2020年住院医师规范化培训题库：内科学（7）_第5页

　　81.哪项检查是特发性血小板减少性紫癜的直接证据

　　A PAIgG阳性

　　B 血小板寿命缩短

　　C 血小板计数减低

　　D 骨髓涂片巨核细胞增生

　　E 出血时间延长

　　82.下列哪项不符合特发性血小板减少性紫癜的诊断?

　　A 血小板计数减低

　　B 血清中存在抗血小板抗体

　　C 血小板寿命缩短

　　D 骨髓中巨核细胞减少

　　E 巨核细胞成熟障碍

　　83.下列哪项能鉴别特发性血小板减少性紫癜和过敏性紫癜

　　A 皮肤粘膜出血的多少

　　B 强的松治疗是否有效

　　C 是否有贫血

　　D 血小板数量有否减少

　　E 束壁试验是否阳性

　　84.特发性血小板减少性紫癜发病的主要机制是

　　A 血中有抗血小板抗体

　　B 原因还不明确

　　C 血小板功能障碍

　　D 骨髓巨核细胞生成障碍

　　E 骨髓巨核细胞成熟障碍

　　85.对于慢性ITP，下列哪项是正确的

　　A 多见于儿童

　　B 出血较严重

　　C 血小板寿命正常

　　D 巨核细胞显著增多，产板巨增多, 有成熟障碍

　　E 80%有上呼吸道感染史

　　86.女性，8岁，发热, 鼻出血, 四肢大量瘀点瘀斑2天，发病前1周有感冒史，血小板15×lO9/L，骨髓增生活跃，巨核细胞增多，幼稚型巨核细胞占0.5，产血小板型巨核细胞0.05，诊断为

　　A 急性ITP

　　B 再生障碍性贫血

　　C 慢性ITP

　　D 过敏性紫癜

　　E DIC

　　(87-91题共用题干)

　　女性，20岁，反复四肢紫癜三年，感冒时尤甚。WBC5.0×lO9/L, 血小板计 数30×lO9/L，Hb100g/L, 脾无肿大，PAIgG升高。

　　87.最可能的诊断是

　　A 过敏性紫癜

　　B 特发性血小板减少性紫癜

　　C 单纯性紫癜

　　D 血友病

　　E 慢性DIC

　　88.为进一步确诊，需做哪项检查

　　A 束臂试验

　　B APTT

　　C 血小板功能检查

　　D 骨髓检查

　　E 3P试验

　　89.首选的治疗是

　　A 输新鲜血

　　B 糖皮质激素

　　C 血浆交换

　　D 止血敏

　　E 大剂量免疫球蛋白

　　90.如上述治疗无效可合用

　　A 环磷酰胺

　　B 维生素C

　　C 6-氨基己酸

　　D 云南白药

　　E 肝素

　　91.该患者治疗6个月后无效，应考虑

　　A 输血小板

　　B 脾切除

　　C 长春新碱

　　92. 女，40岁，因皮肤紫癜入院。实验室检查：血小板65×109/L，血块收缩不佳。其血小板减少与下列哪项无关?

　　A.药物如苯及其衍生物、噻嗪类、雌激素等

　　B.病毒感染如风疹、肾综合征出血热(流行性出血热)、巨细胞病毒感染等

　　C.电离辐射如放射线照射等

　　D.自体免疫性疾病如SLE、Evans综合征等

　　E.大量出血，如月经过多、痔疮出血等

　　93. 慢性ITP血小板破坏的主要场所是

　　A.血循环中

　　B.肝脏

　　C.脾脏

　　D.肺脏

　　E.骨髓

　　参考答案：

　　1、D 2、C 3、C 4、A 5、A 6、A 7、B 8、D 9、D 10、C 11、C 12、B 13、A 14、E 15、E 16、B 17、E 18、D 19、A 20、C 21、C 22、E 23、A 24、E 25、A 26、A 27、A 28、A 29、C 30、C 31、C 32、A 33、D 34、A 35、D 36、D 37、C 38、A 39、C 40、D 41、B 42、C 43、A 44、D 45、C 46、E 47、D 48、E 49、A 50、D 51、E 52、C 53、B 54、A 55、D 56、E 57、C 58、B 59、A 60、C 61、D 62、D 63、B 64、A 65、B 66、A 67、C 68、D 69、A 70、C 71、D 72、C 73、A 74、E 75、D 76、A 77、D 78、C 79、D 80、E 81、A 82、D 83、D 84、A 85、D 86、A 87、B 88、D 89、B 90、A 91、B 92、E 93、C