2015年成考专升本《医学综合》外科学辅导讲义第3章（3.3）

　　节全身炎症反应综合征的诊断和治疗

　　全身炎症反应综合征(Systemicinflammatoryresponsesyndrome，SIRS)或“系统性炎症反应综合征”，也有称“介质介导性炎症反应综合征”系由创伤、烧伤、感染及急性胰腺炎等引起并由一系列炎症介质介导的某些相似的全身反应，即全身性的非特异性炎症反应，这些反应一般不能表明原发疾病的性质及解剖定位，而仅反映原发病所致机体内环境紊乱的严重程度。

　　一、诊断

　　SIRS的诊断包括下列两项或两项以上的体征。

　　(一)体温>38℃或<36℃。

　　(二)心率>90次/min。

　　(三)呼吸频率>20次/min或PaC02<4.3kPa。

　　(四)外周血白细胞计数>12×109/L或<4×109/L或未成熟粒细胞>10%

　　二、治疗原则：

　　治疗原则是既要治疗引起SIRS的病因，也要针对临床症状。

　　(一)针对病因

　　针对病因积极治疗，如创伤，烧伤等，对感染灶及时处理。

　　(二)针对引起SIRS的炎症介质

　　1.净化利用血液滤过技术，清除血液中的炎症因子。

　　2.颉颃利用细胞因子抗体，可溶性细胞因子受体及抗细胞因子受体抗体。