A2型题
1、患儿女,4个月。腹泻4天,每日10余次蛋汤样便。查体:前囟、眼窝凹陷明显,皮肤弹性差,四肢凉,血钠110mmol/L,应输入的溶液张力为
A.1/3张含钠溶液
B.1/2张含钠溶液
C.1/4张含钠溶液
D.1/5张含钠溶液
E.等张溶液
【正确答案】:E
【答案解析】:该患儿血钠110mmol/L为低渗性脱水,低渗性脱水应选用2/3张或等张液。
2、患者女,宫内妊娠40+周,当决定行产钳助产时,为了确诊胎方位,应以哪条颅缝结合囟门检查作为依据
A.人字缝
B.冠状缝
C.矢状缝
D.额缝
E.颞缝
【正确答案】:C
【答案解析】:应根据矢状缝,结合大小囟门的方向,确定胎方位后,方可使用产钳助娩。
3、患者女,30岁。因外伤后感染,发生了气性坏疽,最重要的治疗是
A.解热、镇痛
B.高压氧治疗
C.应用抗生素
D.纠正水和电解质失调
E.彻底清创
【正确答案】:E
【答案解析】:气性坏疽患者一旦确诊,应立即治疗,在抗休克和纠正严重并发症的同时,在全麻下行清创术,以挽救患者生命及降低截肢率。
4、患者男,54岁。糖尿病病史20年,近期加重,其呼出的气味可能为
A.恶臭味
B.氨味
C.烂苹果味
D.刺激性大蒜味
E.肝腥味
【正确答案】:C
【答案解析】:烂苹果味可见于糖尿病酮症酸中毒患者。
5、尖锐湿疣的治疗原则是
A.手术切除
B.局部用药为主
C.冷冻治疗
D.激光治疗
E.期待疗法
【正确答案】:B
【答案解析】:尖锐湿疣以局部用药为主,常用药物为三氯醋酸、氟尿嘧啶,也可用冷冻治疗、二氧化碳激光治疗,大的尖锐湿疣可行手术切除。
6、患者女,22岁。主因体检时发现梅毒血清学试验阳性,前来就诊,确诊为梅毒二期,首选治疗原则是
A.青霉素
B.链霉素
C.头孢三代
D.红霉素
E.庆大霉素
【正确答案】:A
【答案解析】:梅毒一经确诊,其治疗原则是及时治疗,首选为青霉素,用药足量,疗程规则。
7、患者男,59岁。肝区持续性疼痛半年,伴乏力,消瘦明显,食欲减退,恶心,低热。肋下可及肿大之肝脏,质硬,诊断为原发性肝癌,下列化验最有诊断价值的是
A.γ-谷氨酰转酞酶
B.SGOT,SGPT
C.AKP
D.LDH
E.AFP
【正确答案】:E
【答案解析】:AFP为血清甲胎蛋白,如AFP呈持续阳性或定量>500μg/L,除外妊娠、活动性肝病、生殖腺胚胎性肿瘤,应高度怀疑肝细胞癌。
8、患者男,31岁。发现皮肤紫癜2周,口腔血泡1周,多次查血小板减少,目前血小板1.0×109/L,本病可能诊断是ITP,但需进一步做相关检查,检查除外
A.凝血检查
B.血小板相关免疫球蛋白的测定
C.骨髓检查
D.血管造影
E.束臂试验
【正确答案】:D
【答案解析】:ITP是血小板免疫性破坏引起的出血性疾病,与血管本身没关系,所以应除外。
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9、患者,女性,30岁,结婚3年余,未采取避孕措施仍未受孕,为确诊需做诊刮,时间应预约在
A.经前3天
B.月经来临前或月经来潮12小时内
C.月经干净后3~7天
D.经后10天
E.月经周期的任何时间
【正确答案】:B
10、女,30岁,因孕36周来院做常规的产科复查,必查的项目是
A.骨盆外测量
B.胸部X线检查
C.内诊检查
D.测宫底高度
E.查血HCG(绒毛膜促性腺激素)
【正确答案】:D
11、女,27岁,已婚,既往月经规律,因月经过期10d而就诊,要求明确是否怀孕,对确诊帮助最大的检查是
A.超声多普勒
B.免疫法测定HCG(绒毛膜促性腺激素)
C.测宫底高度
D.测孕激素
E.宫颈黏液涂片镜检
【正确答案】:A
12、患者女性,因发热,体温38.9℃入院,呈贫血貌,全身散在出血点,淤癍,口腔多发溃疡,血常规示三系降低,最可能的诊断是
A.缺铁性贫血
B.急性白血病
C.特发性血小板减少性紫癜
D.再生障碍贫血
E.免疫性血小板减少性紫癜
【正确答案】:D
13、患者女性,70岁。住院心电图监测时发生室性心动过速,心率172次/分,血压120/80mmHg,意识清楚,双肺呼吸音清晰,无湿性啰音首选的治疗药物是
A.阿托品
B.硝酸甘油
C.利多卡因
D.地高辛
E.呋塞米
【正确答案】:C
14、患者男性,18岁。有“三多一少”症状2个月余,血糖16.7mmol/L,尿糖阳性、尿酮阴性,首选的治疗方法为
A.磺脲类降糖药
B.双胍类降糖药
C.葡萄糖苷酶抑制剂
D.噻唑烷二酮
E.胰岛素
【正确答案】:E
15、患儿,5岁。重症室间隔缺损,并发肺炎3天,咳嗽、呼吸急促,其处理重点是
A.建立合理的生活制度
B.控制感染
C.对症治疗
D.手术治疗
E.加强锻炼
【正确答案】:B
16、患者男性,50岁。反复呕吐4日,尿少,四肢厥冷。查体:BP70/40mmHg,血钠125mmol/L,血清K+3.4mmol/L。诊断为低渗性缺水,对该患者的治疗首先是
A.补钾
B.给予升压药
C.扩充血容量
D.纠正酸中毒
E.急诊手术
【正确答案】:C
17、4个月女婴,腹泻4天,每日l0余次蛋汤样便。查体:前囟、眼窝凹陷明显,皮肤弹性差,四肢凉,血钠110mmol/L,应输入的溶液张力为
A.1/3张含钠溶液
B.1/2张含钠溶液
C.1/4张含钠溶液
D.1/5张含钠溶液
E.等张溶液
【正确答案】:E
18、患者女性,30岁。因外伤后感染,发生了气性坏疽,最重要的治疗是
A.解热、镇痛
B.高压氧治疗
C.应用抗生素
D.纠正水和电解质失调
E.清创
【正确答案】:E
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