2020年初级护师内科护理学试题及答案三

　　1.肝癌实验室检查项目中，诊断意义最大的是【C】

　　A.癌胚抗原

　　B.CA199

　　C.甲胎蛋白

　　D.碱性磷酸酶

　　E.乳酸脱氢酶同工酶

　　【答案解析】：AFP呈持续阳性或定量>501μg/L，并排除妊娠、活动性肝病、生殖腺胚胎性肿瘤等，应高度怀疑肝细胞癌。因此可用于普查，有助发现无症状的早期病人。

　　2.患者，肺炎球菌肺炎，口腔温度40℃，脉搏120次/分，口唇干燥，下列护理措施不妥的是【D】

　　A.卧床休息

　　B.鼓励喝水

　　C.测体温每4小时1次

　　D.冰袋放于头顶、足底

　　E.每日口腔护理2～3次

　　【答案解析】：发热病人的护理需做到：心理护理;物理降温;补充营养和水分;做好口腔护理，皮肤清洁护理，卧床休息等。但足底禁止用冷敷，以防反射性末梢血管收缩而影响散热，或一过性冠状动脉收缩。

　　女，18岁，因颈部肿物2年就诊，无任何自觉症状。查体：脉搏88次/分，甲状腺双侧对称性肿大，质软，随吞咽活动。

　　3.目前适宜的诊治措施是【D】

　　A.立即手术

　　B.服用抗甲状腺药物

　　C.给予肾上腺皮质激素

　　D.给予小剂量甲状腺素

　　E.给予抗生素

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　　4.四气是指【B】

　　A.春夏秋冬

　　B.寒热温凉

　　C.酸甜苦辣

　　D.喜怒哀乐

　　E.风寒暑火

　　【解析】记忆性题目，考查四气的定义，需掌握。

　　5.关于慢性心功能不全的护理措施，下列不正确的是【C】

　　A.低盐、易消化清淡饮食

　　B.对严重心功能不全患者采用半坐卧位

　　C.一般采用低流量间断给氧

　　D.对心功能Ⅲ级患者，应限制日常活动

　　E.观察心律和心率

　　【答案解析】：1.保证病人充分休息，采用半坐卧位，可降低心率，减少心肌耗氧量，从而减轻心脏负担。对心功能Ⅲ级患者，应限制日常活动。2.心力衰竭病人应摄取高蛋白、高维生素易消化的清淡饮食。低热量饮食可降低基础代谢率，减轻心脏负担;限制水、钠摄入;选择富有维生素、钾、镁和含适量纤维素的食品;避免进食产气食物，加重呼吸困难;避免刺激性食物;宜少量多餐，根据血钾水平决定食物中含钾量。3.保持大便通畅。4.吸氧：一般流量为2～4L/min，应观察吸氧后病人的呼吸频率、节律、深度的改变，随时评估呼吸困难改善的程度。5.加强皮肤、口腔护理。

　　6.Ⅱ型呼吸衰竭的吸氧浓度应为【A】

　　A.25%～35%

　　B.38%～42%

　　C.41%～45%

　　D.46%～50%

　　E.51%～60%

　　【答案解析】：对Ⅱ型呼吸衰竭病人应给予低浓度(25%～29%)、低流量(1～2L/min)鼻导管持续吸氧。

　　7.下列哪项不是缩窄性心包炎的症状或体征【D】

　　A.劳力性呼吸困难

　　B.食欲缺乏，上腹部胀满或疼痛

　　C.乏力，运动耐量下降

　　D.脉压增大

　　E.心包叩击音

　　【解析】缩窄性心包炎可以表现为劳累性呼吸困难、食欲缺乏，上腹部胀满或疼痛，乏力，运动量下降，动脉收缩压下降，脉压变小。

　　8.患儿，男，6个月，因上呼吸道感染出现发热，体温40℃，突然出现双眼凝视，意识丧失，全身抽搐。首先应采取护理措施是【E】

　　A.用强心苷期间少食含钾食物

　　B.用强心甙之前要先测脉搏

　　C.让患儿头足抬高，休息

　　D.经常给患儿翻身

　　E.立即针刺人中制止抽搐

　　【答案解析】：小儿惊厥急救时若暂时无药，可通过针刺人中、十宣、内关等穴;有条件者可应用止惊药物(首选地西泮，其次是苯妥英钠、苯巴比妥及水合氯醛等)。

　　9.慢性粒细胞白血病根治最有效的方法为【A】

　　A.异基因骨髓移植

　　B.同基因骨髓移植

　　C.自体骨髓移植

　　D.羟基脲

　　E.干扰素

　　【答案解析】：异基因骨髓移植需在慢性期缓解后尽早进行,以45岁以下为宜;移植成功者一般可获得长期生存或治愈。

　　10.上消化道大出血患者错误的护理措施是【C】

　　A.平卧位、头偏向一侧

　　B.严密观察出血量和色

　　C.尽量鼓励患者起床排便

　　D.绝对卧床

　　E.大量呕血者须暂禁食

　　【解析】大量出血病人应绝对卧床休息，采取舒适体位或平卧位，可将下肢略抬高，以保证脑部供血。呕血时头偏向一侧，避免误吸，保证呼吸道通畅。合理安排日常生活，避免劳累、精神紧张，保持乐观情绪。注意避免引起上消化道出血的病因及诱因。

　　11.患者，男性，37岁。因急性肠胃炎急诊入院，经手术治疗痊愈，今日出院。出院应写在体温单的【A】

　　A.40～42℃之间

　　B.38～40℃之间

　　C.36～38℃之间

　　D.34～36℃之间

　　E.底栏