2020年住院医师规范化培训题库：内科学（4）_第4页

　　91.慢性肾炎的治疗措施不包括

　　A.应用激素及细胞毒药物

　　B.积极控制血压

　　C.低蛋白饮食及低磷饮食

　　D.避免有损肾功能的因素

　　E 应用血小板解聚药

　　92.慢性肾炎的治疗主要目标是

　　A.防止或延缓肾功能进行性减退

　　B.消除蛋白尿

　　C.消除血尿

　　D.积极控制高血压

　　E 消除浮肿

　　93.肾病综合征的主要临床表现是

　　A.大量蛋白尿.浮肿.高脂血症.高尿酸血症

　　B.血尿.浮肿.蛋白尿.高血压

　　C.大量蛋白尿.低蛋白血症.浮肿.高脂血症

　　D.肉眼血尿.浮肿.高脂血症.高尿酸血症

　　E 大量蛋白尿.浮肿.高脂血症.肾功能不全

　　94.以下哪项不是肾病综合征的并发症

　　A.感染

　　B.血栓及栓塞

　　C.心力衰竭

　　D.急性肾功能衰竭

　　E 蛋白质及脂肪代谢紊乱

　　95.隐匿性肾小球疾病是指

　　A.起病隐匿，临床不易被发现

　　B.无症状的血尿或(和)蛋白尿，无水肿.高血压及肾功能损害

　　C.不易发展为慢性肾功能不全

　　D.起病虽隐匿，但早期出现肾功能损害

　　E 起病虽隐匿，但蛋白尿常超过2.0g/d

　　96.隐匿性肾炎的特点

　　A.血清IgA一定升高

　　B.临床上无诱因的突发血尿

　　C.不会发展为尿毒症

　　D.无症状的血尿或(和)蛋白尿，无高血压及肾功能减退

　　E.有家族史

　　97.肾病综合征的诊断不包括

　　A.血脂升高

　　B.血压升高

　　C.水肿

　　D.大量蛋白尿

　　E.血浆白蛋白水平低

　　98.儿童最常见的原发性肾病综合征的病理类型为

　　A.系膜增生性肾炎

　　B.局灶性节段性肾小球硬化

　　C.膜性肾病

　　D.系膜毛细血管性肾炎

　　E.微小病变型肾病

　　99.下列哪项不是膜性肾病的特点

　　A.好发于中老年男性

　　B.易并发血栓栓塞

　　C.一小部分患者可自发缓解

　　D.血清C3持续降低

　　E.早期经激素及细胞毒药物治疗多可缓解

　　100.下列哪项不是微小病变肾病的特点

　　A.好发于儿童.老年.男性

　　B.易并发血栓栓塞

　　C.对激素治疗敏感

　　D.一般无持续性高血压

　　E.一般无肾功能减退

　　101 .女性，42岁，尿少2周，夜间不能平卧2天。慢性肾炎史12年。入院查血压180/100 mmHg,血红蛋白65g/L，二氧化碳结合力15mmol/L， 血肌酐880μmol/L，入院当晚出现气促，心率130次/分，双肺底可闻及少许水泡音，最佳的处理是

　　A.西地兰

　　B.紧急血液透析

　　C.大量利尿剂

　　D.静脉用多巴胺

　　E.静脉用硝普钠

　　102.男性，53岁，患慢性肾炎已8年，近10天来乏力.呼吸深大，检查双肺无罗音，最宜采取以下哪项措施

　　A.静脉用西地兰

　　B.静脉用氯化钾

　　C.静脉用速尿

　　D.静脉用碳酸氢钠

　　E.静脉用氨茶碱

　　103.男性，31岁，主诉下腹部肌肉痉挛.全身骨病2个月，慢性肾炎史7年，入院查血压170/90mmHg,血红蛋白75g/L，二氧化碳结合力24mmol/L，尿蛋白+，尿红细胞+，血肌酐690μmol/L，X线片示骨质疏松，该病人诊断慢性肾衰并发

　　A 尿毒症溶血

　　B.代谢性酸中毒

　　C.周围神经炎

　　D.尿毒症脑病

　　E.甲状旁腺机能亢进

　　104.女性患者，厌食，浮肿.血压180/100 mmHg,血红蛋白65g/L，血桨总蛋白42g/L，二氧化碳结合力15mmol/L，尿蛋白+++，尿红细胞++，血肌酐780μmol/L。对患者进行治疗，下列哪项应慎重使用。

　　A.饮食治疗

　　B.血液净化治疗

　　C.双氢克尿塞

　　D.地高辛

　　E.静滴碳酸氢钠

　　105.男性，36岁，反复浮肿，血压高4年，近日气喘明显，深大呼吸，查血红蛋白60g/L，双肺呼吸音清晰，未闻及啰音，心率92次/分，节律整齐。气喘最可能的原因是

　　A.心功能不全

　　B.贫血

　　C.代谢性酸中毒

　　D.上呼吸道感染

　　E.浮肿

　　C

　　106.男性，25岁，慢性肾炎病史7年，近日来恶心.呕吐.气喘，血压175/100mmHg,颈静脉怒张，双肺底闻及湿啰音，血尿素氮30mmol/L，血肌酐752μmol/L，血钾7.2mmol/L，最宜采用

　　A.5%碳酸氢钠静滴

　　B.硝普钠静滴

　　C.葡萄糖酸钙静推

　　D.血液透析

　　E.50%葡萄糖静滴

　　107.男性，50岁，感冒后尿少，纳差，恶心1周，查体血压170/110mmHg，血红蛋白65g/L，BUN 22mmol/L，血肌酐780μmol/L，为明确诊断，因尽快行下列哪项检查

