2020年成考专升本医学综合考点习题：外科休克

　　1[.单选题]休克病人的最佳体位是()。

　　A.头部抬高15度、躯干水平位、下肢抬高30度

　　B.头部抬高20～30度、躯干水平位、下肢抬高15～20度

　　C.头部和躯干抬高20～30度，下肢抬高15～20度

　　D.头部水平位、躯干抬高10～15度、下肢抬高15～20度

　　E.头部和躯干抬高20～30度、下肢抬高30度

　　[答案]C

　　2[.单选题]判断休克的依据，哪项是错误的()。

　　A.精神状态：反映脑灌流情况

　　B.肢体温度，色泽：反映体表灌流情况

　　C.脉搏与脉压：收缩压低于12.0kPa(90mmHg)，脉压小于4.0kPa(30mmHg)

　　D.尿量低予40mL/h，可诊断早期休克

　　E.中心静脉压：正常值为0.59～1.18kPa(6～12cmH2O)

　　[答案]D

　　3[.单选题]有效循环血量指()。

　　A.维持正常代谢所需血量

　　B.包括存于肝、脾和淋巴窦及停滞于循环中的血量

　　C.全身血容量

　　D.单位时间内通过心血管系统进行循环的血量

　　E.以上都不是

　　[答案]D

　　4[.单选题]关于失血性休克，哪项是错误的()。

　　A.休克的根本问题是组织细胞缺氧

　　B.可伴有代谢性酸中毒

　　C.休克代偿期血压可略高于正常

　　D.中心静脉压可低于0.49kPa

　　E.休克时，微循环的变化晚于血压下降

　　[答案]E

　　材料题

　　1[.共享答案题]

　　A.静脉回心血量增加

　　B.微循环收缩

　　C.心排出量正常

　　D.微循环扩张

　　E.弥漫性血管内凝血

　　5[1单选题]低血容量性休克代偿期改变特点是()。

　　A.静脉回心血量增加

　　B.微循环收缩

　　C.心排出量正常

　　D.微循环扩张

　　E.弥漫性血管内凝血

　　[答案]B

　　6[1单选题]低血容量性休克抑制期微循环改变特点是()。

　　A.静脉回心血量增加

　　B.微循环收缩

　　C.心排出量正常

　　D.微循环扩张

　　E.弥漫性血管内凝血

　　[答案]D

　　7[1单选题]低血容量性休克衰竭期微循环改变特点是()。

　　A.静脉回心血量增加

　　B.微循环收缩

　　C.心排出量正常

　　D.微循环扩张

　　E.弥漫性血管内凝血

　　[答案]E

　　8[.多选题]休克时内脏器官的继发性损害，下列哪些项是正确的()。

　　A.低灌注和缺氧可损伤肺泡上皮细胞，使肺泡表面活性物质生成减少，引起肺泡的表面张力降低，导致ARDS

　　B.肾内血流重新分布主要转向皮质，可导致肾髓质肾小管缺血坏死，引起急性肾衰竭

　　C.休克时当心率过快而舒张期过短或舒张期压力下降时，冠状动脉的血流减少

　　D.休克早期，对脑血流的影响不大

　　E.胃肠道粘膜缺血可使上皮细胞屏障功能受损，导致肠道内的细菌移位

　　[答案]CD

　　9[.多选题]感染性休克的治疗应包括()。

　　A.补充血容量

　　B.纠正酸中毒

　　C.控制感染

　　D.应用大剂量皮质类固醇激素

　　E.应用大剂量α-受体兴奋剂

　　[答案]ABCD

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