2020年住院医师规范化培训备考模拟题四_第3页

　　(1分)41.

　　依赖垂体ACTH的Cushing病，以下说法不正确的是哪一项：

　　A. 最常见，约占Cushing综合征的70%

　　B. 多见于成人，女性多于男性

　　C. 垂体病变最多见者为ACTH大腺瘤

　　D. 大部分病例在切除腺瘤后可治愈

　　E. 少数患者垂体无腺瘤，呈ACTH细胞增生

　　正确答案：C

　　(1分)42.

　　男性，70岁， 肺心病病史5年，本次因肺性脑病入院，经机械通气、抗感染等治疗后神志清醒，但数日后患者出现烦躁，伴抽搐数次，血气分析：PH=7.45，PaCO2 53mmHg，PaO2 70mmHg，HCO3- 46mmol/L，最可能的诊断是:

　　A. 缺血缺氧性脑病

　　B. 呼吸性碱中毒

　　C. 肺性脑病复发

　　D. 呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒

　　E. 呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

　　正确答案：E

　　(1分)43.

　　男性,65岁，反复咳嗽伴痰中带血1月。查体：体温38.3℃，杵状指，左锁骨上扪及3个黄豆大小肿大淋巴结，质硬，移动度小，右下肺呼吸音低，可闻及湿罗音。血常规：WBC11.0G/L, GRAN 83.0%。胸片提示示右下肺大片密度增高影。最可能诊断是:

　　A. 右肺癌伴阻塞性肺炎

　　B. 肺结核

　　C. 支气管扩张

　　D. 真菌感染

　　E. 急性肺脓肿

　　正确答案：A

　　(1分)44.

　　慢性肾炎引起高血压肾功能不全，与高血压病引起肾功能不全最重要的鉴别资料是

　　A. 肾功能损害程度

　　B. 血压增高程度

　　C. 心功能改变

　　D. 高血压与肾炎的发病史

　　E. 眼底改变

　　正确答案：D

　　(1分)45.

　　渗出型结核性腹膜炎伴发热,血沉快,下列治疗措施中哪项不正确：

　　A. 卧床休息

　　B. 高热量、高蛋白、高维生素饮食

　　C. 联合足量应用抗结核药

　　D. 放腹水

　　E. 单用皮质激素

　　正确答案：E

　　(1分)46.

　　慢性粒细胞性白血病治疗的首选药物是：

　　A. 羟基脲

　　B. 6-硫基嘌呤

　　C. 糖皮质激素

　　D. 环磷酰胺

　　E. 放射性核素32磷

　　正确答案：A

　　(1分)47.

　　尿毒症患者，下列哪些症状与继发性甲旁亢无关:

　　A. 心包炎

　　B. 皮肤疹痒

　　C. 肾性骨营养不良症

　　D. 胃肠道症状

　　E. 神经系统症状

　　正确答案：D

　　(1分)48.

　　关于铁吸收叙述错误的是：

　　A. 高铁化合物比亚铁易吸收

　　B. 维生素C可增强食物铁的吸收

　　C. 植物纤维和鞣酸盐之类的食物可干扰铁的吸收

　　D. 小肠内PH值为酸性或中性时铁的吸收可增强

　　E. 其他微量元素如铜可帮助铁吸收

　　正确答案：A

　　(1分)49.

　　女性，20岁，今晨跟家人争吵后自服家中备用口服药(具体药名及药量不详)。随后出现上腹不适并呕吐咖啡样为内容物1次。以下药物那种是患者最可能服用的：

　　A. 吲哚美辛

　　B. 维生素C片

　　C. 镁碳酸铝片

　　D. 碳酸氢钠片

　　E. 奥美拉唑胶囊

　　正确答案：A

　　(1分)50.

　　以下关于冠心病治疗药物的描述不正确的是:

　　A. 阿司匹林最常见的副作用是胃肠道刺激

　　B. ACE(血管紧张素转换酶)抑制剂的主要副作用是干咳

　　C. 非诺贝特是常用的他丁类药物

　　D. 部分患者会出现“氯吡格雷抵抗”现象

　　E. 他丁类药物严重的副作用包括肝功能损害及肌病

　　正确答案：C

　　(1分)51.

