2017年注册安全工程师案例分析试题（12）

　　某年夏末秋初，某电化厂液氯工段发生了液氯钢瓶爆炸事故。该工段414m2的厂房全部被摧毁，相邻的冷冻厂厂房部分倒塌，两个厂房内设备和管线全部损毁，并造成附近办公楼及厂区周围280余间民房不同程度的损坏，液氯工段当班的8名工人当场死亡。更为严重的是，爆炸后氯气扩散7kin。由于电化厂设在市区，与周围居民区距离较近，事故共导致千余人氯气中毒，数十人死亡，直接经济损失达63万元(时值)。

　　最初爆炸的一只液氯钢瓶是由用户送到电化厂来充装液氯的。由于该用户在生产设备与液氯钢瓶连接管路上没有安装止回阀、缓冲罐或其他防倒灌装置，致使氯化石蜡倒灌入液氯钢瓶中，这属于违章行为，而且在送来此钢瓶时也未向充装单位说明情况，埋下了重大事故隐患。负责充装钢瓶的电化厂液氯工段工人违章操作，在充装液氯前没有按照操作规程对欲充装的钢瓶进行检查和清理，就进行液氯充装。充装时，钢瓶内的氯化石蜡和液氯发生化学反应，温度和压力升高，致使钢瓶发生爆炸，并导致周围钢瓶相继爆炸，造成严重后果，影响恶劣。

　　经调查：双方工人均未经特种作业人员培训和考核;当地政府和化工厂均没有事故应急救援预案或措施。

　　根据以上场景，回答下列问题(共22分)：

　　1.试根据上述材料，分析该起事故的直接原因和间接原因。

　　2.根据我国《安全生产法》，试提出处理建议。

　　3.试提出防范此类事故发生的措施。

　　参考解析：

　　1.该起事故的直接原因是：

　　(1)用户方违章在液氯钢瓶内混入氯化石蜡，且未向充装方说明此情况，形成事故隐患。

　　(2)充装方工人违章操作，在充装前未按规定检查和清理就进行充装作业。该起事故的间接原因是：

　　(1)用户方的生产设施存在缺陷(缺少必要的防倒灌设施)。

　　(2)压力容器灌装工属于特种作业人员，应经过培训和考核，持证上岗。用户方和充装方的工人都属违章操作，也未经特种作业人员培训和考核，说明双方单位的安全管理和教育培训不足。

　　(3)无论何种原因，化工厂建在居民区都是不符合有关安全规定要求的。政府和厂方也没有应急救援预案或措施。

　　2.根据我国《安全生产法》，提出的处理建议如下：

　　化工厂为化学危险品生产单位。根据我国《安全生产法》的规定，追究该厂主要负责人的法律责任;追究该厂相关负责人、管理人员及其他从业人员的法律责任。

　　3.为防止此类事故发生的防范措施有：

　　(1)安全生产监督管理部门应按照有关法律法规，对化工厂的安全生产情况进行有效监督检查。

　　(2)按照有关规定要求，加强化工厂安全管理，包括建立、健全安全生产责任制及其他必要的安全规章制度、安全操作规程等，并教育和督促所有从业人员严格执行。

　　(3)双方单位应当对有缺陷的生产设施进行整改，消除事故隐患。

　　(4)按照有关规定要求，加强主要负责人、特种作业人员及所有从业人员的安全教育培训。