(1分)31.
慢性粒细胞白血病患者出现发热、体重进行性下降,骨骼疼痛,贫血加重,骨髓原幼中性粒细胞15%,合并染色体异常,其诊断最可能是:
A. 继发性再生障碍性贫血
B. MDS
C. 慢粒加速期
D. 慢粒急变期
E. AML
正确答案:C
(1分)32.
属于抗角蛋白抗体谱的是:
A. 抗dsDNA
B. 抗Sm抗体
C. 抗RNP抗体
D. ANA
E. 抗CCP
正确答案:E
(1分)33.
狼疮性肾炎基础抬疗首选:
A. 泼尼松
B. 泼尼松联合环磷酰胺
C. 强化治疗
D. ACEI
E. 肝素
正确答案:B
(1分)34.
对恶阻无诊断意义的是:
A. 异性组织细胞增多
B. 吞噬形组织细胞增多
C. 多核巨组织细胞增多
D. 恶组细胞免疫表现型也CD45
E. 恶组细胞免疫表型为CD68
正确答案:B
(1分)35.
对 Cushing综合征的病因和定位诊断没有帮助的是:
A. 血ACTH测定
B. 大剂量地塞米松抑制试验
C. 肾上腺CT或MRI
D. 小剂量地塞米松抑制试验
E. 垂体CT或MRI
正确答案:D
(1分)36.
高钙危象的处理选择:
A. 大量静脉滴注生理盐水、利尿、透析、降钙素
B. 大量维生素D肌注、25%硫酸镁静脉滴注
C. 大量维生素D肌注、静脉滴注PTH
D. 25%硫酸镁静脉滴注、静脉滴注PTH
E. 大量1, 25- (OH)2-D3口服,静脉滴注PTH
正确答案:A
(1分)37.
缺铁性贫血注射铁剂的指征是:
A. 口服铁剂两周血红蛋白不恢复
B. 慢性失血
C. 原有肠胃道疾病
D. 合并有巨幼红细胞贫血者
E. 病人不愿意服铁剂者
正确答案:C
(1分)38.
女性,28岁。妊娠5个月合并甲亢。治疗选择:
A. 首选药物治疗
B. 待分娩后治疗甲亢
C. 首选碘剂治疗
D. 首选放射性131I治疗
E. 首选手术治疗
正确答案:A
(1分)39.
下列哪项最有助于再生障碍性贫血的诊断
A. 外周全血细胞减少
B. 网织红细胞数降低
C. 骨髓细胞培养集落生长能力降低
D. 骨髓增生低下,造血细胞减少,非造血细胞增多
E. 正常细胞色素性贫血
正确答案:D
(1分)40.
男,20岁,腰痛半年,夜间睡眠时症状较明显,起床活动后可减轻,无放射痛,咳嗽时感胸痛。ESR80mm/h, CRP25mg/I.,血尿常规正常。最可能的疾病是:
A. 腰肌劳损
B. 强直性脊柱炎
C. 腰椎间盘突出症
D. 肾结石
E. 腰椎不稳
正确答案:B
(1分)41.
原发性醛固酮增多症诊断价值较大的影像学检查是:
A. 肾上腺B超
B. 肾上腺CT
C. 肾上腺MRI
D. 放射性碘化胆固醇肾上腺扫描
E. 双侧肾上腺静脉插管采血测定醛固酮
正确答案:E
(1分)42.
蛋白尿3 且以白蛋白为主是提示:
A. 溢出性蛋白尿
B. 肾小球蛋白尿
C. 肾组织蛋白尿
D. 肾小管性蛋白尿
E. 功能性蛋白尿
正确答案:B
(1分)43.
急性肾炎的主要治疗措施是:
A. 休息和加强营养
B. 休息和对症治疗
C. 抗感染治疗
D. 使用激素和免疫抑制剂
E. 利尿
正确答案:B
(1分)44.
男性,62岁。患胃溃疡多年,近月来上腹痛发作频繁,无规律性,体量减轻,营养不良。胃x线钡餐透视见有龛影,该病人下一步首要的检查为:
A. 大便潜血试验
B. 胃酸测定
C. 腹部b超检查
D. 胃镜和细胞学检查
E. ercp
正确答案:D
(1分)45.
男性,43岁,3天前劳累后出现咳嗽伴发热。查体:体温38.9℃,左下肺可闻及湿性罗音。心率86次/分,律齐,各瓣膜区未闻及杂音。血常规WBC 12.0G/L,GRAN% 80%。胸片示左下肺斑片状阴影。给予头孢类抗菌素抗感染治疗3天后体温降至正常,咳嗽症状明显好转,继续原有治疗方案治疗,2天后,出现体温再次上升,咳嗽较前加重,复查胸片左下肺阴影较前有所缩小,右下肺及左上肺新发斑片状阴影,首先考虑的情况是:
A. 二重感染
B. 原有病原菌发生耐药
C. 目前疗程不足
D. 药物剂量不足
E. 合并肺结核
正确答案:A
(1分)46.
肝硬化失代偿期患者出现全血细胞减少的原因哪项是最主要的?
A. 上消化道出血
B. 营养障碍
C. 出血倾向
D. 骨髓抑制
E. 脾功能亢进
正确答案:E
(1分)47.