　　凡急性肾衰竭己达透析指征者, 应及时透析治疗

　　A. 大肠杆菌

　　B. 变形杆菌

　　C. 克雷白杆菌

　　D. 产气杆菌

　　E. 沙雷杆菌

　　正确答案：A

　　(1分)52.

　　肾小管酸中毒实验室检查均可出现：

　　A. 高氯性酸中毒

　　B. 低血钾

　　C. 高血钾

　　D. 高血钙

　　E. 高血钠

　　正确答案：A

　　(1分)53.

　　女性，40岁，支气管哮喘发作3天入院，先后使用沙丁胺醇、大剂量激素治疗效果欠佳。查体：意识模糊，口唇发绀，双肺哮鸣音较前减弱。心率110次/分，律齐，各瓣膜区未闻及杂音。血气分析：PaO2 50mmHg，PaCO2 65mmHg，进一步最重要处理措施为:

　　A. 加大激素治疗剂量

　　B. 静脉滴注碳酸氢钠

　　C. 广谱抗生素治疗

　　D. 联合使用氨茶碱

　　E. 及时行机械通气

　　正确答案：E

　　(1分)54.

　　男性，45岁，5年前肺结核病史，间断服用抗结核药物治疗，近1月出现咳嗽、咳痰，X线胸片示：右上肺3cm球型病灶，其内有1cm的空洞，最可能的诊断是:

　　A. 浸润型肺结核

　　B. 空洞型肺结核

　　C. 继发型肺结核

　　D. 结核球

　　E. 结核性胸膜炎

　　正确答案：C

　　(1分)55.

　　下列哪种疾病不会引起心绞痛：

　　A. 严重的主动脉瓣狭窄或关闭不全

　　B. 肥厚型心肌病

　　C. 风湿性冠状动脉炎

　　D. 心肌桥

　　E. 支气管肺炎

　　正确答案：E

　　(1分)56.

　　下列哪项实验室血液检查异常在活动期AS患者中最常见：

　　A. CRP升高

　　B. 尿酸升高

　　C. 肌酐升高

　　D. RF升高

　　E. ASO升高

　　正确答案：A

　　(1分)57.

　　与类风湿关节炎活动无关的是：

　　A. C反应蛋白

　　B. 血沉

　　C. 类风湿因子

　　D. 晨僵

　　E. 关节骨性强直

　　正确答案：E

　　(1分)58.

　　青年男性，腰骶部疼痛，活动后减轻，最可能的诊断是:

　　A. 骨关节炎

　　B. 类风湿关节炎

　　C. 系统性红斑狼疮

　　D. 干燥综合征

　　E. 强直性脊柱炎

　　正确答案：E

　　(1分)59.

　　对高渗性非酮症性昏迷，下列提法何者是错误的?

　　A. 多见于老年人

　　B. 常见的诱因为感染、急性胃肠炎、脑血管意外、严重的肾疾患等

　　C. 应用小剂量胰岛素治疗，积极补液，纠正休克

　　D. 立即输注碳酸氢钠，纠正酸中毒

　　E. 血糖下降至14mmo1/L左右，可以输注500葡萄糖液加普通胰岛素(每3-4g葡萄糖加1U胰岛素)治疗

　　正确答案：D

　　(1分)60.

　　妊娠即将分娩妇女，患右下肺炎，高热、血压下降80/40mmHg，全身皮肤黏膜严重出血，粪隐血 ，四肢及躯干呈大片状淤斑。化验：血红蛋白80g/L，白细胞12X109/L，血小板进行性下降，最低30X109/L，PT20秒(正常对照13秒)。APTT56秒(正常对照31秒)。3P(-)。血D-二聚体：5120( )，纤维蛋白原测定1.4g/L，外周血涂片中盔形及三角形红细胞占7%，出血原因为：

　　A. 特发性血小板减少性紫癜(急性型)

　　B. DIC

　　C. 再生障碍性贫血(急性型)

　　D. 肝功能损害凝血障碍

　　E. 以上都不是

　　正确答案：B