11.患儿,男,6岁,发热2天,体温39℃,咽痛,咽部有脓性分泌物,周身可见针尖大小的皮疹,全身皮肤鲜红,护士考虑该患儿可能是
A.麻疹
B.水痘
C.猩红热
D.脓疱疹
E.腮腺炎
【答案】:C
【解析】:考察猩红热临床表现。该患儿高热,咽痛,咽部脓性分泌物,周身针尖大小皮疹,全身皮肤鲜红,最可能诊断是猩红热。
12.患儿,女,5岁,因患麻疹在家隔离治疗,社区护士指导家长消毒隔离措施不正确的是
A.房间应经常通风换气
B.隔离至出疹后5天
C.患儿衣被及玩具等在阳光下暴晒2小时
D.家长护理患儿后,须在流动空气中停留30分钟以上,才能去邻居家
E.接触的易感儿需隔离观察5天
【答案】:E
【解析】:考察预防麻疹感染的措施。接触麻疹的易感儿需隔离观察21天。
13.患儿,女,2岁,诊断为水痘,在家隔离治疗,因皮疹痒,哭闹不安,护士给予家长正确的指导是
A.局部涂2%碘酊
B.局部涂液体石蜡
C.局部涂地塞米松霜
D.局部涂炉甘石洗剂
E.局部涂金霉素鱼肝油
【答案】:D
【解析】:考察水痘皮肤护理措施。该患儿皮肤瘙痒,可局部涂炉甘石洗剂或5%碳酸氢钠溶液,疱疹破溃、继发感染局部用抗生素软膏。
14.小儿患水痘后重返托幼机构的要求是
A.体温正常
B.食欲好转
C.皮疹消退
D.全部皮疹干燥结痂
E.不再出现新的皮疹
【答案】:D
【解析】:考察水痘预防感染护理措施。无并发症的患儿多在家隔离治疗,隔离至疱疹全部结痂或出疹后7日止。
15.患儿,男,2岁。1个半月前患麻疹,最近低热、轻咳、纳差,两肺无啰音,PPD试验1:2000(-)。此时最重要的检查是
A.血常规
B.血肺炎支原体抗体检查
C.血清麻疹抗体
D.胸部X线摄片
E.肝功能
【答案】:D
【解析】:考察麻疹辅助检查。请记忆麻疹患儿最常见的并发症是麻疹肺炎,该患儿有麻疹病史,出现低热、咳嗽,为区别肺炎与结核,可进行胸部X线摄片明确诊断。
16.患儿,2岁,麻疹恢复期,体温突然再次升高,出现嗜睡、惊厥等症状。该患儿可能出现的并发症是
A.肺炎
B.喉炎
C.支气管炎
D.心肌炎
E.脑炎
【答案】:E
【解析】:考察麻疹常见并发症。该患儿在麻疹恢复期,体温突然再次升高,出现嗜睡、惊厥等症状,最可能是麻疹脑炎。
患儿,3岁,女,高热1天出疹,颈胸部皮肤鲜红,散在针尖大小充血样丘疹。查体:T39℃,咽部有脓性分泌物,“口周苍白圈”明显。
17.该患儿最可能的疾病是
A.麻疹
B.风疹
C.猩红热
D.幼儿急疹
E.水痘
【答案】:C
【解析】:考察猩红热临床表现。该患儿高热,颈胸部皮肤鲜红,散在针尖大小充血样丘疹。咽部有脓性分泌物,“口周苍白圈”明显,最可能诊断是猩红热。
患儿,3岁,女,高热1天出疹,颈胸部皮肤鲜红,散在针尖大小充血样丘疹。查体:T39℃,咽部有脓性分泌物,“口周苍白圈”明显。
18.该病的病原体是
A.麻疹病毒
B.A组乙型溶血性链球菌
C.水痘-带状疱疹病毒
D.风疹病毒
E.流感嗜血杆菌
【答案】:B
【解析】:考察猩红热病因及发病机制。请记忆A组乙型溶血性链球菌是本病的致病菌。
患儿,3岁,女,高热1天出疹,颈胸部皮肤鲜红,散在针尖大小充血样丘疹。查体:T39℃,咽部有脓性分泌物,“口周苍白圈”明显。
19.该患儿治疗首选
A.阿昔洛韦
B.青霉素
C.林可霉素
D.红霉素
E.补充维生素C
【答案】:B
【解析】:考察猩红热治疗原则。青霉素为该病首选药物,对青霉素过敏或耐药者可用红霉素或第一代头孢菌素治疗。
患儿,3岁,女,高热1天出疹,颈胸部皮肤鲜红,散在针尖大小充血样丘疹。查体:T39℃,咽部有脓性分泌物,“口周苍白圈”明显。
20.针对患儿皮疹的护理哪项不妥
A.忌穿绒布或化纤内衣裤
B.有皮肤脱屑,应任其自然脱落
C.有瘙痒感涂炉甘石洗剂
D.每天肥皂水擦洗皮肤
E.用剪刀剪掉半脱的皮肤
【答案】:D
【解析】:考察猩红热护理措施。该患儿高热,颈胸部皮肤鲜红,散在针尖大小充血样丘疹。咽部有脓性分泌物,“口周苍白圈”明显,最可能诊断是猩红热。皮肤护理时应勤换内衣,温水洗浴,沐浴时避免水温过高,避免使用刺激性强的肥皂或沐浴液,以免加重皮肤搔痒感。脱皮时可涂凡士林或液体石蜡,有大片脱皮时嘱患儿不要用手强行撕脱,须用消毒剪刀剪掉,以防感染。
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