对维持性血透患者,目前推荐的血脂控制目标是:
A. 胆固醇<5.75mmol/L TG<1.7
B. 胆固醇<5.5 TG<1.7
C. 胆固醇<5.2 TG<1.6
D. 胆固醇<6.5 TG<2.0
E. 胆固醇6.5~7.8 TG1.7~2.3
正确答案:E
(1分)48.
关于纤维支气管镜检查的术前准备,下列哪项是不正确的:
A. 术前常规吸氧1小时
B. 术前半小时皮下注射阿托品0.5mg
C. 术前半小时肌注地西泮10mg
D. 术前用2%利多卡因液喷雾咽喉部
E. 术前3~4小时禁食
正确答案:A
(1分)49.
男性,30岁,上呼吸道感染后12天,出现颜面及下肢水肿,体检:血压142/94mmHg,右肾区稍有叩痛,尿蛋白(++),红细胞满视野,血红蛋白100g/L,血肌酐150μmol/L,此时对诊断最有帮助的检查是:
A. 静脉肾盂照影
B. 逆行尿路照影
C. 肾活检术
D. 血清IgA测定
E. 血清补体测定
正确答案:C
(1分)50.
原发性甲状旁腺功能亢进症的诊断依据是:
A. 血清PTH增高的同时伴有高钙血症
B. 血清PTH增高的同时伴有低钙血症
C. 血清PTH降低的同时伴有高钙血症
D. 血清PTH降低的同时伴有低钙血症
E. 血清PTH正常而血钙增高
正确答案:A
(1分)51.
男性,26岁,反复水肿2年余,尿蛋白2 ,红细胞2 ,尿比重1.004,Hb 90g/L,其水肿发生的机制是:
A. 肾小管重吸收增多
B. 肾小球滤过率下降
C. 血清白蛋白下降
D. 血浆肾素水平升高
E. 以上都不是
正确答案:B
(1分)52.
女性,30岁。月经量多2年,近3个月来感乏力、头晕、心悸。查血红蛋白65×109/L,白细胞 6.0×109/L,血小板140×109/L。骨髓象:粒比红为1:1 ,红细胞增生活跃,中晚幼红细胞45% ,体积小,胞浆偏蓝。治疗首选:
A. 肌注维生素B12
B. 口服铁剂
C. 输血
D. 脾切除
E. 口服叶酸
正确答案:B
(1分)53.
男性,76岁,COPD病史19年,3天前开始自行家庭氧疗和无创机械通气时,2天开始患者诉口麻、抽搐、四肢乏力伴肠胀气,门诊行头颅CT检查提示脑萎缩,引起上述症状最可能的情况是:
A. 低钙血症
B. 脑萎缩
C. 代谢性碱中毒、低钾血症
D. 椎—基底动脉供血不足
E. 酸中毒、高钾血症
正确答案:C
(1分)54.
重型再障的年轻人最理想的治疗是:
A. 环孢素
B. 雄激素
C. 糖皮质激素
D. 异基因造血干细胞移植
E. 中医中药
正确答案:D
(1分)55.
下列哪项不符合肾炎性水肿的特点?
A. 肾小球滤过率下降
B. 肾小球滤过分数下降
C. 肾小管重吸收功能基本正常
D. 组织间隙蛋白质含量高
E. 以上都不是
正确答案:E
(1分)56.
关于局限性黏液性水肿,下列哪项是错误的?
A. 多见于胫骨前
B. 多与浸润性突眼并存
C. 血中TSAb(或TRAb)浓度大多数病人增高
D. 常为双侧对称性的
E. 是单纯性甲状腺肿的特征性表现
正确答案:E
(1分)57.
关于反流性肾病,下述哪项错误:
A. 输尿管管壁膀胱内段为输尿管生理最狭窄部
B. 输尿管管壁内段过短,可发生尿液反流
C. 发生尿液反流的主要原因是膀胱充盈时压力过高
D. 反流性肾病多数以尿路感染就诊
E. 高血压为反流性肾病常见的并发症
正确答案:C
(1分)58.
下列哪一种病变不会出现肾组织IgA沉积:
A. IgA肾病
B. IgM肾病
C. 肝硬化
D. 紫癜性肾炎
E. 狼疮性肾炎
正确答案:B
(1分)59.
系统性硬化病程中,如患者突然出现剧烈头痛、恶心、呕吐、视力下降、抽搐等严重高血压现象,应警惕为:
A. 脑出血
B. 硬皮病肾危象
C. 脑梗塞
D. 脑萎缩
E. 低血钙
正确答案:
(1分)60.
骨质疏松症的诊断标准,正确的是:
A. 骨密度低于峰值骨量均值1个标准差之内可诊断为骨量减少
B. 骨密度低于峰值骨量均值2.5个标准差以上为严重骨质疏松症
C. 骨密度低于峰值骨量均值1~2.5个标准差之内称为正常骨密度
D. 骨密度低于群峰值骨量均值2.5个标准差以上, 并伴有2个部位以上骨折者, 可诊断为严重骨质疏松症
E. 骨密度低于骨峰值2.5标准差以上称为骨质疏松症
正确答案:E