答案与解析
1.A。甲状腺功能亢进患者肠蠕动加快。
2.D。乳头状腺癌约占甲状腺癌总数的60%,属低度恶性。
3.B。4.A。5.A。
6.B。T3抑制试验:先测基础摄131I率,后口服一定剂量T3后再做摄131I率,甲亢时不受抑制,而单纯性甲状腺肿者受抑制。此试验可作为甲亢与单纯性甲状腺肿的鉴别。
7.B。8.D。9.E。
10.C。基础代谢率=[脉搏(次/分)+脉压(mmHg)-111]×100%。
11.A。甲状腺功能亢进患者术前禁用阿托品,以防引起心动过速。
12.A。甲状腺功能亢进手术后可有切口内出血,发生于术后24小时内,血肿形成后可压迫气管导致窒息。
13.D。一般引流物在术后24~48小时取出,管状引流不超过l周,烟卷引流为48~72小时。
14.A。应避免劳累,有充足的休息时间,避免复发。
15.D。基础代谢率(BMR)简易计算公式:BMR%=(脉压十脉率)-111。正常BMR为-10%~+15%,20%~30%为轻度甲亢,30%~60%为中度甲亢,60%以上为重度甲亢。
16.D。17.D。18.B。
19.E。对于20岁以前年轻人的弥漫性单纯性甲状腺肿,手术治疗不但妨碍了此时期甲状腺的功能,复发率也很高,可给予小量甲状腺素,以抑制垂体前叶促甲状腺素的分泌,缓解甲状腺的增生和肿大。
20.B。阿托品为胆碱酯能抑制药,可引起心动过速,对手术不利。
21.D。22.A。23.B。
24.E。手足抽搐为甲状腺旁腺受损,血钙降低引起,临床症状多在2~3天出现,可用50%葡萄糖注射液40ml+10%葡萄糖酸钙注射液20ml静脉注射。
25.D。喉上神经内侧支损伤的病人则由于喉黏膜的感觉丧失,失去反射性的咳嗽反射,在进食特别是饮水时,可引起误咽、呛咳。喉上神经外侧支损伤可引起环甲状肌瘫痪,以致病人的声音松弛、声调降低。喉返神经一侧损伤声音嘶哑,双侧损伤失声。
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