一、A型题:在每小题给出的A、B、C、D、E、五个选项中,只有一项是最符合要求的。
1.轻度缺钠,下列哪项是错误的 ( )
A.尿中氯化钠常在正常范围
B.每公斤体重估计缺氯化钠0.5g
C.血清钠离子浓度为130~135mmol/L
D.红细胞计数和血红蛋白均增高
E.口渴不明显
答案:A
2.低血钾的治疗措施中,下列哪项是错误的 ( )
A.能口服的患者首先考虑口服补钾
B.通常是采取分次补钾,边治疗边观察的方法
C.严重低血钾患者每天补充氯化钾的量可达9g
D.静脉补充钾时每升输液中含氯化钾量应为3~6g,且应缓慢滴注
E.休克病人,应先恢复血容量,待尿量超过40ml/h后,再静脉补钾
答案:D
3.外科病人最易发生的缺水是 ( )
A.低渗性缺水
B.高渗性缺水
C.等渗性缺水
D.慢性缺水
E.稀释性低血钠
答案:C
4.关于等渗性缺水,下列描述哪项是错误的 ( )
A.外科病人最易发生的缺水类型
B.血清钠常接近正常范围
C.病人表现极度口渴
D.病人出现尿量减少,并且尿比重明显升高
E.常伴有代谢性酸中毒
答案:C
5.患者男性,40岁,8小时前因塌方砸伤双下肢,伤后排尿一次,红茶色.体检:神清,血压140/90mmHg,脉搏62次/min,心律不齐,肢体肌张力低,对此病人不应选择哪项治疗 ( )
A.输入甘露醇
B.输入碳酸氢钠
C.输血
D.口服离子交换树脂
E.输入葡萄糠加胰岛索
答案:C
6.高血钾的治疗措施中,下列哪项是错误的 ( )
A.静脉注射葡萄糖酸钙
B.输注碳酯氢钠溶液
C.输注高渗葡萄糖溶液及胰岛索
D.输注高渗盐或甘露醇
E.停用一切含钾的药物或溶液
答案:D
7.关于低渗性缺水,下列错误的是 ( )
A.血清Na+浓度常在135mmol/L以下
B.尿比重在1.010以下
C.血容量不足时,醛固酮和抗利尿激素分泌都减少
D.治疗主要补充高渗盐水和补血容量
E.轻度时,血中尚未反映缺钠前,尿中即缺乏NaCl
答案:C
8.低钾血症典型ECG改变为早期出现 ( )
A.ST段降低
B.Q—T间期延长
C.U波
D.T波降低、变宽、双向或倒置
E.QRS波增宽
答案:D
9.全麻过程中,二氧化碳积蓄的早期表现为 ( )
A.呼吸深快,肌张力高
B.血压下降,脉搏变慢
C.血压增高,脉搏变慢
D.呼吸浅慢,肌张力低
E.面色苍白,多汗
答案:A
10.中度缺钠,下列错误的是 ( )
A.血压不稳或下降
B.站立性晕倒
C.尿量正常,尿Na+、Cl-稍减
D.每公斤体重缺氯化钠0.5~0.759
E.恶心、呕吐
答案:C
11.血清钠至少高于多少即可称高钠血症 ( )
A.150mmol/L
B.160mmol/L
C.145mmol/L
D.155mmol/L
E.165mmol/L
答案:A
12.关于高渗性脱水,哪项是正确的 ( )
A.轻度缺水,缺水量约为体重的4%~6%
B.轻度缺水,即出现口渴尿少
C.中度缺水,可出现狂躁幻觉
D.中度缺水,缺水最约为体重的7%~9%
E.重度缺水,缺水最必需为体重的9%以上
答案:B
13.关于高渗性缺水,下列描述哪项是错误的 ( )
A.临床上主要症状是极度口渴
B.高热出汗是造成高渗性脱水的常见原因
C.尿少,尿比重升高
D.重度缺水可出现躁狂、谵妄
E.生理盐水是首选补充液体
答案:E
14.高渗性脱水可考虑如下治疗,但哪项应除外 ( )
A.静点5%葡萄糖液
B.输入0.45%的盐水
C.轻度缺水,可补液1000~1500ml
D.中度缺水,可补液1500~2000ml
E.如按公式计算补液,第一个8小时应补总量的一半
答案:E
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