1.肝癌实验室检查项目中,诊断意义最大的是【C】
A.癌胚抗原
B.CA199
C.甲胎蛋白
D.碱性磷酸酶
E.乳酸脱氢酶同工酶
【答案解析】:AFP呈持续阳性或定量>501μg/L,并排除妊娠、活动性肝病、生殖腺胚胎性肿瘤等,应高度怀疑肝细胞癌。因此可用于普查,有助发现无症状的早期病人。
2.患者,肺炎球菌肺炎,口腔温度40℃,脉搏120次/分,口唇干燥,下列护理措施不妥的是【D】
A.卧床休息
B.鼓励喝水
C.测体温每4小时1次
D.冰袋放于头顶、足底
E.每日口腔护理2~3次
【答案解析】:发热病人的护理需做到:心理护理;物理降温;补充营养和水分;做好口腔护理,皮肤清洁护理,卧床休息等。但足底禁止用冷敷,以防反射性末梢血管收缩而影响散热,或一过性冠状动脉收缩。
女,18岁,因颈部肿物2年就诊,无任何自觉症状。查体:脉搏88次/分,甲状腺双侧对称性肿大,质软,随吞咽活动。
3.目前适宜的诊治措施是【D】
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A.立即手术
B.服用抗甲状腺药物
C.给予肾上腺皮质激素
D.给予小剂量甲状腺素
E.给予抗生素
4.四气是指【B】
A.春夏秋冬
B.寒热温凉
C.酸甜苦辣
D.喜怒哀乐
E.风寒暑火
【解析】记忆性题目,考查四气的定义,需掌握。
5.关于慢性心功能不全的护理措施,下列不正确的是【C】
A.低盐、易消化清淡饮食
B.对严重心功能不全患者采用半坐卧位
C.一般采用低流量间断给氧
D.对心功能Ⅲ级患者,应限制日常活动
E.观察心律和心率
【答案解析】:1.保证病人充分休息,采用半坐卧位,可降低心率,减少心肌耗氧量,从而减轻心脏负担。对心功能Ⅲ级患者,应限制日常活动。2.心力衰竭病人应摄取高蛋白、高维生素易消化的清淡饮食。低热量饮食可降低基础代谢率,减轻心脏负担;限制水、钠摄入;选择富有维生素、钾、镁和含适量纤维素的食品;避免进食产气食物,加重呼吸困难;避免刺激性食物;宜少量多餐,根据血钾水平决定食物中含钾量。3.保持大便通畅。4.吸氧:一般流量为2~4L/min,应观察吸氧后病人的呼吸频率、节律、深度的改变,随时评估呼吸困难改善的程度。5.加强皮肤、口腔护理。
6.Ⅱ型呼吸衰竭的吸氧浓度应为【A】
A.25%~35%
B.38%~42%
C.41%~45%
D.46%~50%
E.51%~60%
【答案解析】:对Ⅱ型呼吸衰竭病人应给予低浓度(25%~29%)、低流量(1~2L/min)鼻导管持续吸氧。
7.下列哪项不是缩窄性心包炎的症状或体征【D】
A.劳力性呼吸困难
B.食欲缺乏,上腹部胀满或疼痛
C.乏力,运动耐量下降
D.脉压增大
E.心包叩击音
【解析】缩窄性心包炎可以表现为劳累性呼吸困难、食欲缺乏,上腹部胀满或疼痛,乏力,运动量下降,动脉收缩压下降,脉压变小。
8.患儿,男,6个月,因上呼吸道感染出现发热,体温40℃,突然出现双眼凝视,意识丧失,全身抽搐。首先应采取护理措施是【E】
A.用强心苷期间少食含钾食物
B.用强心甙之前要先测脉搏
C.让患儿头足抬高,休息
D.经常给患儿翻身
E.立即针刺人中制止抽搐
【答案解析】:小儿惊厥急救时若暂时无药,可通过针刺人中、十宣、内关等穴;有条件者可应用止惊药物(首选地西泮,其次是苯妥英钠、苯巴比妥及水合氯醛等)。
9.慢性粒细胞白血病根治最有效的方法为【A】
A.异基因骨髓移植
B.同基因骨髓移植
C.自体骨髓移植
D.羟基脲
E.干扰素
【答案解析】:异基因骨髓移植需在慢性期缓解后尽早进行,以45岁以下为宜;移植成功者一般可获得长期生存或治愈。
10.上消化道大出血患者错误的护理措施是【C】
A.平卧位、头偏向一侧
B.严密观察出血量和色
C.尽量鼓励患者起床排便
D.绝对卧床
E.大量呕血者须暂禁食
【解析】大量出血病人应绝对卧床休息,采取舒适体位或平卧位,可将下肢略抬高,以保证脑部供血。呕血时头偏向一侧,避免误吸,保证呼吸道通畅。合理安排日常生活,避免劳累、精神紧张,保持乐观情绪。注意避免引起上消化道出血的病因及诱因。
11.患者,男性,37岁。因急性肠胃炎急诊入院,经手术治疗痊愈,今日出院。出院应写在体温单的【A】
A.40~42℃之间
B.38~40℃之间
C.36~38℃之间
D.34~36℃之间
E.底栏
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