2020年初级护师考试题库：外科护理学第二十四章

　　第二十四章　急性腹膜炎病人的护理

　　1、急性腹膜炎的主要体征是

　　A.腹部压痛

　　B.肠鸣音亢进

　　C.腹膜刺激征

　　D.移动性浊音

　　E.腹肌紧张

　　『正确答案』C

　　『答案解析』腹部压痛、反跳痛、腹肌紧张是腹膜炎的标志性体征，称为腹膜刺激征，尤以原发病灶处最明显。

　　2、腹膜刺激征是指

　　A.腹痛、腹胀、肠鸣音亢进

　　B.压痛、反跳痛、腹肌紧张

　　C.腹胀、压痛、反跳痛

　　D.恶心、呕吐、腹泻、压痛

　　E.发热、腹痛、压痛

　　『正确答案』B

　　『答案解析』腹部压痛、反跳痛、腹肌紧张是腹膜炎的标志性体征，称为腹膜刺激征。

　　3、继发性腹膜炎最常见的致病菌是

　　A.葡萄球菌

　　B.变形杆菌

　　C.链球菌

　　D.大肠杆菌

　　E.绿脓杆菌

　　『正确答案』D

　　『答案解析』继发性腹膜炎最常见的致病菌是大肠杆菌，原发性腹膜炎多为链球菌。

　　4、患者男，28岁，因突发腹痛，持续加重来院就诊，查体：上腹部腹膜刺激征明显，腹部立位X线平片可见膈下游离气体，初步诊断为

　　A.急性胰腺炎

　　B.胆石症

　　C.胃穿孔

　　D.肠梗阻

　　E.阑尾炎穿孔

　　『正确答案』C

　　『答案解析』上腹部腹膜刺激征明显，腹部立位X线平片可见膈下游离气体，最可能的是胃穿孔。

　　5、患者女，45岁。急性腹膜炎入院已休克。现取中凹卧位，具体的头、躯干(上身)和下肢分别抬高

　　A.上身5°～10°、下肢10°～20°

　　B.上身5°～10°、下肢20°～30°

　　C.上身10°～15°、下肢20°～30°

　　D.上身15°～20°、下肢15°～25°

　　E.上身20°～30°、下肢15°～20°

　　『正确答案』E

　　『答案解析』急性腹膜炎患者取中凹卧位：具体的头、躯干(上身)和下肢分别抬高上身20°～30°、下肢15°～20°。

　　6、急性腹膜炎诊断未明时不可采取以下哪项措施

　　A.禁食

　　B.持续胃肠减压

　　C.半卧位

　　D.补液维持水电平衡

　　E.用镇痛药减轻疼痛

　　『正确答案』E

　　『答案解析』急性腹膜炎诊断未明时不可用镇痛药。

　　试题来源:[2020年护理考试题库在线模考(科目代码203）]

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　　7、急性腹膜炎发生休克的主要原因是

　　A.剧烈疼痛

　　B.大量呕吐失液

　　C.细菌繁殖过多

　　D.腹膜吸收大量毒素，血容量减少

　　E.补液不足

　　『正确答案』D

　　『答案解析』急性腹膜炎发生休克的主要原因是腹膜吸收大量毒素，血容量减少，导致的中毒性休克。

　　8、男性，40岁，腹膜炎术后5天，突然出现寒战、发热，出汗等全身中毒症状，伴有上腹痛，呃逆以及季肋部压痛，叩击痛等，此时应考虑是

　　A.肠袢间脓肿

　　B.膈下脓肿

　　C.盆腔脓肿

　　D.腹膜炎

　　E.败血症

　　『正确答案』B

　　『答案解析』呃逆以及季肋部压痛，叩击痛，说明在膈肌以下，判断应为膈下脓肿。

　　9、患者男，46岁。车祸致右上腹损伤2小时，面色苍白，四肢湿冷，腹痛，腹膜刺激征明显，脉搏120次/分，血压70/50mmHg，该患者出现腹膜刺激征的原因最可能是

　　A.血液刺激

　　B.胃酸刺激

　　C.胰液刺激

　　D.尿液刺激

　　E.胆汁刺激

　　『正确答案』E

　　『答案解析』脉搏120次/分，血压70/50mmHg，判断有出血，合并腹膜刺激征，车祸导致损伤，最可能的原因是胆汁导致的刺激。