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2020初级护师妇产科护理学:分娩期并发症妇女的护理(3)_第3页

来源:考试网  [ 2020年02月21日 ]  【

  答案部分

  一、A1

  1、

  【正确答案】 D

  【答案解析】 胎膜破裂后,羊水不断从阴道流出,羊水呈弱碱性(而不是弱酸性),涂片染色可见毳毛和羊齿状结晶,宫缩时不能触及前羊水囊。

  2、

  【正确答案】 C

  【答案解析】 第二产程预防产后出血应严格执行无菌技术;指导产妇正确使用腹压;适时适度做会阴侧切;胎头、胎肩娩出要慢,一般相隔3分钟左右;胎肩娩出后立即肌注或静脉滴注缩宫素,以加强子宫收缩,减少出血。

  3、

  【正确答案】 B

  【答案解析】 产后督促产妇及时排空膀胱,以免影响宫缩致产后出血。

  4、

  【正确答案】 B

  【答案解析】 羊水栓塞发生的条件是破膜后宫缩强度较大和有开放的血管,所以从这些因素分析可以知道其多发生于子宫收缩过强的产妇;宫缩过强时应考虑抑制宫缩,减少胎儿窘迫的发生;中期妊娠羊膜腔穿刺引产术也会发生羊水栓塞;而且中期引产钳刮术时应破膜后再结合病情考虑注射缩宫素。若采用人工破膜,必须选在子宫收缩间歇期进行。

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  二、A2

  1、

  【正确答案】 D

  【答案解析】 羊水栓塞大多发病突然,开始出现烦躁不安、寒战,恶心,呕吐、气急等先兆症状继而出现呛咳,呼吸困难,发绀,迅速出现循环衰竭,进入休克或昏迷状态,可于数分钟内迅速死亡。本例符合羊水栓塞的典型症状。

  2、

  【正确答案】 D

  【答案解析】 根据产妇的表现,破膜后发生呛咳,烦躁,呼吸困难,随即进入休克状态,考虑是羊水进入了血循环,栓塞在肺引起了相应的症状,所以首选D。

  3、

  【正确答案】 B

  【答案解析】 胎膜早破、胎先露部未衔接者应绝对卧床休息,侧卧位,抬高臀部,以防脐带脱垂。

  4、

  【正确答案】 E

  【答案解析】 胎膜早破患者需住院待产,严密注意胎心音变化。胎先露部未衔接者应绝对卧床休息,抬高臀部,避免不必要的肛诊与阴道检查。

  5、

  【正确答案】 B

  【答案解析】 此患者考虑为子宫收缩乏力导致的产后出血,应按摩子宫,同时肌内注射缩宫素。

  6、

  【正确答案】 A

  【答案解析】 产后出血的主要临床表现为阴道流血量过多。产妇面色苍白、出冷汗、主诉口渴、心慌、头晕,该患者症状符合。子宫收缩乏力性出血及胎盘因素所致出血者,子宫轮廓不清,触不到子宫底,按摩后子宫收缩变硬,停止按摩又变软,按摩子宫时阴道有大量流血。血液积存或胎盘已剥离而滞留于子宫腔内者,子宫底可升高,按摩子宫并挤压子宫底部刺激宫缩,可促使胎盘和淤血排出。因软产道裂伤或凝血功能障碍所致的出血,腹部检查宫缩较好,轮廓较清晰。由此可见,选项A正确。

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责编:liumin2017

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