2019年初级护师考试试题及答案：妇产科护理学（12）

　　分娩期并发症产妇的护理

　　例题 1：胎膜早破是指

　　A.胎膜在临产前破裂 B.胎膜在潜伏期破裂 C.胎膜破裂发生在活跃期 D.胎膜破裂发生在第一天产程末E.胎膜破裂发生在第二产程末

　　答案：A

　　题解：只要理解胎膜早破的概念即可例题 2：最易引起脐带脱垂的是

　　A.脐带先露 B.枕左前 C.骶左前

　　D.枕后位 E.横位

　　答案：A

　　题解：理解脐带先露(或隐性脐带脱垂)的概念即可。例题 3：确诊破膜后下述哪项措施不是立即要完成的

　　A.记录胎心率 B.记录破膜时间 C.观察羊水量和颜色D.垫上消毒会阴垫 E.阴道检查

　　答案：D

　　试题来源:[2019年护理考试题库在线模考(科目代码203）]

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　　题解：破膜后如先露高浮脐带易脱出，危及胎儿的生命，所以一旦破膜应立即听胎心，并观察羊水性状、颜色和流出量，记录破膜时间。如胎心不正常考虑是否脐带脱垂做阴道检查确诊。

　　例题 4：分娩期产妇一旦发生子宫先兆破裂，首选的措施是A.抗休克、静脉输血输液 B.停止一切操作，抑制宫缩C.阴道助产尽快结束发娩 D.大量抗生不比预防感染E.以上全正确

　　答案：B

　　题解：子宫先兆破裂的前提往往是宫缩强而频，所以一旦发生，首先应立即抑制宫缩，尽快行剖宫产术。如这时阴道助产易子宫破裂。先兆破裂告诉你子宫还没有破裂，所以不需要抗休克、静脉输血输液，大量抗生素预防感染。

　　例例 5：下列哪种情况不是先兆子宫破裂的表现

　　A.子宫强直性收缩 B.病理性缩复环 C.呼吸急促、脉搏加快D.血尿 E.血压下降

　　答案：E

　　题解：先兆子宫破裂告诉你子宫即将破裂，还没有破，所以血压是正常的。例题 6：产后出血最常见的原因是

　　A.产后子宫收缩乏力 B.胎盘残留 C.产后子宫收缩过强D.凝血功能障碍 E.胎盘嵌顿

　　答案：A

　　题解：产后出血中其中 2/3 是子宫收缩乏力引起的。

　　例题 7：一女士， 第一胎，足月顺产，当胎儿娩出后，即阴道出血约 600ml，血液呈鲜红色，很快凝成血块，此时胎盘尚未娩出，出血原因的最大可能是

　　A.宫缩乏力 B.软产道损伤 C.胎盘滞留D.胎盘残留 E.凝血功能障碍

　　答案：B

　　题解：胎儿娩出后，马上出现阴道出血，呈鲜红色，此时胎盘尚未剥离，可排除胎盘因素， 应考虑软产道损伤，血排出后很快凝血块，可排除凝血因素。

　　例题 8：羊水栓塞的紧急处理是

　　A.剖宫产 B.输血、输液 C.改善呼吸循环功能D.速尿和甘露醇 E.大量抗生素

　　答案：C

　　题解：羊水进入母体血循环后引起严重的肺血管堵塞，肺动脉高压及过敏等。所以首先要改善呼吸循环功能，待病情好转后，迅速结束分娩。

　　例题 9：病人 27 岁，急产，胎儿娩出后产妇突然发生呼困难，紧张，迅速出现循环衰竭、休克及昏迷，该产妇最大可能是

　　A.休克 B.子痫 C.虚脱 D.羊水栓塞 E.心衰

　　答案：D

　　题解：宫缩强胎膜破裂，胎膜与宫颈壁分离或宫颈扩张引起宫颈黏膜损伤时，静脉血窦开放羊水进入母体血循环引起。是羊水栓塞发生的主要原因之一。

　　例题 10：有关产后出血的概念正确的是

　　A.产后出血发生在产后 24 小时以后 B.产后出血发生在产后 24 小时内C.多发生在产后 2 小时内 D. 出 血 量 超 过 400ml E.出血量超过 500ml

　　答案：BCE

　　题解：明确产后出血的概念，24 小时内，出血量 500ml 以上。