2020年初级护师考试预习备考试题十九

　　1.8个月女孩，发热、腹泻轻咳2天入院，大便10余次/日，蛋花汤样，大便镜检:白细胞2～3个/HP，大便细菌培养阴性，血常规:WBC 为7.5×10的9次方/L，除轻度脱水征外，无其他异常。最可能的诊断是

　　A 致病性大肠杆菌肠炎

　　B 细菌性痢疾

　　C 病毒性肠炎

　　D 金葡菌肠炎

　　E 霉菌性肠炎

　　C

　　2.3个月婴儿，出生体重2.8kg，母乳喂养，未加辅食，食欲好。大便次数每日6～8次，为黄色软便无特殊臭味，经治无好转，现在体重5.5kg，体格检查无异常所见。哪一种情况最可能

　　A 生理性腹泻

　　B 慢性痢疾

　　C 迁延型腹泻

　　D 霉菌性肠炎

　　E 肠结核

　　A

　　3.患儿，6个月。腹泻20余天，每日10余次稀水样便，体重5.3kg，精神萎靡，皮肤弹性极差，前囟及眼窝明显凹陷，四肢凉，血压偏低，口渴轻度，尿量极少，血钠125mmol/L考虑诊断为

　　A 中度等渗脱水

　　B 重度等渗脱水

　　C 中度低渗脱水

　　D 重度低渗脱水

　　E 重度高渗脱水

　　D

　　4.2个月小儿，腹泻2天，大便1日10余次，蛋花汤样，呕吐、尿少，精神萎靡，拒奶、面色苍白、前囟明显凹陷，大便镜检每高倍视野2～3个白细胞，应考虑小儿腹泻伴有

　　A 休克

　　B 酸中毒

　　C 低钾血症

　　D 食物中毒

　　E 败血症

　　B

　　5.8个月患儿，腹泻5天，稀水便1日10余次，尿减少，体重5.5kg皮下脂肪0.4cm，足稍凉，二氧化碳结合力为9mmol/L，血钠128mmol/L，本例脱水程度及性质是

　　A 轻度脱水，等渗性

　　B 轻度脱水，低渗性

　　C 中度脱水，等渗性

　　D 中度脱水，低渗性

　　E 重度脱水，低渗性

　　D

　　6.6个月患儿，吐泻2天，呼吸46次/分，脉搏124次/分，皮肤弹性较差，哭时泪少，血钠136mmol/L，血钾4.0mmol/L，二氧化碳结合力14mmol/L，此患儿脱水程度及性质考虑

　　A 轻度脱水，等渗性

　　B 轻度脱水，低渗性

　　C 中度脱水，低渗性

　　D 中度脱水，等渗性

　　E 重度脱水，高渗性

　　D

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　　7.8个月男孩呕吐，腹泻3天，无尿12小时，T:37.8℃，嗜睡与烦躁交替，双眼深陷，口唇干燥，皮肤弹性差，四肢冷，见花纹，脉细弱160次/分，心音低，呼吸深长60次/分，腹部肠鸣音亢进，血象:Hb:150g/L，WBC 13.0×10的9次方/L，S:0.40，L:0.60，初步诊断小儿腹泻伴有

　　A 重度脱水，代谢性酸中毒

　　B 中度低渗性脱水，代谢性酸中毒

　　C 重度脱水，低钾血症，代谢性酸中毒

　　D 败血症休克，低钾血症，代谢性酸中毒

　　E 重度高渗性脱水，代谢性酸中毒

　　A

　　8.10个月女孩，1周先吐后泻，大便呈蛋花汤样，腥臭粘液但无脓血。精神萎靡，皮肤弹性较差，眼窝凹陷，唇樱红，呼气深快有丙酮味，尿量明显减少，四肢稍凉，需静脉补液

　　A 第一天总量120～150ml/kg

　　B 第一天用等张含钠液

　　C 开始的30～60分钟用2∶1等张含钠液60ml

　　D 补充累积损失按20ml/(kg.h)

　　E 补充氯化钾0.3%浓度，40ml/(kg.d)

　　A

　　9.6个月女孩，中度脱水酸中毒，经纠正酸中毒与补液12小时后出现嗜睡，呼吸较前为浅，心音低钝，心率160次/分，腹胀，肠鸣音弱，血钠为135mmol/L，应考虑

　　A 血液低渗所致脑水肿

　　B 低镁血症

　　C 水中毒

　　D 低钾血症

　　E 低钙血症

　　D

　　10.8kg小儿，临床表现重度酸中毒， CO 2 CP8mmol/L，初次为提高CO2CP达到13mmol/L需补1.4%碳酸氢钠液是

　　A 75ml

　　B 100ml

　　C 140ml

　　D 200ml

　　E 250ml

　　C

　　11.患儿，8个月。腹泻4天，水样便，1日10余次。12小时无尿，呼吸深大，前囟、眼窝明显凹陷，四肢凉，血钠127mmol/L，血钾4mmol/L，血钙9mg%，二氧化碳结合力11.2mmol/L，首批应输入下述哪种混合液

　　A 4∶3∶2液(2/3张)

　　B 3∶2∶1液(1/2张)

　　C 2∶1等张含钠液

　　D 1∶2液(1/3)

