【正确答案】:D
<2>、该患者目前首要的护理问题是
A.活动无耐力
B.恐惧
C.气体交换受损
D.潜在并发症:心源性休克
E.体液过多
【正确答案】:C
<3>、对该患者正确的护理是
A.给予持续低流量吸氧
B.取坐位背部靠物支撑,双腿下垂
C.给温开水饮用
D.将毛花苷C快速静脉推注
E.与麻醉科联系给予气管插管
【正确答案】:B
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