2020年住院医师规范化培训备考模拟题二_第5页

　　2. 多项选择题

　　(1分)1.

　　粒细胞减少的发病机制有?

　　A. 粒细胞生成障碍

　　B. 粒细胞破坏或消耗过多

　　C. .粒细胞分布异常

　　D. 粒细胞释放障碍

　　E. 大量失血导致粒细胞丢失过多

　　正确答案：ABCD

　　(1分)2.

　　狼疮性肾炎的治疗原则包括：

　　A. 治疗方案和剂量必须个体化，要经常评估所选药物和剂量对患者的风险/效果比率，寻求最适宜的药物和剂量

　　B. 对本病患者不论病情活动或已缓解，都要长期定时随访

　　C. 对具有高滴度dsDNA抗体的患者，应警惕疾病活动性

　　D. 提高生活质量，对患者要给予精神支持，根据情况参加适当工作，儿童尽可能复学，病情经长期控制或缓解后，可以考虑婚姻和生育

　　E. 在诱导缓解期，无论患者病情是否缓解，CTX每天1次使用半年后均用应改为每3个月1次

　　正确答案：ABCD

　　(1分)3.

　　关于糖尿病酮症酸中毒中补液正确的是:

　　A. 通常首先补生理盐水

　　B. 补液速度先快后慢

　　C. 病人清醒则可鼓励饮水

　　D. 注意监测血压、心率、尿量等

　　E. 血钾正常或低时见尿补钾

　　正确答案：ABCDE

　　(1分)4.

　　急性肾衰竭的治疗包括：

　　A. 纠正可逆的病因

　　B. 维持体液平衡

　　C. 治疗高钾、酸中毒

　　D. 透析治疗

　　E. 补充营养

　　正确答案：ABCDE

　　(1分)5.

　　男，20岁，瘦高，体检发现镜下血尿BLD3 , PROl , B超提示左肾静脉压迫综合征。下列哪几项对确诊有意义:

　　A. 非小球性血尿

　　B. 非小球性蛋白尿

　　C. 伴有左侧精索静脉曲张

　　D. 膀胧镜下见左侧输尿管口喷血

　　E. 运动试验阳性

　　正确答案：ABCDE

　　(1分)6.

　　关于风湿性疾病临床特点，下列说法正确的是:

　　A. 慢性病程，常反复发作与缓解

　　B. 病变主要累及骨关节及其周围组织如肌腱等

　　C. 糖皮质激素常有根治功效

　　D. 血中常有多种自身抗体

　　E. 是一种以内科治疗为主的职肉骨骼系统疾病

　　正确答案：ABE

　　(1分)7.

　　下列哪些是耐药结核菌的防治策略:

　　A. 标准的登记制度

　　B. 有质量保证的抗结核药物的不间断供应

　　C. 在正确病人管理情况下二级抗结核药物使用的合理治疗策略

　　D. 合理的病人发现策略

　　E. 持续不变的政府承诺

　　正确答案：ABCDE

　　(1分)8.

　　男性，28岁。咳嗽伴寒战高热3天。查体：体温39.2℃，口唇发绀，呼吸频率32次/分。右中下肺可闻及湿性罗音。心率110次/分，律齐，各瓣膜区未闻及杂音。血常规WBC 15.0G/L,GRAN% 89%。胸片示右肺多发片状浸润影。吸氧(40%)指脉氧监测血氧饱和度90%，两次痰涂片：革兰阳性球菌。给予补液、氧疗、抗感染、营养支持等治疗。下列关于对治疗反应的评估，哪些选项提示病情好转:

　　A. 血培养阳性在抗菌治疗48小时候转阴

　　B. 咳嗽、发热症状好转

　　C. 抗感染治疗3天后复查血常规WBC 2.5G/L,GRAN% 90%

　　D. 治疗后吸氧(40%)指脉氧监测血氧饱和度95%

　　E. 抗感染治疗3天后复查胸片示右侧胸腔积液

　　正确答案：ABD

　　(1分)9.

　　NHL常见侵犯部位?

