2020年住院医师规范化培训考试试题十六_第2页

　　(1分)31.

　　周围动脉粥样硬化的典型症状是：

　　A. 肺栓塞

　　B. 慢性静脉功能不全

　　C. 间歇性跋行

　　D. 缺血性溃疡

　　E. 缺血性神经炎

　　正确答案：C

　　(1分)32.

　　男性.75岁。COPD病史20年。动脉血气分析示PaCO2 6.35kPa，PaCO2 6.5kPa。对于延缓病情发张最有效的治疗是:

　　A. 长期口服抗生素

　　B. 支气管扩张剂

　　C. 吸入激素

　　D. 呼吸肌锻炼

　　E. 长期家庭氧疗

　　正确答案：E

　　(1分)33.

　　合并DM的尿毒症患者空腹血糖的控制目标：

　　A. 3.9~6.4mmol/L

　　B. 3.9~7.0

　　C. 3.9~7.8

　　D. 5.0~7.8

　　E. 5.0~7.2

　　正确答案：E

　　(1分)34.

　　中年女性，肥胖1年，伴月经减少，头面部、背部无座疮。体格检查:BP160/100mmHg，全身无明显紫纹，实验室检查:皮质醇昼夜分泌节律消失，糖耐量减低，小剂量地塞米松抑制试验可以被抑制。诊断最可能为:

　　A. 单纯性肥胖症

　　B. 糖尿病

　　C. 肥胖生殖无能症

　　D. Cushing综合征

　　E. 甲状腺功能减退症

　　正确答案：A

　　(1分)35.

　　有关糖尿病的论述，下列哪项是不正确的?

　　A. 三多一少症状是诊断糖尿病的必备条件

　　B. 空腹血糖升高

　　C. 尿糖检查不一定阳性

　　D. 餐后血糖升高

　　E. 对可疑者，应行OGTT试验

　　正确答案：A

　　(1分)36.

　　顽固性高血压(难治性高血压) 的定义是指:

　　A. 高血压病程长、血压波动大

　　B. 虽然联合降压治疗，但生活方式未能改善而血压高

　　C. 至少3种降压药物合适剂量联合治疗，血压未能达到目标水平

　　D. 清晨血压难以得到控制

　　E. 夜间血压难以得到控制

　　正确答案：C

　　(1分)37.

　　肾动脉狭窄:

　　A. 单侧肾萎缩

　　B. 双侧肾萎缩·

　　C. 单侧肾增大

　　D. 双侧肾增大

　　E. 单侧肾积水

　　正确答案：A

　　(1分)38.

　　关于高血压的治疗下列描述不正确的是：

　　A. 低度危险组治疗以改善生活方式为主，如3—6个月后无效，再给药物治疗

　　B. 中度危险组治疗除改善生话方式外，给予药物治疗

　　C. 高度危险组必须药物治疗

　　D. 极高危险组必须尽快给予强化治疗

　　E. 非药物治疗仅适用于1级高血压病患者

　　正确答案：E

　　(1分)39.

　　关于甲减病变部位的确定，哪项不正确:

　　A. 原发性者TSH↑，继发性者TSH↓

　　B. TRH兴奋试验TSH↑为垂体性甲减

　　C. TSH↑，TRH刺激后更高为原发性

　　D. T3↑、T4↑，TSH↑而无甲亢表现为TH不敏感型

　　E. TRH刺激后TSH延迟↑为下丘脑性

　　正确答案：B

　　(1分)40.

　　男性，45岁，苍白、乏力半年。血红蛋白70g/L，白细胞、血小板正常。血清铁减少，骨髓外铁阴性。诊断为缺铁性贫血。经口服铁剂治疗3周后无效。原因除哪一项外均有可能：

　　A. 诊断错误

　　B. 未按医嘱服药

　　C. 胃肠吸收障碍

　　D. 出血未止

　　E. 存在干扰铁剂利用的因素

　　正确答案：A

　　(1分)41.

　　男性，20岁。发现右颈部淋巴结肿大1周。查体：右颈部可触及鸽蛋大淋巴结，质硬，无压痛，活动差。血常规WBC:3.5×109/L。淋巴结活检提示Burkitt淋巴瘤。胸部CT示纵膈淋巴结肿大，腹部超声示腹膜后淋巴结肿大。患者尚还需哪项检查?

