2020年初级护师高分测试卷五_第11页

　　31、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　无菌持物钳(镊)的存放

　　浸泡存放：将无菌持物钳(镊)浸泡在盛有消毒溶液的无菌广口有盖容器内，消毒液液面需浸没轴节

　　以上 2～3cm 或镊子 1/2 处。容器底部应垫无菌纱布。

　　故选择答案 E。

　　32、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　注意事项

　　(1)测量前应检查血压计，符合要求方可使用。如水银不足，可使血压值偏低。

　　(2)需要密切观察血压的病人，应做到“四定”，即定时间、定部位、定体位、定血压计，以确

　　保所测血压的准确性及可比性。

　　(3)测血压时，血压计“0”点应与心脏、肱动脉在同一水平位上。坐位时肱动脉平第四肋软骨，

　　仰卧位时肱动脉平腋中线水平。

　　(4)排除袖带因素干扰：①根据所测部位选择合适的袖带，袖带过宽时测得的血压值偏低，袖

　　带过窄时测得的血压值偏高;②所缠袖带应松紧合适，过紧使血管在袖带未充气前已受压，测得的血

　　压值偏低;过松则使袖袋呈气球状，导致有效测量面积变窄，测得的血压值偏高。

　　(5)打气不可过猛、过高，以免水银溢出，影响测量结果及病人舒适度。水银柱出现气泡，应

　　及时调节、检修。

　　(6)当发现血压异常或听不清时，应重测血压。注意应先将袖带内的气体驱尽，使水银柱降至“0”

　　点，稍待片刻，再进行测量。

　　(7)为偏瘫病人测血压，应选择健侧。因患侧血液循环障碍，不能真实地反映血压的动态变化。

　　33、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　出院病人的护理：

　　1.通知病人及家属医生根据病人康复情况，开具出院医嘱。护士根据出院医嘱，通知病人及家属出院

　　的日期，协助其作好出院准备。

　　2.办理出院手续

　　(1)护士填写出院通知单，整理病历。

　　(2)指导病人或家属到出院处办理出院手续。

　　(3)病人出院后如需继续服药，护士凭处方领取药物，交给病人并指导正确用药。

　　3.出院指导：评估病人身心需要，填写出院护理评估单，针对病人情况作好出院指导，如饮食、休息 、

　　用药、功能锻炼、定期复查及心理调节等方面的注意事项。

　　4.征求意见：征求病人及家属对医院各项工作的意见和建议，以便改进工作方法，不断提高医疗、护

　　理质量。

　　5.护送病人出院：病人或家属办完出院手续，护士收到交回的出院证后，可协助病人整理用物，并根

　　据病人情况护送病人出院。

　　静脉输液是护士应该做的事情。选择 D 错误。

　　34、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　护患关系的三种基本模式

　　35、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　患者角色的适应不良大致有 5 种类型。

　　1.角色行为缺如

　　即患者未能进入角色。虽然医生诊断为有病，但本人否认自己有病，根本没有或不愿意识到自己是患

　　者。

　　2.角色行为冲突

　　一个体常常承担着多种社会角色。当患病并需要从其他角色转化为患者角色时，患者一时难以实现角

　　色适应。

　　3.角色行为减退

　　已进入角色的患者，由于更强烈的情感需要，不顾病情而从事力所不及的活动，表现出对病、伤的考

　　虑不充分或不够重视，而影响到疾病的治疗。

　　4.角色行为强化

　　由于依赖性加强和自信心减弱，患者对自己的能力表示怀疑，对承担原来的社会角色恐慌不安，安心

　　于已适应的患者角色现状。或者自觉病情严重程度超过实际情况。小病大养。

　　5.角色行为异常

　　患者受病痛折磨感到悲观、失望等不良心境的影响导致行为异常，如对医务人员的攻击性言行，病态

　　固执、抑郁、厌世、以至自杀等。

　　36、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　已知输入液体的总量和预计输完所用的时间，求每分钟滴数。

　　每分钟滴数=液体的总量(ml)×滴系数(滴/毫升)/输液所用时间(分钟)

　　已知输入液体的总量和每分钟滴数，求输完液体所用的时间。

　　输液所用时间(h) =液体的总量(ml)×滴系数(滴/毫升)/每分钟滴数(滴/分)×60(分钟 )

　　每分钟滴数=(1000ml×20)/(4×60)

　　每分钟滴数=83.3

　　选择答案 C。

　　37、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　qn 是每晚 1 次。

　　38、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　注射部位肿胀，患者主诉疼痛，无回血，说明针尖在血管外，此时应拔出针头，另选血管更换针头重

