2019年成考专升本医学综合备考精选试题及答案（一）

2019年成考专升本医学综合备考精选试题及答案（一）

　　1.直接使子宫内膜产生分泌期变化的激素主要是

　　A.促性腺激素

　　B.促性腺激素释放激素

　　C.抑制素

　　D.孕激素及雌激素

　　E.促性腺激素及抑制激素

　　答案：D【解析】子宫内膜在雌激素作用的基础上又受到孕激素的刺激，使内膜细胞体积增大，糖原含量增加，腺管继续增长而变弯曲，分泌含糖原的黏液，使子宫内膜进入子宫周期的分泌期。

　　2.糖皮质激素对糖代谢的调节作用是

　　A.促进糖异生过程，抑制葡萄糖的利用，升高血糖

　　B.减弱糖原合成过程中所需酶的活性

　　C.促进糖异生过程，不影响葡萄糖的利用，对血糖水平无明显影响

　　D.抑制糖异生过程，促进葡萄糖的利用，血糖下降

　　E.不影响糖异生过程，抑制葡萄糖的利用，使血糖升高

　　答案：A【解析】糖皮质激素主要通过减少组织对糖的利用和加速糖异生而使血糖升高。

　　3.患者，男，27岁。发热、畏寒5日，每日最高体温达39.8℃，最低体温为39.1℃。此热型属于

　　A.稽留热

　　B.弛张热

　　C.波状热

　　D.间歇热

　　E.回归热

　　答案：A【解析】稽留热是指体温恒定地维持在39～40℃以上的高水平，达数天或数周，24小时内波动范围不超过1℃，常见于大叶性肺炎、伤寒等高热持续期。该患者的表现就属于稽留热。

　　4.患者，女，28岁。自诉一周前晨起时出现眼睑、颜面水肿，三天后扩展至双下肢。该患者最可能的水肿性质是

　　A.心源性

　　B.肝源性

　　C.肾源性

　　D.黏液性

　　E.营养不良性

　　答案：C【解析】肾源性水肿的特点是疾病早期早晨起床时常有眼睑与颜面水肿，以后发展为全身水肿;肾病综合征时为重度水肿，甚至出现胸腔积液和腹水，水肿性质软而移动度大，常有尿改变、肾功能损害、血压升高等表现。

　　5.患者因急性左心衰竭入院，既往有两次心肌梗死病史，关于心肌梗死的记录应放在

　　A.现病史中

　　B.既往史中

　　C.个人史中

　　D.现病史中与既往史中都要记录

　　E.不必记录

　　答案：B

　　6.产生发绀的原因是由于血液中

　　A.氧合血红蛋白增多

　　B.氧合血红蛋白减少

　　C.还原血红蛋白增加

　　D.还原血红蛋白减少

　　E.血红蛋白严重减少

　　答案：C【解析】发绀是指血液中还原血红蛋白增多，使皮肤和黏膜呈青紫色的现象。一般当毛细血管中的还原血红蛋白超过50g/L时皮肤黏膜可出现发绀。

　　7.患者，男，62岁。高血压病史20年，间断服药，排便时突发呼吸困难，咳淡粉色泡沫痰。最可能的诊断是

　　A.自发性气胸

　　B.大叶性肺炎

　　C.支气管哮喘

　　D.急性左心衰竭

　　E.急性肺栓塞

　　答案：D

　　8.患者，女，68岁。大便形状改变5个月，便血伴消瘦1个月。最可能的诊断是

　　A.结肠息肉

　　B.功能性便秘

　　C.肠结核

　　D.细菌性痢疾

　　E.直肠癌

　　答案：E【解析】直肠癌的临床表现有：①直肠刺激症状：便意频繁，排便习惯改变;②肠腔狭窄症状：癌肿侵犯致肠管狭窄，初时大便变细等;③大便表面带血及黏液，甚至有脓血便。由此可知该患者可能诊断的疾病为直肠癌。

　　9.全身黄疸,粪便呈白陶土色,可因

　　A.溶血所致

　　B.肝细胞破坏所致

　　C.败血症所致

　　D.胰头癌所致

　　E.贫血所致

　　答案：D【解析】黄疸是胰头部癌的突出症状，大多数病例的黄疸因胰头癌压迫或浸润胆总管引起。黄疸的特征为胆汁淤积性黄疸，持续进行性加深，伴皮肤瘙痒，尿色如浓茶，粪便呈白陶土色。