　　A. 头颅CT

　　B. 骨髓培养

　　C. 全身骨ECT

　　D. 骨髓穿刺术

　　E. CT引导下腹膜后淋巴结穿刺

　　正确答案：D

　　(1分)42.

　　对于拟行血液透析的急性肾衰竭患者，最佳透析通路模式是：

　　A. 直接穿刺法

　　B. 深静脉临时置管

　　C. 移植物动静脉内瘘

　　D. 移植物动静脉外瘘

　　E. 自体动静脉内瘘

　　正确答案：B

　　(1分)43.

　　女性，25岁，慢性咳嗽2月，间断性发热，最高达38℃，夜间盗汗，2月来体重下降5kg。体格检查发现，右侧颈部多个淋巴结肿大，可活动，无压痛，与周围组织无粘连。血常规检查WBC：4.5×109/L,Hb:100g/L,PLT:270×109/L，血沉增速，骨髓涂片找到R-S细胞。以下不必要的检查是：

　　A. 淋巴结活检术

　　B. 腹部B超

　　C. 胸部CT

　　D. 染色体检查

　　E. 脑脊液检查

　　正确答案：

　　(1分)44.

　　女性，27岁，孕5月，因怕热，多汗3月就诊。体检甲状腺无明显肿大。查血TT4 170nmo1/L (58-154nmo1/L)，TT3 2. 3nmo1/L (0. 7-2. lnmol/L)，FT418.9pmo1/L (9-23 pmol/L)，FT33.5pmol/L (2. 1-5.4 pmol/L)，TSH 1. 5mU/L (0.3-4.8rriU/L)，可能的诊断:

　　A. 甲亢

　　B. 甲减

　　C. 甲状腺功能正常

　　D. Graves病

　　E. 甲状腺肿

　　正确答案：C

　　(1分)45.

　　女性，16岁，头晕、乏力、面色苍白1年，确诊为巨幼细胞性贫血。下列哪项临床表现有助于鉴别是叶酸缺乏还是维生素B12缺乏：

　　A. 乏力

　　B. 体重减轻

　　C. 肝脾轻度肿大

　　D. 共济失调、站立不稳

　　E. 皮肤淤斑

　　正确答案：D

　　(1分)46.

　　女性，23岁，有全身骨痛一个月，血钾2. 8mmol/L，血氯126mmol /L，血钙1. 8mmol/1.，血磷0. 6mmo1/L，血pH7. 3，尿pH7. 5，双肾B超提示肾结石，下列哪种疾病可能性最大:

　　A. I型RTA

　　B. II型RTA

　　C. Ⅲ型RTA

　　D. Ⅳ型RTA

　　E. Fanconi综合征

　　正确答案：A

　　(1分)47.

　　男性，45 岁，6年前因慢性肾功能衰竭行肾移植术，长期用免疫抑制剂治疗。近 1周无明显诱因出现发热，最高体温39.0℃。胸片检查两肺弥漫性均匀分布细小结节，大小较一致。最可能情况是:

　　A. 转移性肺癌

　　B. 肺泡蛋白沉着症

　　C. 转移性肺癌

　　D. 血行播散型肺结核

　　E. 肺含铁血黄素沉着症

　　正确答案：D

　　(1分)48.

　　下列哪种疾病一般不引起血性胸腔积液

　　A. 肿瘤

　　B. 外伤

　　C. 结核

　　D. 肾病综合征

　　E. 肺栓塞

　　正确答案：D

　　(1分)49.

　　男性，8岁。有地中海贫血家族史。查血常规示Hb：70×109/L。血红蛋白电泳：HbA：85%，HbA2：5%，HbF：10%。该患者可诊断为：

　　A. β地中海贫血轻型

　　B. β地中海贫血中间型

　　C. β地中海贫血重型

　　D. α地中海贫血静止型

　　E. α地中海贫血标准型

　　正确答案：B

　　(1分)50.

