一、A型题
1.轻度缺钠,下列哪项是错误的______
A.尿中氯化钠常在正常范围 √
B.每公斤体重估计缺氯化钠0.5g
C.血清钠离子浓度为130~135mmol/L
D.红细胞计数和血红蛋白均增高
E.口渴不明显
2.低血钾的治疗措施中,下列哪项是错误的______
A.能口服的患者首先考虑口服补钾
B.通常是采取分次补钾,边治疗边观察的方法
C.严重低血钾患者每天补充氯化钾的量可达9g
D.静脉补充钾时每升输液中含氯化钾量应为3~6g,且应缓慢滴注 √
E.休克病人,应先恢复血容量,待尿量超过40ml/h后,再静脉补钾
3.外科病人最易发生的缺水是______
A.低渗性缺水
B.高渗性缺水
C.等渗性缺水 √
D.慢性缺水
E.稀释性低血钠
4.关于等渗性缺水,下列描述哪项是错误的______
A.外科病人最易发生的缺水类型
B.血清钠常接近正常范围
C.病人表现极度口渴 √
D.病人出现尿量减少,并且尿比重明显升高
E.常伴有代谢性酸中毒
5.患者男性,40岁,8小时前因塌方砸伤双下肢,伤后排尿一次,红茶色体检:神清,血压140/90mmHg,脉搏62次/min,心律不齐,肢体肌张力低,对此病人不应选择哪项治疗______
A.输入甘露醇
B.输入碳酸氢钠
C.输血 √
D.口服离子交换树脂
E.输入葡萄糠加胰岛索
6.高血钾的治疗措施中,下列哪项是错误的______
A.静脉注射葡萄糖酸钙
B.输注碳酯氢钠溶液
C.输注高渗葡萄糖溶液及胰岛索
D.输注高渗盐或甘露醇 √
E.停用一切含钾的药物或溶液
7.关于低渗性缺水,下列错误的是______
A.血清Na+浓度常在135mmol/L以下
B.尿比重在1.010以下
C.血容量不足时,醛固酮和抗利尿激素分泌都减少 √
D.治疗主要补充高渗盐水和补血容量
E.轻度时,血中尚未反映缺钠前,尿中即缺乏NaCl
8.低钾血症典型ECG改变为早期出现______
A.ST段降低
B.Q—T间期延长
C.U波
D.T波降低、变宽、双向或倒置 √
E.QRS波增宽
9.全麻过程中,二氧化碳积蓄的早期表现为______
A.呼吸深快,肌张力高 √
B.血压下降,脉搏变慢
C.血压增高,脉搏变慢
D.呼吸浅慢,肌张力低
E.面色苍白,多汗
10.中度缺钠,下列错误的是______
A.血压不稳或下降
B.站立性晕倒
C.尿量正常,尿Na+、Cl-稍减 √
D.每公斤体重缺氯化钠0.5~0.759
E.恶心、呕吐
11.血清钠至少高于多少即可称高钠血症______
A.150mmol/L √
B.160mmol/L
C.145mmol/L
D.155mmol/L
E.165mmol/L
12.关于高渗性脱水,哪项是正确的______
A.轻度缺水,缺水量约为体重的4%~6%
B.轻度缺水,即出现口渴尿少 √
C.中度缺水,可出现狂躁幻觉
D.中度缺水,缺水最约为体重的7%~9%
E.重度缺水,缺水最必需为体重的9%以上
13.关于高渗性缺水,下列描述哪项是错误的______
A.临床上主要症状是极度口渴
B.高热出汗是造成高渗性脱水的常见原因
C.尿少,尿比重升高
D.重度缺水可出现躁狂、谵妄
E.生理盐水是首选补充液体 √
14.高渗性脱水可考虑如下治疗,但哪项应除外______
A.静点5%葡萄糖液
B.输入0.45%的盐水
C.轻度缺水,可补液1000~1500ml
D.中度缺水,可补液1500~2000ml
E.如按公式计算补液,第一个8小时应补总量的一半 √
15.休克病人的最佳体位是:______
A.头部抬高15度、躯干水平位、下肢抬高30度
B.头部抬高20~30度、躯干水平位、下肢抬高15~20度
C.头部和躯干抬高20~30度,下肢抬高15~20度 √
D.头部水平位、躯干抬高10~15度、下肢抬高15~20度
E.头部和躯干抬高20~30度、下肢抬高30度
16.判断休克的依据,哪项是错误的______
A.精神状态:反映脑灌流情况
B.肢体温度,色泽:反映体表灌流情况
C.脉搏与脉压:收缩压低于12.0kPa(90mmHg),脉压小于4.0kPa(30mmHg)
D.尿量低予40mL/h,可诊断早期休克 √
E.中心静脉压:正常值为0.59~1.18kPa(6~12cmH2O)
17.有效循环血量指______
A.维持正常代谢所需血量
B.包括存于肝、脾和淋巴窦及停滞于循环中的血量
C.全身血容量
D.单位时间内通过心血管系统进行循环的血量 √
E.以上都不是
18.关于失血性休克,哪项是错误的______
A.休克的根本问题是组织细胞缺氧
B.可伴有代谢性酸中毒
C.休克代偿期血压可略高于正常
D.中心静脉压可低于0.49kPa
E.休克时,微循环的变化晚于血压下降 √
19.糖尿病病人易患痈是由于______
A.血糖高
B.白细胞功能不良,游动缓慢 √
C.白细胞少
D.淋巴细胞缺乏
E.尿糖高
20.影响外科感染演变的,下列哪项是错误______
A.致病菌的种类、数量和繁殖速度
B.局部伤口情况和血运好坏
C.血清蛋白减少程度
D.维生素C缺乏程度
E.抗生索联合应用的数量 √
21.破伤风是一种______
A.毒血症 √
B.菌血症
C.败血症
D.脓血症
E.脓毒败血症
22.为了提高败粗症病人血培养阳性率,最好抽血时问在______
A.寒战开始时
B.寒战结束时
C.发热开始时
D.发热结束时
E.预计寒战发热前 √
23.预防破伤风最有效最可靠的方法是______
A.彻底清创
B.应用青霉素
C.注射TAT
D.注射人体破伤风免疫球蛋白
E.注射破伤风类毒素 √
24.破伤风最先发生收缩的肌肉是______
A.面肌
B.咬肌 √
C.颈项肌
D.背腹肌
E.四肢肌
25.丹毒的治病菌是______
A.金黄色葡萄球菌
B.β-溶血性链球菌 √
C.大肠杆菌
D.铜绿假单胞菌(绿脓杆菌)
E.拟杆菌
26.多个相邻的毛囊及其所属皮质腺的急性化脓性感染,称为______
A..疖
B..痈 √
C.急性蜂窝织炎
D.丹毒
E.脓肿
27.破伤风最可靠的预防方法是注射______
A.破伤风类杆菌 √
B.破伤风抗生素
C.破伤风免疫球蛋白
D.抗生素
E.地塞米松
28.下列有关外科感染问题,哪项是错误的______
A.疖是毛囊与临近的皮脂腺化脓性感染
B.痈是多数散在,不相关连的疖病 √
C.丹毒是皮内网状淋巴管的炎性病变
D.急性蜂窝织炎是皮下结缔组织的感染
E.脓肿是急性感染后局限性脓液积聚
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