2016年成考专升本医学综合第一部分第十二章考点_第2页

　　(三)一般内脏运动柱

　　一般内脏运动柱位于躯体运动柱的背外侧。支配心肌、平滑肌和腺体(属于副交感成分)。 1.动眼神经副核(上丘)支配瞳孔括约肌、睫状肌。

　　2.上泌涎核(脑桥中下部)支配颌下腺、舌下腺、泪腺。

　　3.下泌涎核(橄榄上部)支配腮腺

　　4.迷走神经背核(橄榄中下部)支配颈、胸、腹腔脏器(骨盆脏器除外)。

　　(四)一般、特殊内脏感觉柱

　　一般、特殊内脏感觉柱位于一般内脏运动柱外侧，界沟以外。

　　1.孤束核上部(橄榄上部)接受咽、咽鼓管及舌的感觉(味觉)

　　2.孤束核下部(橄榄下部)接受内脏感觉

　　(五)一般躯体感觉柱

　　一般躯体感觉柱位于内脏感觉柱的外侧。

　　1.三叉神经中脑核(脑桥、中脑)与咀嚼肌、牙齿等主体感觉有关。

　　2.三叉神经脑桥核(脑桥中部)接受面部浅感觉。

　　3.三叉神经脊髓束核(脑桥、延髓)接受面部浅感觉。

　　(六)特殊躯体感觉柱

　　特殊躯体感觉柱位于脑干最外侧，前庭区的深方。

　　1.前庭神经核(脑桥、延髓)接受头部位置觉冲动。

　　2.蜗神经核(脑桥、延髓)接受听觉冲动

第三节 小脑

　　小脑的分叶

　　根据发生、功能和纤维联系，小脑以原裂和后外侧裂分为三叶。

　　(1)绒球小结叶

　　以后处侧裂与小脑的其他部分相分隔，包括绒球、绒球脚和蚓小结。位于小脑上面，属原小脑，接受前庭神经及前庭神经核的纤维，故又称前庭小脑，与平衡有关。

　　(2)小脑前叶

　　在原袭的以前的部分，为小脑上面近前端的小脑关球部分和小脑蚓，属旧小脑，接受脊髓小脑前、后柬纤维，又称脊髓小脑，与肌张力的调节有关。

　　(3)小脑后叶

　　包括原裂以后的小脑和小脑下面剩余的部分，属新小脑，又称大脑小脑。大脑皮质通过大脑、脑桥核与小脑后叶联系，调节肌肉的共济协调运动

　　小脑的功能及小脑损伤的临床表现

　　(一)功能

　　1.维持身体平衡。

　　2.调节肌张力。

　　3.维持共济运动。

　　4.运动学习功能。

　　(二)损伤的临床表现

　　1.原小脑损伤 出现平衡失调，站立时身体摇摆不稳，步态蹒跚。

　　2.新小脑损伤在临床上新小脑的损伤总是伴有旧小脑的损伤，表现是共济失调，尤其是精细运动时表现明显。由于肌群收缩的强度与运动所需达到的目的不相称，致使辨距不能、交替运动不能、动作分裂等。例如指鼻不准，不能立即由旋前转为旋后运动，运动时表现震颤，而静止时震颤消失，拿物时过度伸开手指等。