　　A. 发生在肠道的机会较霍奇金淋巴瘤多

　　B. 多在回肠

　　C. 多在结肠

　　D. 可在颈部淋巴结

　　E. 可侵犯脾脏

　　正确答案：ABDE

　　(1分)10.

　　下列指标有助于诊断高渗性非酮症糖尿病昏迷的是:

　　A. pH 值≥7.30

　　B. 血浆有效渗透压≥320mOsm/L

　　C. 尿糖强阳性尿酮体可疑阳性

　　D. 血β-羟丁酸>500mmol/L

　　E. 血清[HCO3-]≥15mmol/L

　　正确答案：ABCE

　　(1分)11.

　　使用硫唑嘌呤的疾病有那些:

　　A. 用于SLE 患者CTX 治疗后的巩固治疗

　　B. 用于RA的治疗

　　C. 用于DM/PM 及多种血管炎的治疗

　　D. 对BD 的葡萄膜炎、视网膜血管炎、溃疡皆有效

　　E. 骨性关节炎

　　正确答案：ABCD

　　(1分)12.

　　关于经典内分泌内分泌，以下不正确的是:

　　A. 通过血液传递

　　B. 通过细胞外液局部传递

　　C. 通过细胞外液邻近传递

　　D. 直接作用于自身细胞

　　E. 细胞内直接作用

　　正确答案：BCDE

　　(1分)13.

　　关于重度CO中毒表现的描述，正确的是:

　　A. 血液 COHb浓度高于50 %

　　B. 深昏迷，各种反射消失

　　C. 肺水肿

　　D. 去大脑皮层状态

　　E. 心力衰竭

　　正确答案：ABCDE

　　(1分)14.

　　女性，30岁，夜间盗汗，皮肤瘙痒。查体：双侧腹股沟淋巴结肿大。腹部超声示：腹膜后淋巴结肿大。血常规报告：WBC:3.6×109/L,Hb：86g/L,PLT:250×109/L。为明确分期，进一步的检查包括以下哪几项：

　　A. 胸部CT

　　B. 淋巴结活检

　　C. 骨髓涂片

　　D. 染色体检查

　　E. 全身骨ECT

　　正确答案：ABC

　　(1分)15.

　　Fanconi综合征常出现以下哪些临床表现:

　　A. 低氯性代谢性酸中毒

　　B. 水肿

　　C. 生长迟缓

　　D. 高钙血症

　　E. 骨畸形

　　正确答案：CE

　　(1分)16.

　　胃食管反流病的特点可有

　　A. 烧心和反酸

　　B. 进餐后卧床症状减轻

　　C. 咽部不适

　　D. 吞咽困难和吞咽痛

　　E. 胸骨后疼痛

　　正确答案：ACDE

　　(1分)17.

　　女性，46岁，因反复右下腹痛并腹泻1年就诊，大便3-10次/日，黄色糊状。查体发现右下腹压痛。行电子肠镜 病理提示：克罗恩病。以下哪些药物可以使用?

　　A. 柳氮磺胺吡啶

　　B. 美沙拉嗪

　　C. 硫唑嘌呤

　　D. 英夫利昔

　　E. 强的松

　　正确答案：ABCDE

　　(1分)18.

　　24小时动态血压正常值

　　A. 平均血压<130/80mmHg

　　B. 白昼均值<135/85mmHg

　　C. 夜间均值<125/75mmHg

　　D. 夜间血压均值比白昼降低>10%

　　E. 夜间血压均值比白昼降低>15%

　　正确答案：ABCD

　　(1分)19.

　　男性，56 岁，反复咳嗽5 月，胸部X线检查提示右肺门肿块影，纤维支气管镜检查病理活检回报：小细胞肺癌。患者自述3月前开始发现乳房较前有增大。查体：满月脸，水牛背，可见杵状指，上述体征出现，提示:

　　A. 伴癌综合征

　　B. 肿瘤切除后，这些症状可消失

　　C. 肿瘤复发时，这些症状可再出现

　　D. 为手术治疗禁忌证

　　E. 预后比无该项体征患者差

　　正确答案：ABC

　　(1分)20.

　　促进已吸收毒物排出的方法有:

　　A. 利尿

　　B. 供氧

　　C. 血液透析

　　D. 血液灌流

　　E. 导泻

　　正确答案：ABCD

　　(1分)21.