　　E 1∶1液(1/2张)

　　C

　　12.10kg患儿，腹泻后精神萎靡，皮肤弹性差，四肢稍凉，尿量明显减少， CO2CP为11.2mmol/L，选用以下哪种混合液最恰当(混合液组成按着生理盐水∶5%葡萄糖:1.4%碳酸氢钠或1.87%乳酸钠配剂)

　　A 3∶3∶1液

　　B 2∶3∶1液

　　C 4∶3∶2液

　　D 2∶2∶1液

　　E 2∶6∶1液

　　B

　　13.14个月男孩发热，腹泻、呕吐3天入院，精神萎靡，呼吸45次.分。略促及深长、中度失水征，腹软气胀，余无异常。血钠127mmol/L，血钾4mmol/L，氯100mmol/L， C O 2 C P15mmol/L，第一天补液应是

　　A 100ml/(kg.d)1∶1液，不补钾

　　B 100ml/(kg.d)4∶3∶2液，不补钾

　　C 150ml/(kg.d)2∶3∶1液，见尿后补钾

　　D 150ml/(kg.d)4∶3∶2液，见尿后补钾

　　E 200ml/(kg.d)4∶3∶2液，见尿后补钾

　　D

　　14.1岁小儿，腹泻7天，经第一阶段输液后已排尿，呼吸见平稳，脉搏有力，血钠136mmol/L，CO2CP13.6mmol/L血钾3.0mmol/L，第二阶段应用哪种液体，继续输给

　　A 含0.15%氯化钾的4∶3∶2含钠液

　　B 含0.15%氯化钾的生理盐水

　　C 含0.15%氯化钾1∶4含钠液

　　D 含0.15%氯化钾2∶1等张含钠液

　　E 含0.15%氯化钾2∶3∶1含钠液

　　C

　　15.秋季流行腹泻中，6个月小儿，2天吐泻20余次，精神萎靡，皮肤干燥，弹性较差，眼窝明显凹陷，尿量明显减少，唇干肢冷，血压9.3/5.3kPa，体温36.5℃，恰当补液应为

　　A 90ml/(kg.d)

　　B 90～120ml/(kg.d)

　　C 120～150ml/(kg.d)

　　D 150～180ml/(kg.d)

　　E >180ml/(kg.d)

　　C

　　16.6个月患儿，腹泻水样便5天，精神萎靡，眼窝及前囟明显凹陷，四肢稍凉，尿量明显减少，呼吸稍快，血清钠未测，应补给0.9%氯化钠∶5%葡萄糖∶1.87%乳酸钠的溶液的比例的ml数为

　　A 450∶300∶150

　　B 400∶300∶200

　　C 300∶450∶150

　　D 200∶600∶100

　　E 400∶600∶200

　　C

　　17.男，4个月。体重5kg。腹泻3天，每日7～8次，蛋花汤样、无腥臭，奶后呕吐2次。面色稍苍白，上腭裂，精神较差，皮肤稍干燥，眼窝、前囟凹陷，皮下脂肪0.3cm，皮肤弹性较差。哭有泪。四肢末梢较冷，血清钠128mmol/L。估计该患儿的脱水程度及性质是

　　A 轻度等渗性脱水

　　B 中度等渗性脱水

　　C 轻度低渗性脱水

　　D 中度低渗性脱水

　　E 重度低渗性脱水

　　D

　　18.男，4个月。体重5kg。腹泻3天，每日7～8次，蛋花汤样、无腥臭，奶后呕吐2次。面色稍苍白，上腭裂，精神较差，皮肤稍干燥，眼窝、前囟凹陷，皮下脂肪0.3cm，皮肤弹性较差。哭有泪。四肢末梢较冷，血清钠128mmol/L。其第一天补液总量应补充每公斤为

　　A 60～80ml

　　B 81～90ml

　　C 90～120ml

　　D 120～150ml

　　E 150～180ml

　　D

　　19.男，4个月。体重5kg。腹泻3天，每日7～8次，蛋花汤样、无腥臭，奶后呕吐2次。面色稍苍白，上腭裂，精神较差，皮肤稍干燥，眼窝、前囟凹陷，皮下脂肪0.3cm，皮肤弹性较差。哭有泪。四肢末梢较冷，血清钠128mmol/L。当患儿痊愈出院时，对家长可作以下指导，哪项除外

　　A 继续母乳喂养，避免夏季断乳

　　B 先天性畸形(上腭裂)矫治

　　C 注意食具、尿布、玩具消毒

　　D 加强气候变化时的护理

　　E 迅速添加辅食如蛋黄、炼乳

　　E

　　20.10个月患儿，轻咳伴发热半天，晚上呕吐4次，不久频泻水样便，初色黄后转白，量多粘液少，无腥臭，尿极少，于10月底就诊。T39℃，面色苍白，前囟眼窝凹陷，哭泪少，咽充血，心肺无异常，腹稍胀，皮肤弹性减退。最可能诊断是

　　A 产毒性大肠杆菌肠炎

　　B 致病性大肠杆菌肠炎

　　C 轮状病毒肠炎

　　D 诺沃克病毒肠炎

　　E 侵袭性大肠杆菌肠炎

　　C