妇产科住院医师规范化培训问答题题（含答案）

　　1.胎头下降的促使因素有：①宫缩时通过羊水传导，压力经胎轴传至胎头;②宫缩时宫底直接压迫胎臀;③胎体伸直伸长;④腹肌收缩使腹压增加。

　　2.妊娠合并糖尿病病人的新生儿出生时应留脐血检测血糖值。无论体重大小均按早产儿处理。注意保温、吸氧，提早喂糖水，早开奶。新生儿娩出后30min开始定时滴服25%葡萄糖液。注意防止低血糖、低血钙、高胆红素血症及RDS.足月新生儿血糖<2.22mmol/L可诊断为新生儿低血糖。

　　3.子宫内膜异位症的治疗原则应是：症状轻微者采用非手术疗法(期待疗法、假孕疗法、假绝经疗法等);病变较重者行保留生育功能手术或保留卵巢功能手术;症状和病变均严重的患者行根治性手术，即子宫、双附件及盆腔内所有内膜病灶均切除。

　　4.临产初期隔4h肛查一次，经产妇或宫缩频者间隔应缩短。肛查能了解宫颈软硬程度、厚薄，宫口扩张程度(其直径以厘米计算)，是否破膜，骨盆腔大小，确定胎位及胎头下降程度。

　　5.妊娠早期的羊水，主要是孕妇血清经胎膜进入羊膜腔的透析液，少量来自脐带华通胶和胎盘表面羊膜。此时的羊水成分与孕妇血清成分极相似。妊娠中期以后，胎儿尿液成为羊水的重要来源，羊水的渗透压逐渐降低，肌酐、尿素、尿酸值逐渐增高。

　　6.下述4项中有3项阳性，临床一律诊断为细菌性阴道病：①匀质稀薄的阴道分泌物;②阴道pH>4.5，系因厌氧菌产氨;③取阴道分泌物少许放在玻片上，加入10%氢氧化钾液1～2滴，产生烂鱼肉样腥臭气味为氨臭味试验阳性;④取阴道分泌物少许放在玻片上，加生理盐水1滴，高倍光镜下见到20%以上的线索细胞，称线索细胞阳性。线索细胞为阴道脱落的表层细胞，于细胞边缘贴附大量颗粒状物即各种厌氧菌，尤其是加德纳菌，细胞边缘不清。