　　新穿刺。

　　39、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　压力性尿失禁指喷嚏或咳嗽等腹压增高时出现不自主的尿液自尿道外口渗漏。症状表现为咳嗽、喷嚏 、

　　大笑等腹压增加时不自主溢尿。体征是腹压增加时，能观测到尿液不自主地从尿道流出。

　　40、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　弛张热的特点是体温在 39.0℃以上，但波动幅度大多 24 小时体温差在>1.0℃以上，最低体温仍高于

　　正常水平。

　　41、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　双套结的优点是不会随着手腕的活动而越拉越紧，既使肢体不易脱出，又不影响血液循环。

　　42、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　频繁抽搐、肌肉痉挛，可导致患者窒息、受伤等，严重时会导致死亡，故镇静、解痉是治疗的最重要

　　环节。

　　43、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　热水袋加热会导致组织耗氧增加，加重缺氧;血管扩张，加重出血和休克。

　　44、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　中心静脉压、血压均低于正常，提示血容量不足，结合患者口不渴、尿量正常、尿比重和血钠大致正

　　常，考虑为等渗性缺水。

　　45、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　多奈哌齐适用于轻度或中度阿尔茨海默型痴呆症状的治疗。目前认为阿尔茨海默病性痴呆认知障碍的

　　发病机制部分与胆碱能神经传递功能的低下有关。盐酸多奈哌齐片可能通过增强胆碱能神经的功能发

　　挥治疗作用。盐酸多奈哌齐片可逆性地抑制乙酰胆碱酯酶对乙酰胆碱 的水解，从而提高乙酰胆碱的浓

　　度。

　　老年痴呆症，治疗该疾病目前最常用的药物是多奈哌齐。

　　46、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　该患者右胸饱满，气管移向左侧，叩诊鼓音，证明气胸存在，且已严重影响呼吸功能，应立即胸腔穿

　　刺排气减压。

　　47、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　某甲状腺功能亢进症患者，既往有哮喘病史，应禁用普萘洛尔，以免诱发支气管哮喘。

　　48、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　细菌性痢疾属于消化道传播疾病，因此应采用消化道隔离。

　　49、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　A 组乙型溶血性链球菌是猩红热的致病菌。

　　50、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　《医疗事故处理条例》第四条规定，根据对患者人身造成的损害程度，将医疗事故分为四级：

　　一级医疗事故：造成患者死亡、重度残疾的。

　　二级医疗事故：造成患者中度残疾、器官组织损伤导致严重功能障碍的。

　　三级医疗事故：造成患者轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍的。

　　四级医疗事故：造成患者明显人身损害的其他后果的。

　　51、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　频繁的癫痫大发作时，需静脉注射苯妥英钠控制症状，静脉注射，速度不超过每分钟 50mg，250mg

　　应注射 5 分钟以上。

　　52、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　甘露醇可迅速脱水，降低颅内压，预防脑疝。

　　53、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　1 型糖尿病，因胰岛 β 细胞破坏引起胰岛素绝对缺乏，胰岛呈现病毒性炎症或自身免疫破坏，可产生

　　胰岛细胞抗体。1 型糖尿病的发病与遗传、自身免疫和环境因素有关，主要见于年轻人，易发生酮症

　　酸中毒;98%的儿童期糖尿病属此类型，需用胰岛素治疗。

　　54、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　过失犯罪，指在过失心理支配之下实施的、根据刑法的规定已经构成犯罪的行为。犯罪过失，是指行

　　为人应当预见自己的行为可能发生危害社会的结果，因为疏忽大意而没有预见，或者已经预见但轻信

　　能够避免的心理态度。犯罪过失包括疏忽大意的过失和过于自信的过失两种类型。此题选择答案 C。

　　55、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　患儿尿频、尿急、尿痛，故现存的护理问题为排尿异常。

　　56、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　颈部等处的急性蜂窝织炎，可发生喉头水肿而压迫气管，引起呼吸困难，甚至窒息。张力特别高，应

　　尽早切开减压。给予局部制动，中西药湿、热敷，理疗;改善全身营养状况;及时应用有效抗生素。

　　57、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　护士守护在产妇身边，陪伴分娩，消除焦虑。给予产妇安慰和鼓励;提供产程进展信息，给予喂水、

　　擦汗等缓解其紧张心理。

　　58、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　该患者心搏骤停。《2010 美国心脏协会心肺复苏及心血管急救指南》建议在通气之前开始胸外按压。

　　初期复苏(C、A、B 步骤)，即基础生命支持(旧指南为 A、B、C 步骤)。人工循环即心脏按压，分

　　胸外、胸内两种。现场抢救多采用胸外心脏按压。

　　59、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　BMR 简易计算公式：BMR%=脉压+脉率-111%。