　　女性，25岁，因颜面部皮疹、双下肢浮肿2年，尿量减少2周入院。查体：血压150/90mmHg，颜面部斑丘疹呈蝶翼样分布，双下肢凹陷性水肿。实验室检查：尿沉查镜检红细胞满视野，尿蛋白定量6.5g/d，血清白蛋白27.8g/L，血肌酐254umol/L。血C3下降，ANA阳性，dsDNA阳性，B超示双肾稍大。最可能的诊断是：

　　A. 系统性红斑狼疮，伴慢性肾小球肾炎

　　B. 系统性红斑狼疮，伴急进性肾小球肾炎

　　C. 系统性红斑狼疮，伴原发性肾病综合征

　　D. 系统性红斑狼疮，狼疮性肾炎，急性肾衰竭

　　E. 系统性红斑狼疮，狼疮性肾炎，慢性肾衰竭

　　正确答案：D

　　(1分)51.

　　目前用于临床治疗风湿病的生物制剂的药物及其作用机制哪一组是错误的：

　　A. Etanercept：拮抗TNF-α

　　B. Rituximab(利妥昔单抗)：以T细胞为靶向

　　C. Anakinra(阿那白滞素)以IL-1为靶向

　　D. abatacept(阿巴西普)：选择性T细胞共刺激调节剂

　　E. Infliximab：拮抗TNF-α

　　正确答案：B

　　(1分)52.

　　氟乙酰胺的解毒药为:

　　A. 二硫丙磺钠或DMS

　　B. 硫酸钠

　　C. 亚硝酸盐-硫代硫酸钠

　　D. 0. 5%硫酸铜洗胃

　　E. 乙酰胺

　　正确答案：E

　　(1分)53.

　　以下哪种疾病切脾无效：

　　A. 特发性血小板减少性紫癜

　　B. 地中海贫血

　　C. 自身免疫性溶血性贫血

　　D. 再生障碍性贫血

　　E. 脾亢

　　正确答案：D

　　(1分)54.

　　男性，23岁，诊断为肾病综合症，血肌酐98mmol/L，血压正常，肾活检病理结果为局灶性节段性肾小球硬化。下述最恰当的治疗方案为：

　　A. 强地松1mg/(kg.d)治疗12周+环磷酰胺治疗

　　B. 强地松1mg/(kg.d)治疗12周后逐渐减量

　　C. 大剂量甲基强地松龙冲击治疗

　　D. 强地松1mg/(kg.d)治疗6-8周+环磷酰胺治疗

　　E. 强地松1mg/(kg.d)治疗6-8周后逐渐减量

　　正确答案：B

　　(1分)55.

　　治疗慢性粒细胞白血病:

　　A. MOPP方案

　　B. CHOP方案

　　C. DA方案

　　D. VP方案，

　　E. 羟基脲

　　正确答案：E

　　(1分)56.

　　急性胆道感染常见的严重并发症不包括：

　　A. 急性胰腺炎

　　B. 硬化性胆管炎

　　C. 胆道出血

　　D. 感染性休克

　　E. 肝脓肿

　　正确答案：B

　　(1分)57.

　　GFR28 ml/min/1.73㎡，较合适选用的降压方案：

　　A. 螺内酯

　　B. 速尿 β受体阻断剂

　　C. ACEI ARB

　　D. ARB

　　E. CCB

　　正确答案：B

　　(1分)58.

　　男性，67岁，高血压史15年，体型偏胖，高脂血症史26年，近日发现双肾轻度萎缩，血Cr280umol/L, BUN9. 7mmo1/L,肾动脉造影示双肾动脉局限性狭窄，合理的处理是：

　　A. 观察

　　B. 保护滤网保护下肾动脉扩张,放置支架

　　C. 提前血液透析

　　D. 肾动脉扩张放置支架

　　E. ACEI控制血压

　　正确答案：B

　　(1分)59.

　　不引起肾病综合征的疾病是:

　　A. 狼疮肾炎

　　B. 骨髓瘤性肾病

　　C. 肾淀粉样变性

　　D. 急性肾盂肾炎

　　E. 紫瘫性肾炎

　　正确答案：D

　　(1分)60.

　　下列关于糖尿病肾病病变的论还，哪项是错误的?

　　A. 常合并有糖尿病视网膜病变

　　B. 是具有10年以上病史的1型糖尿病患者的重要死亡原因

　　C. 不累及2型糖尿病患者

　　D. 临床表现有蛋白尿、肾病综合征、高血压及肾功能衰竭

　　E. 治疗不用口服降糖药，而需使用胰岛素

　　正确答案：C