　　男性，35岁，8天前饮酒后出现咳嗽、咳痰，伴发热，痰黄稠量多，难以咳出。体格检查：浅表淋巴结不肿大，左上肺可闻及干湿罗音。胸片：左上肺可见一空洞，内见圆形透亮区，可见液平。血常规：WBC 16.0G/L，GRAN% 79%。下列哪些治疗措施是正确的:

　　A. 静脉滴注克林霉素1.8g/d

　　B. 雾化吸入生理盐水

　　C. 必要时行纤维支气管镜冲洗及吸引

　　D. 抗生素使用直至胸片空洞及炎症消失

　　E. 使用镇咳剂以缓解症状

　　正确答案：ABCD

　　(1分)22.

　　肾功能减退时，可以使用的口服降糖药为：

　　A. 格列吡嗪

　　B. 格列奇特

　　C. 格列喹酮

　　D. 阿卡波糖

　　E. 二甲双胍

　　正确答案：CD

　　(1分)23.

　　男性,25岁，1小时前打喷嚏后突感左侧胸痛，于深吸气时加重。查体：神志清楚，呼吸平稳，左上肺触诊语颤减弱，呼吸音稍低。胸片示左侧气胸，肺压缩15%，正确的处理措施是:

　　A. 卧床休息

　　B. 吸氧

　　C. 应用可待因镇咳

　　D. 氯诺昔康止痛

　　E. 胸腔穿刺抽气

　　正确答案：ABCD

　　(1分)24.

　　男性，54岁，肝硬化病史3年，突然出现精神行为异常，查体发现扑翼样震颤阳性，以下哪些治疗可以应用：

　　A. 精氨酸静滴

　　B. 谷氨酸钠静滴

　　C. 乳果糖口服

　　D. 口服抗生素

　　E. 食醋灌肠

　　正确答案：ABCDE

　　(1分)25.

　　男性，30岁，咳嗽、气促、高热3天，胸部X线提示左肺炎症并大量胸腔积液，下列治疗正确包括:

　　A. 胸腔闭式引流

　　B. 胸腔穿刺抽液

　　C. 抗生素治疗

　　D. 痰培养及药敏

　　E. 手术治疗

　　正确答案：ABCD

　　(1分)26.

　　下列哪些疾病可出现心绞痛症状:

　　A. 冠状动脉重度狭窄

　　B. 主动脉瓣狭窄

　　C. 大动脉炎

　　D. 肥厚型心肌病

　　E. X综合征

　　正确答案：ABCDE

　　(1分)27.

　　以下关于垂体瘤的说法哪些是正确的:

　　A. 垂体瘤可因压迫鞍隔而头痛

　　B. 垂体瘤向上发展可压迫视交叉出现视力下降，视野缺损

　　C. 垂体瘤向上发展可影响下丘脑，产生尿崩症，睡眠异常，饮食及性格改变等

　　D. 垂体瘤向侧方发展可影响海绵窦，压迫第3, 4, 6对脑神经引起眼睑下垂，复视及眼外肌麻痹等

　　E. 垂体瘤向下发展可致脑积液鼻漏

　　正确答案：ABCDE

　　(1分)28.

　　系统性硬化分型中，CREST综合征指:

　　A. 硬指

　　B. 手指软组织肿胀

　　C. 雷诺现象

　　D. 食管运动功能障碍

　　E. 毛细血管扩张

　　正确答案：ABCDE

　　(1分)29.

　　下列哪些是结核性腹膜炎腹痛的特点:

　　A. 疼痛多位于脐周和下腹

　　B. 早期腹痛不明显或可始终无腹痛

　　C. 并发不完全性肠梗阻时有阵发性腹痛

　　D. 出现肌紧张和板状腹

　　E. 腹部压痛一般轻微

　　正确答案：ABCE

　　(1分)30.

　　急性肾功能衰竭少尿期，常见的水电解质紊乱：

　　A. 水过多

　　B. 高钾血症

　　C. 低钾血症

　　D. 低钙、高磷血症

　　E. 低钠、低氯血症

　　正确答案：BDE