　　10.检查皮肤弹性的正常部位是

　　A.面部

　　B.手心

　　C.上臂内侧

　　D.上臂外侧

　　E.胸部

　　答案：C【解析】上臂内侧常被作为检查皮肤弹性的部位，皮肤弹性与年龄、营养状况、皮下脂肪及组织间隙所含液体量有关。

　　11.关于肺部疾病和体征的描述，正确的是

　　A.大叶肺炎——语音共振减弱

　　B.胸腔积液——气管向患侧移位

　　C.肺不张——气管向患侧移位

　　D.支气管扩张——局部叩诊过清音

　　E.肺气肿——肺下界移动度增大

　　答案：C【解析】大叶肺炎充血期语音震颤稍增强，当发展为大叶实变时，语音震颤和语音共振明显增强，叩诊为浊音或实音。胸腔积液时，心尖搏动减弱，气管移向健侧。肺不张时，气管移向患侧。肺气肿时，双肺叩诊过清音，肺下界下降，且移动度变小。支气管扩张早期可无明显体征，严重或继发感染时，病变部位可出现叩诊浊音及位置固定的湿性啰音。

　　12.患者，女，72岁。体格检查血压170/50mmHg，可伴有的脉搏特征是

　　A.短绌脉

　　B.水冲脉

　　C.交替脉

　　D.奇脉

　　E.重搏脉

　　答案：B【解析】水冲脉犹如潮水涨落，故名水冲脉，主要由于脉压增大所致。主要见于主动脉瓣关闭不全、动脉导管未闭，也可见于甲状腺功能亢进、情绪激动及严重贫血等情况。该患者血压170/50mmHg，脉压120mmHg，故可伴有水冲脉。

　　13.体检时,右心衰竭与肝硬化的主要鉴别点是

　　A.颈静脉是否充盈

　　B.有无腹水

　　C.肝脏是否增大

　　D.脾脏是否增大

　　E.下肢是否水肿

　　答案：A【解析】颈静脉是否充盈，肝颈静脉回流征可以鉴别右心衰竭和肝硬化。

　　14.第一心音增强可见于下列哪种情况

　　A.心肌收缩力增强

　　B.心肌炎

　　C.心肌病

　　D.二尖瓣关闭不全

　　E.主动脉瓣关闭不全

　　答案：A

　　15.大量腹腔积液的体征不包括

　　A.蛙腹

　　B.液波震颤

　　C.振水音

　　D.移动性浊音

　　E.脐凸出

　　答案：C【解析】大量腹水而腹壁张力减低时，腹部外形可随体位而变化，取仰卧位时，腹壁松弛，液体下沉于腹腔两侧呈蛙腹;侧卧或立位时因液体移动而使脐凸出。常见于肝硬化、心功能不全、缩窄性心包炎、腹膜转移癌、肾病综合征和结核性腹膜炎等。

　　16.甲状腺肿大时与颈前其他肿块的鉴别，下列哪项最重要

　　A.甲状腺位于甲状软骨下方

　　B.甲状腺表面光滑

　　C.甲状腺可随吞咽动作上下移动

　　D.甲状腺可呈弥漫性，对称性肿大

　　E.甲状腺肿大的程度多在胸锁乳突肌以内

　　答案：C

　　17.关于淋巴结肿大的临床意义，正确的是

　　A.左锁骨上淋巴结肿大常见于肺部肿瘤

　　B.滑车淋巴结肿大可见于正常人

　　C.无痛性淋巴结肿大常见于良性疾病

　　D.腋窝淋巴结肿大可见于乳腺肿瘤

　　E.乳突部淋巴结肿大主要见于耳部病变

　　答案：D【解析】肺癌可向右侧锁骨上或腋窝淋巴结转移。无痛性淋巴结肿大多见于恶性肿瘤淋巴结转移。腋窝淋巴结肿大可见于乳腺肿瘤。

　　18.支气管呼吸音的听诊部位是

　　A.肩胛下区

　　B.胸骨两侧第1、2肋间

　　C.双侧肺底部

　　D.肺尖部

　　E.胸骨上窝

　　答案：E

　　19.病理性的脊柱后凸多见于

　　A.胸膜粘连

　　B.佝偻病

　　C.腹腔巨大肿瘤

　　D.大量腹腔积液

　　E.胸锁乳突肌隆起

　　答案：B【解析】佝偻病可引起骨骼上的多种畸形。

　　20.患者，女，70岁。突发晕厥1次，就诊时心电图如下。晕厥的原因是

　　A.窦性心动过缓

　　B.窦性停搏

　　C.窦房传导阻滞

　　D.二度房室传导阻滞

　　E.三度房室传导阻滞

　　答案：E【解析】三度房室传导阻滞又称完全性房室传导阻滞。发生三度房室传导阻滞时，心房与心室分别由两个不同的起搏点激动，各保持自身的节律，心电图上表现为：P波与QRS波毫无关系(PR间期不固定)，心房率快于心室率。如果偶尔出现P波下传至心室，则称为几乎完全性房室阻滞。

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