2019年初级护师考试试题及答案：妇产科（9）

　　A1/A2 型题

　　1.　关于子宫下段破裂的临床表现，正确的是：

　　A.可见痉挛性狭窄环随宫缩上升

　　B.产妇突感强烈腹痛，随之子宫收缩停止

　　C.胎头拨露继而着冠

　　D.胎体触及不清

　　E.多伴有阴道多量鲜血流出

　　2.导致子宫破裂的原因，错误的是：

　　A.胎先露下降受阻 B.各种不适当的阴道助产手术

　　C.急性羊水过多 D.子宫壁瘢痕破裂

　　E.宫缩剂使用不当

　　3.先兆子宫破裂与重型胎盘早剥所共有的临床表现是:

　　A.伴有头盆不称 B.剧烈腹痛

　　C.子宫呈板状硬、不放松 D.均有外伤史

　　E.都伴有多量阴道流血

　　4.病理缩复环，常见于：

　　A.羊水过多 B.双胎 C.巨大儿D.胎盘早期剥离 E.梗阻性难产

　　试题来源:[2019年护理考试题库在线模考(科目代码203）]

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　　5.足月妊娠，临产 16 小时，伴有排尿困难，检查：宫底剑突下两横指，拒按，ROP 位，胎心 68 次/分，宫口开大 4cm,S-1.5,产瘤 5cm×5cm×1.5cm，儿头塑形明显，宫缩间歇时，患者呼痛不已，并于脐下 2cm 横指处见一凹陷，随宫缩逐渐上升，导尿发现为肉眼血尿，此时应做的诊断是：

　　A.子宫痉挛性狭窄环 B.高张性宫缩乏力 C.先兆子宫破裂

　　D.低张性宫缩乏力 E.子宫破裂

　　6.初产妇孕 38 周。胎儿估计 3800g,在人工破膜+催产素静脉点滴下，5小时宫口开大 9cm，突然脐下 2指处可见病理缩复环，导尿浅粉色，最适宜的处理为:

　　A.即停用催产素，等待自然分娩

　　B.立即行产钳助产术

　　C.立即行剖宫产术

　　D.给予镇静剂后行阴道助产

　　E.给予镇静剂后自然分娩

　　7.产后出血，最常见的原因是：

　　A.宫缩乏力 B.胎盘胎膜残留 C.胎盘植入

　　D.软产道损伤 E.凝血功能障碍

　　8.产后出血，是指胎儿娩出后 24 小时内出血量超过：

　　A.200ml B.300ml C.400ml

　　D.500ml E.600ml

　　9.产后宫缩乏力性出血时的临床表现，正确的是：

　　A.胎儿娩出后即见血液不断流出

　　B.血色暗红无凝块

　　C.宫缩时出血量增多

　　D.胎盘未剥离前即出血不止，多伴有第三产程延长

　　E.宫体软，轮廓不清

　　10.胎儿娩出后 5 分钟，产妇开始出现较多量活动性阴道出血，暗红色有血块，最可能的诊断是：

　　A.宫颈裂伤 B.凝血功能障碍 C.产后宫缩乏力

　　D.胎盘部分剥离 E.阴道静脉破裂

　　11.26 岁，G3P0 孕 41 周，因臀位行臀牵引术，胎儿娩出后5 分钟突发阴道多量出血约为 400ml ， 检 查 血 压13.8/8.0kPa(100/60mmHg)，脉搏 100次/分，宫底脐平，此时最适宜的处理是：

　　A.静脉点滴催产素 B.检查软产道有无损伤

　　C.行人工剥离胎盘 D.按摩子宫

　　E.纱布填塞宫腔

　　12.26 岁，G1P0 孕 29 周，胎动胎心消失一周入院，经人工破膜及催产素点滴娩出一死婴，即开始不断地阴道出血，经人工剥离胎盘及使用宫缩剂后仍无效果，出血不止，无凝血块，此例产后出血的原因可能是：

　　A产后宫缩乏力 B.软产道损伤 C.子宫破裂

　　D.子宫腔内感染 E.凝血功能障碍

　　13.32 岁，G3P1 孕 40 周，人工流产 2 次，产程进展顺利，胎儿娩出后已达 30 分钟，胎盘未娩出，亦无剥离现象，阴道无出血，最可能的原因是：

　　A.胎盘剥离不全 B.胎盘剥后滞留

　　C.胎盘嵌顿

　　D.胎盘完全植入 E.胎盘部分性粘连

　　14.采用电子胎心监护仪，显示胎儿缺氧的项目是：

　　A.晚期减速 B.变异减速

　　C.早期减速 D.变异的频率≥6 次/分

　　E.胎心率的波动范围在 10﹀15 次/分

　　15.有关子宫破裂，下述错误的是：

　　A.多数发生于分娩期

　　B.少数发生于妊娠晚期

　　C.经产妇发生率高于初产妇

　　D.多数分为先兆子宫破裂和子宫破裂两个阶段

　　E.初产妇发生率高于经产妇

　　16.羊水栓塞第一个阶段休克一般发生于：

　　A.临床开始

　　B.潜伏期开始

　　C.活跃期开始

　　D.第二产程末

　　E.第一产程末、第二产程宫缩较强时

　　17.26 岁，G1P0 孕 41 周，宫口开大 4～5cm 时，胎心听诊 120 次/分，胎儿电子监测示：“晚期减速”，胎儿头皮学 pH 值 7.16，最强恰当的处理是：

　　A.面罩吸氧提高胎儿血氧浓度

　　B.产妇左侧卧位，观察产程，等待自然分娩

　　C.静脉点滴催产素加速产程

　　D.立即剖宫产

　　E.待宫口开全，阴道助产缩短第二产程

　　18.23 岁，G2P0 孕 41 周临产，宫口开大 2cm，先露 S-1，LOA，自然破水，羊水 II 度粪染，胎心164 次/分，为了解胎儿宫内缺氧程度，下列辅助检查最有诊断价值的是：

　　A.尿 E3 测定 B.B 超检查

　　C.胎动计数 D.胎儿电子监测

　　E.胎儿头皮血 pH 值测定

　　19.第一胎孕 41 周，头浮，试产4 小时，宫缩 50〞/2～3′,胎心 132 次/分，突然阴道多量流水，清亮，儿头仍高浮，胎心 90 次/分，考虑可能为：

　　A.脐带过短 B.脐带脱垂

　　C.胎头受压 D.脐带绕颈

　　E.胎盘功能减退

　　20.24 岁，初产妇临产，产程进展顺利，宫口开全半小时，儿头已拨露，LOA，胎儿电子监测示“晚期减速”，此时应采取的最适宜的护理措施是：

　　A.立即行剖宫产术结束分娩

　　B.产钳助产

　　C.静脉点滴催产素加速分娩

　　D.继续观察胎心图像变化

　　E.等待阴道自然分娩