51.A。原发性高血压的并发症包括心、脑、肾及眼底的损伤,其中最严重的并发症为脑出血。
52.C。洋地黄中毒的症状包括:胃肠道表现,如食欲下降、恶心、呕吐等;神经系统表现,如头晕、头痛、视物模糊、黄视、绿视等;心血管系统表现为各种心律失常。
53.E。病毒性心肌炎可见各种心律失常,心尖部第一心音减弱,出现第三心音,舒张期奔马律,或可有颈静脉怒张、水肿等心力衰竭体征。
54.E。冠心病基本的病因是冠状动脉粥样硬化,使血管腔狭窄、阻塞,导致心肌缺血缺氧,甚至坏死。因此,心肌病变范围和心功能的程度影响冠心病预后。
55.E。冠心病基本的病因是冠状动脉粥样硬化,当病人的1~2支冠状动脉主支因冠状动脉硬化导致管腔狭窄超过75%,则可能会严重影响心肌血供。
56.B。扩张型心肌病以一侧或双侧心腔扩大,室壁变薄,心肌收缩期功能障碍,可产生充血性心力衰竭为特征的疾病,常伴心律失常,病死率较高。
57.C。病毒性心肌炎是由摘毒感染引起的心肌炎症性病变,以肠道和呼吸道病毒感染较常见,临床上绝大多数病毒性心肌炎由柯萨奇病毒引起。
58.B。乙醇湿化,降低肺泡内泡沫的表面张力,改善通气。
59.B。水、钠潴留可导致血容量增加。
60.D。钙通道阻滞药的副作用是引起交感神经兴奋。
61.C。心室颤动可致心搏骤停,一旦发生应立即做非同步直流电除颤,同时配合胸外心脏按压及人工呼吸,保持呼吸通畅,迅速建立静脉通路,并经静脉注射复苏和抗心律失常药物等抢救措施。
62.E。洋地黄制剂:可增强心肌收缩力,抑制心脏传导系统,对迷走神经系统的直接兴奋作用是其一个独特优点,代表药物如地离辛、毛花苷C(西地兰)等。
63.D。洋地黄中毒患者如有传导阻滞及缓慢心律失常者可用阿托品静注,有快速心律失常者可用利多卡因或苯妥英钠。
64.A。血清肌酸激酶(CK)可在起病后6小时以内升高,24小时达高峰,3~4天恢复正常;天冬氨酸转氨酶(AST)在起病612小时升高,2448小时达高峰,3~6天后恢复正常:乳酸脱氢酶(LDH)起病8~10小时后升高,2~3天达到高峰,l~2周后恢复正常。
65.D。极化液疗法通常由氯化钾5g,硫酸镁5g、胰岛索10U加入10%葡萄糖液500ml内组成,此法对恢复心肌细胞膜极化状态、改善心肌收缩功能、减少心律失常、使心电图上抬高的ST段回到等电位线等有益。
66.A。静脉血栓是心血管疾病患者长期卧床的一个主要合并症,病人由于长期卧床可致静脉血液循环不畅,血液黏稠度增加,血流速度减慢,容易形成血栓。
67.A。充血性心力衰竭是风湿性心瓣膜病首要潜在并发症,是本病就诊和致死的主要原因。
68.A。剧烈而持久的胸骨后疼痛是急性心肌梗死最早出现的、最突出的症状,常里难以忍受的压榨、窒息或烧灼样。
69.A。心肌梗死急性期常可见深而宽的Q波,即病理性Q波。
70.B。风湿性心脏病患者多数有链球菌感染史,防治链球菌感染尤为重要。
71.D。粪便稀薄黏稠、漆黑发亮,形似柏油,称为柏油样便。上消化道出血,且出血量达50~70ml或以上时可出现柏油样便。
72.B。给服用地高辛的患者发药前首先应评估脉搏,当脉搏<60次/分或节律不规则时应该停药,避免诱发洋地黄中毒。
73. E 74. A 75. B 76. E 77. D 78. D 79. B 80. C 81. A 82. D 83. A 84. D 85. C 86. A 87. C 88. A 89. E 90. D 91.B 92.A 93.C 94D
95.A。降压药物应用方案:从小剂量开始,逐步递增剂量,达到满意血压水平所需药物的种类与剂量后进行长期降压治疗。
96.A。高血压脑病,血压极度升高突破了脑血流自动调节范围,导致脑血管痉挛或脑血管充血扩张而致脑水肿,出现以脑病的症状与体征为特点的临床表现。
97.E。主动脉瓣狭窄,多普勒超声可测出主动脉瓣口面积及跨瓣压差,为明确诊断和判定狭窄程度的重要方法。
98.C。、急性心肌梗死是指冠状动脉血供急剧减少或中断,使相应心肌发生持久的缺血导致心肌坏死。
99.D。严重的呼吸困难伴咳粉红色泡沫样痰是急性肺水肿的特征性表现。
100.A。左心衰竭主要表现为肺循环淤血,包括呼吸困难,晚期为端坐呼吸:咳嗽,咳痰,白色泡沫样痰为其特点。
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