2019年成考专升本《医学综合》综合提升试题及答案(14)

　　1.心脏听诊内容不包括____D_____

　　A.心率

　　B.心律

　　C.心音和额外心音

　　D.心界

　　E.心包摩擦音

　　心脏听诊内容包括心率、心律、心音和额外心音、杂音及心包摩擦音。心界是心脏叩诊的内容。

　　2.大量腹腔积液的体征不包括___C______

　　A.蛙腹

　　B.液波震颤

　　C.振水音

　　D.移动性浊音

　　E.脐凸出

　　大量腹水而腹壁张力减低时，腹部外形可随体位而变化，取仰卧位时，腹壁松弛，液体下沉于腹腔两侧呈蛙腹;侧卧或立位时因液体移动而使脐凸出。常见于肝硬化、心功能不全、缩窄性心包炎、腹膜转移癌、肾病综合征和结核性腹膜炎等。

　　3.腹膜刺激征的发生机制为_____A____

　　A.壁层腹膜受到刺激

　　B.内脏神经受到刺激

　　C.壁层和脏层腹膜刺激

　　D.胃肠道痉挛

　　E.腹膜外血管收缩

　　用并拢的2～3个手指(示中、无名指)逐渐用力压迫腹部某一局限部位后，手指可于原处稍停片刻，给患者以短暂的适应时间，然后迅速将手抬起，如此时患者感觉腹痛加重，并有痛苦表情，称为反跳痛，表示炎症已波及腹膜壁层。临床上把腹肌紧张、压痛及反跳痛统称为腹膜刺激征，是急性腹膜炎的可靠体征。

　　4.血小板正常值为______A___

　　A.(100～300)×109/L

　　B.(150～300)×109/L

　　C.(150～350)×109/L

　　D.(100～350)×109/L

　　E.(100～400)×109/L

　　5.正常成人的尿相对密度为_____A____

　　A.1.015～1.025

　　B.1.010～1.020

　　C.1.015～1.020

　　D.1.010～1.025

　　E.1.020～1.028

　　尿相对密度波动于1.015～1.025之间，增高见于高热、脱水、心衰、休克、糖尿病和急性肾炎，降低见于尿崩症和肾功能衰竭。

　　6.尿沉渣镜检每高倍视野多少个白细胞即视为异常___C______

　　A.>1个

　　B.>3个

　　C.>5个

　　D.>8个

　　E.>10个

　　正常人尿沉渣镜检白细胞每高倍视野0～5个，轻度增多见于急性肾炎时，明显增多见于泌尿系统感染(肾盂肾炎、肾结核、膀胱炎等)。

　　7.关于血清肌酐哪一项是错误的____C_____

　　A.肌酐由内生性和外源性两部分组成

　　B.肌酐由肾小球滤过

　　C.尿毒症时肌酐>350μmol/L

　　D.肾前性少尿，肌酐一般不超过200μmol/L

　　E.慢性肾衰竭时肌酐升高反映了病变的严重性

　　肌酐由外源性和内生性两类组成，由肾小球滤过排出体外。慢性肾衰竭病人血中肌酐增高程度与病变的严重性一致：在肾衰竭的代偿期，肌酐<178μmol/L;在肾衰竭的失代偿期，肌酐>178μmol/L;在肾衰竭的终末期(尿毒症期)，肌酐>445μmol/L。肾前性少尿如严重脱水、心力衰竭、肝肾综合征所致的有效血容量不足，肾血流量减少，肌酐上升一般不超过200μmol/L。

　　8.正常人血清总胆红素的参考值为____C_____

　　A.1.0～1.5μmol/L

　　B.1.2～1.6μmol/L

　　C.3.4～17.1μmol/L

　　D.1.5～15.1μmol/L

　　E.1.8～19.1/μmol/L

　　正常成人血清总胆红素3.4～17.1μmol/L。直接胆红素0～6.8μmol/L，间接胆红素1.7～10.2μmol/L。

　　9.正常成人血浆中碳酸氢盐的含量为____B_____

　　A.2.0～25mmol/L

　　B.22～27mmol/L

　　C.25～30mmol/L

　　D.20～30mmol/L

　　E.25～35mmol/L

　　10.下列哪项不是预激综合征的特点____B_____

　　A.QRS波群增宽

　　B.心房起始部有δ波

　　C.P-R间期缩短

　　D.A型V1～V6导联QRS波群均向上

　　E.B型V1导联以S波为主，V6导联以R波为主

　　典型的预激综合征：P-R间期缩短至0.12秒以下，大多为0.10秒;QRS时限延长到0.11～1.16秒;QRS波群起始部粗钝，与其余部分形成顿挫，即所谓预激波，剩余的QRS图形征程;P-j时间正常;S-T段及T波方向与QRS主波方向相反。

　　11.心室扑动的频率_____D____

　　A.180～220次/分

　　B.200～230次/分

　　C.200～300次/分

　　D.200～250次/分

　　E.220～250次/分

　　心室扑动：心室频率200～250次/分，正常的QRS波与T波消失，呈正弦波状。

　　12.单纯二尖瓣狭窄的超声心动图特点不包括____E_____

　　A.左心房大

　　B.二尖瓣后瓣膜与前瓣膜同向运动

　　C.二尖瓣增厚，回声增强，瓣膜活动受限

　　D.连续多普勒显示二尖瓣瓣口血流速度明显增快

　　E.左心室大

　　单纯二尖瓣狭窄的超声心动图的特点：左心房增大。二尖瓣增厚，回声增强，瓣膜活动受限，瓣口明显减小，舒张期前瓣膜体呈“穹隆”状。彩色多普勒血流显示舒张期二尖辫口五彩射流流束。连续多普勒显示二尖瓣口血流速度明显增快。

　　13.血清钠至少高于多少即可称高钠血症____C_____

　　A.150mmol/L

　　B.160mmol/L

　　C.145mmol/L

　　D.155mmol/L

　　E.165mmol/L

　　14.补钾速度一般不易超过__B_______

　　A.10mmol/h

　　B.20mmol/h

　　C.30mmol/h

　　D.40mmol/h

　　E.50mmol/h

　　补钾的速度一般不宜超过20mmol/h，每日补钾量则不宜超过100～200mmol。