二、以下提供若干个案例。每个案例下设若干个考题。请根据各考题题干所提供的信息。在每题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的字母所属的方框涂黑。
(79~81题共用题干)
某男性患者,58岁,有慢性支气管炎病史20年,已并发肺气肿。今晨因用力大便后突感右胸口疼痛,伴干咳、呼吸困难,并渐出现发绀,体检见气管明显向左移位。
79.此时患者最确切的医疗诊断是
A.合并气胸
B.急性心肌梗死
C.急性右心衰竭
D.急性呼吸窘迫综合征
E.合并胸腔积液
80.为确诊以上诊断,应首先做什么检查
A.B超检查
B.胸片
C.心电图
D.脑电图
E.肌电图
81.此患者病变部位的叩诊音为
A.清音
B.浊音
C.鼓音
D.实音
E.浊、实音
(82—84题共用题干)
男性,35岁,今日中午饱食后即进行剧烈运动,数小时后突发脐周剧烈绞痛,频繁呕吐,腹胀不对称,腹部查体时扪及压痛的扩张肠袢。
82.该患者最可能的诊断是
A.粘连性肠梗阻
B.肠扭转
C.肠套叠
D.嵌顿性疝
E.蛔虫性肠梗阻
83.该病的治疗原则是
A.胃肠减压
B.卧床休息
C.足量抗生素抗感染
D.及时手术治疗
E.半流饮食
84.明确诊断的常用方法是
A.X线
B.血常规检查
C.血气分析
D.B超检查
E.CT检查
(85—87题共用题干)
患者男性,64岁,慢性肺气肿病史24年,发热,咳大量黏液脓痰2周,伴心悸,气喘。护理检查:呼吸急促,发绀明显,颈静脉怒张,下肢浮肿。
85.心电图检查时可出现
A.P波高尖
B.P波低平
C.P波倒置
D.P波增宽
E.P波消失
86.该病人氧疗时,给氧浓度和氧流量应为
A.29%,2 L/min
B.33%,3 L/min
C.37%,4 L/min
D.40%.5 L/min
E.45%,6 L/min
87.慢性肺源性心脏病发生肺性脑病时应避免使用何类药物
A.抗生素
B.强心剂
C.利尿剂
D.镇静剂
D.钙通道阻滞剂
(88~91题共用题干)
患者,男性,18岁,患1型糖尿病多年,因感冒、体温39℃、食欲减退、恶心呕吐及腹痛而入院。
88.护理体检发现该患者呈嗜睡状态,呼吸加深加快,皮肤干燥。考虑患者最可能发生
A.急性脑炎
B.急性肠炎
C.急性胃炎
D.低血糖
E.酮症酸中毒
89.护士为该患者留取血、尿标本送检,其中最不可能出现的检查结果是
A.空腹尿糖阳性
B.胰岛素释放偏高
C.餐后2小时血糖高于正常
D.餐后尿糖阳性
E.C肽释放减少
90.该患者因血糖控制不满意,每餐加用胰岛素2U,患者自述注射胰岛素后4—5小时有头晕、心慌、出汗、软弱无力感。应首先考虑
A.过敏反应
B.心律失常
C.自主神经功能紊乱
D.低血糖
E.周围神经炎
91.有关患者的饮食治疗以下错误的是
A.告知饮食与糖尿病的关系
B.按规定食谱供给饮食
C.感到饥饿时,应稍增饭量
D.出院前学会挑选和调配饮食
E.不得随便吃甜食
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