答案与解析
1.C。
2.B。会阴正中切开术3天拆线,侧切术5天拆线。
3.D。输卵管通液检查禁忌证:①月经周期紊乱尚未纠正。②盆腔存在生殖器肿瘤。③生殖器官炎症:急性期或慢性反复发作期,药物治疗尚未控制。④全身状况差,有严重心、脑、肺、肝、肾等重要脏器病变,有禁忌的妊娠疾病者:⑤已明确为男方不育者。
4.B。会阴正中切开术3天拆线,侧切术5天拆线。
5.E。术前禁用呼吸抑制药,防止发生新生儿窒息。
6.B。胎头吸引术的条件:宫颈口必须开全;胎头必须“衔接”,胎头的位置越低,手术越安全;胎膜未破者,应在手术前刺破;必须为活胎儿,死胎可等待自产或穿颅。
7.A。适应证:宫缩乏力,第二产程延长;患有心脏病、肺结核、妊娠高血压综合征或有前次剖宫产史等,不宜产时过分用力者;前置胎盘、胎盘早剥、脐带脱垂及胎儿宫内窒息等;持续性枕后位,分娩进展过于缓慢者。
8. E。缝合完毕要常规肛查。
9. C。 10.E。
11 .D。会阴伤口红肿,宜选用50%的硫酸镁或95%的乙醇湿敷。
12. B。第二产程初产妇正常<2小时,现已延长,且宫缩减弱,故考虑行会阴侧切术助产。
13.A。胎头露出阴道口时助产士即可判断胎头的大小,会不会造成大的会阴撕裂,故会阴侧切的时机应为胎头拨露时。
14. D。该产妇进入第二产程已2小时,胎膜已破,宫缩减弱故应尽快结束第二产程,应行会阴侧切术,胎头棘下2cm位置较低,应行胎头吸引术。
15.E。胎头吸引术负压为280~350mmHg,为20~25kPa。
16.E。会阴伤口有感染,应提前拆线引流或行扩创处理,并定时换药。
17. D。腹部手术一般术后7天拆线。
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