1、患者,男性,42岁。因再生障碍性贫血入院。遵医嘱输注浓缩红细胞。护士采取的步骤
中应该除外
A、从血库取血回来后应尽早输注
B、输注前需2位护士进行“三查八对”
C、输注前后均需输入少量生理盐水
D、发现输血反应及时处理
E、输注的红细胞中不可添加药物
2、患者,秦女士,45岁。右侧锁骨下静脉置管进行输液时,突然主诉胸部异常不适并出现呼吸困难、发绀,听诊心前区闻及响亮持续的“水泡音”,患者可能发生了
A、发热反应
B、空气栓塞
C、过敏反应
D、急性肺水肿
E、输液微粒污染
3、患者,女性,20岁。因剧烈呕吐医嘱给予补液,包括氯化钾溶液。输液过程中患者诉穿刺局部疼痛,当班护士检查穿刺局部无肿胀,且输液管内回血良好。该护士的处理方法最合适的是
A、拔针后另选静脉穿刺
B、转动针尖斜面的位置
C、给予局部止痛
D、继续观察
E、减慢输液速度
4、患者,男性,72岁,因发热、咳嗽诊断为肺炎入院治疗,用生理盐水100ml加青霉素160万U静脉滴注,护士在输液过程中应注意观察的项目不包括
A、滴液是否顺畅
B、患者有无头晕、恶心、呼吸困难等全身反应
C、注射部位有无肿胀
D、固定是否牢固,针头有无脱出
E、患者诉说疼痛应立即拔针
5、护士梁某在巡回过程中发现某患者输液器小壶内液体不断自行下降,最可能的原因是
A、针头滑出血管外
B、输液瓶位置过高
C、患者静脉痉挛
D、输液管有漏气
E、患者静脉扩张
6、患者,林大爷,67岁。因上呼吸道干扰诱发心律失常急性发作,入院后给予抗感染、平喘、祛痰治疗,今日液体总量为800ml,患者嘱咐护士为其7时开始输液,赶在老伴12点送午饭时可以输完吃饭。请问护士该为其调整滴数为每分钟
A、30滴
B、40滴
C、50滴
D、60滴
E、70滴
7、住院病人钱某需输液2000ml,计划10小时输完,所用输液器滴系数为15,求每分钟滴数
A、40滴
B、50滴
C、60滴
D、70滴
E、80滴
8、患者男,42岁,部门领导,应酬较多。昨日因患急性胰腺炎入院。今日医嘱补液量共1000ml,护士于8:20am给予其输液,调节滴数50滴/分,输液器滴系数为15。患者咨询何时输完
A、11:00am
B、12:20am
C、1:20pm
D、2:00pm
E、2:20pm
9、患者,男性,20岁,车祸后大出血,测中心静脉压3cmH2O,血压80/60mmHg,心率130次/分,尿量10ml/小时。为增加胶体渗透压及血容量,可选用的溶液是
A、羟乙基淀粉
B、低分子右旋糖酐
C、2%乳酸钠溶液
D、50%葡萄糖溶液
E、5%葡萄糖盐水
10、男,26岁,因患白血病住院治疗,为增加其机体抵抗力,可给予输入的血液制品是
A、洗涤红细胞
B、白细胞浓缩悬液
C、血小板浓缩悬液
D、库存血
E、新鲜血
11、患者,男性,46岁。输血后出现荨麻疹,眼睑、口唇水肿并伴呼吸困难,应考虑为
A、发热反应
B、过敏反应
C、酸中毒
D、溶血反应
E、高钾血症
12、患者,男性,55岁。因上消化道大出血导致出现失血性休克急诊入院,遵医嘱大量输入库存血800ml,患者出现全身发冷,输血静脉周围局部皮温正常。护士首先应
A、拔针后另外穿剌,继续输血
B、热敷患者穿刺局部
C、使用恒温器加热血液
D、轻者减慢输血速度,继续观察,重者立即停止输血
E、给予吸氧
13、女,68岁,因食管静脉曲张破裂大出血而急诊入院,护士遵医嘱给予输血,在输注库存血1000ml后,出现手足抽搐、心率减慢症状,应考虑出现了
A、过敏反应
B、发热反应
C、出血倾向
D、溶血反应
E、枸橼酸钠中毒反应
14、患者,男性,69岁。多日来输液较多,今日输液过程中出现气促、剧咳、听诊可闻及湿啰音,心率快且节律不齐。护士立即停止输液,其后应给予最简便、有效的措施是
A、高流量给氧
B、测量血压、呼吸
C、四肢轮流用止血带结扎
D、使患者端坐位,两腿下垂
E、静脉缓慢注射强心药
15、患者,男性,56岁,股骨转子间骨折内固定术后,医嘱给予输血,输入15分钟后患者感觉头涨,四肢麻木,腰背部剧痛,脉细弱,血压下降。病区护士为患者立即采取针对性的护理措施,但应除外
A、热水袋敷腰部
B、维持静脉输液通道
C、心理护理
D、观察记录血压、尿量
E、减慢输血速度
16、患者孙某因刀刺伤,入院后行紧急手术,医嘱备4个单位的库存血,护士从血库取血回来后,血液在使用前需要自然复温,一般室温下放置的时间为
A、50~60分钟
B、40~30分钟
C、20~30分钟
D、15~20分钟
E、10~15分钟
17、张女士,静脉留置套管针第三天,今晨在输液过程中出现液体滴入不畅,局部无肿胀,检查有回血,护士首先应
A、盐水或肝素钠冲管
B、调整针头位置
C、更换针头,重新穿刺
D、检查管道,抬高输液瓶的位置
E、减慢输液速度。输液静脉上方热敷
18、张某,腹泻待查收入院,医嘱要求禁食,静脉输液维持营养。今晨输液时,病人输液部位出现条索状红线,局部组织发红、肿胀,下列措施不正确的是
A、更换注射部位
B、患肢制动
C、抬高患肢
D、95%的硫酸镁湿敷
E、超短波理疗
19、王某,夜间睡觉煤气泄漏,导致一氧化碳中毒入院,王某适于输入的血液制品种类是
A、新鲜血
B、白细胞浓缩悬液
C、浓集红细胞
D、血小板浓缩液
E、新鲜血浆
20、杨某,在加压输液时由于未及时更换液体发生空气栓塞,此时应帮助病人采取的体位是
A、右侧卧位,头高脚低
B、左侧卧位,头高脚低
C、端坐位,双腿下垂
D、左侧卧位,头低脚高
E、右侧卧位,头低脚高
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