　　A.肾穿刺活检

　　B.双肾ECT

　　C.肾脏B超

　　D.24小时尿蛋白定量

　　E.静脉肾盂造影

　　108.男性，23岁，咳嗽.流涕3天后出现尿少.浮肿.恶心，血压为160/100mmHg, 血红蛋白为62g/L，BUN20mmol/L,血肌酐810μmol/L,血钙1.3mmol/L,尿常规：蛋白++.红细胞+++，诊断为：

　　A 急进性肾小球肾炎

　　B 急性肾炎

　　C 肾病综合症

　　D 高血压肾病

　　E 慢性肾炎急性发作

　　109.尿毒症患者代谢性酸中毒纠正过程中出现手足搐溺，其原因是

　　A.低钾血症

　　B.血中结合钙降低

　　C.血中游离钙降低

　　D.高钠致脑水肿

　　E.低镁血症

　　110.患者，女，25岁，腰痛，阵发性下腹部疼痛，尿频，尿急，尿痛，伴畏冷.发热1天就诊，查尿蛋白(+)，白细胞10/HP，红细胞12/HP。诊断最可能的是

　　A 急性膀胱炎

　　B 尿道综合征

　　C 泌尿系结石

　　D 急性肾盂肾炎

　　E 急性肾炎

　　111.患者，女，48岁，反复尿频.尿急.尿痛.夜尿增多.低热1年余，近2天来高热，上述症状加剧入院。每次发作抗菌素治疗有效。既往有肺结核病史，血压165/95mmhg，尿蛋白少许，白细胞8/HP，红细胞肾盂造影示肾盂肾盏疤痕狭窄扩张，尿菌培养阴性，诊断最可能是：

　　A 慢性肾小球肾炎

　　B 慢性肾盂肾炎

　　C 急性肾盂肾炎

　　D 肾结石

　　E 肾结核

　　112.女性，33岁，反复腰痛.尿频.尿急3年，血压160/100mmHg，尿蛋白(+)，红细胞6～12/HP，白细胞10～25/HP，肾盂静脉造影右肾缩小，肾盏扩张，B超提示双侧肾脏大小不等，表面凹凸不平。最可能的诊断是

　　A 多囊肾

　　B 慢性肾盂肾炎

　　C 慢性肾炎

　　D 肾结核

　　E 肾盂积水

　　113.女性，31岁，高热.腰痛.尿频.尿痛.尿痛5天，尿常规：白细胞20～30/HP，红细胞10～15/HP，尿蛋白(+)，外周血白细胞13.6×109/L，中性分叶88%，最可能的诊断是

　　A 急性肾炎

　　B 急性膀胱炎

　　C 急性肾盂肾炎

　　D 肾积脓

　　E 急进型肾炎

　　114.女性，44岁，腰疼.尿频4年，夜尿增多2年，近1个月来头痛.头晕，颜面及下肢轻度水肿，血压175/100mmHg，尿蛋白(+)，尿白细胞20～30/HP，尿红细胞0～2/HP，偶见颗粒型，尿比重1.010，以下诊断哪个正确

　　A 慢性肾炎

　　B 急进型肾炎

　　C 高血压肾病

　　D 慢性肾盂肾炎

　　E 肾病综合征

　　115.男性，46岁，咽痛2周，突发腰痛.发热2天，查尿常规：蛋白(+)，红细胞15～20/HP，形态正常，白细胞20～30/HP，最可能的诊断是

　　A 急性肾小球肾炎

　　B IgA肾病

　　C 急性肾盂肾炎

　　D 输尿管结石

　　E 急性前列腺炎

　　116.女性，31岁，寒战.高热.腰痛.尿频.尿痛4天，体温39.5℃，两侧肋腰点压痛，普通尿培养阴性，用口服氟哌酸治疗效果不佳，首选哪项检查

　　A 腹部平片

　　B 静脉路肾盂造影

　　C 尿抗体包裹细菌检查

　　D 尿高渗性培养

　　E 腹部B超

　　117.男性，62岁，排尿费力2年，高热.寒战.尿频2天，查体：体温39.2℃，右肾区叩击痛，血白细胞11.6×109/L，中性78%，尿常规：白细胞15～30/HP，红细胞6～8/HP，可见白细胞管型，下列处理哪项不正确

　　A 用抗生素前抽血培养

　　B 用抗菌药前取中段尿培养

　　C 青霉素240万单位静脉注射，每日二次

　　D 头孢哌酮静脉清注射2.0，每日二次

　　E 抗菌药治疗48小时症状不缓解考虑换药

　　118.女性，40岁，畏寒.高热伴腰痛.尿频.尿急.尿痛2天，查体：双肾区有压痛和叩击痛，尿蛋白微量，镜检尿白细胞成堆，白细胞管型1～2/HP，肾功能正常，中段尿培养有大肠杆菌生长，菌落计数大于105/ml，血白细胞14.7×109/L，中性分叶88%，最可能的诊断是

　　A 下尿路感染

　　B 急性肾盂肾炎

　　C 慢性肾盂肾炎

　　D 急性膀胱炎

　　E 慢性肾盂肾炎急性发作

　　119.女性，67岁，反复腰酸.尿频25余年，近8年来发现高血压。查体：血压160/90mmHg，眼底动脉变细，无渗出。尿常规：蛋白(+)，红细胞2～5/HP，白细胞12/HP，肾脏B超见右肾11×5×3cm，左肾7×3×2.5cm，左肾表面凹凸不平。最可能的诊断是

　　A 慢性肾小球肾炎

　　B 慢性肾盂肾炎

　　C 先天性肾发育不全

　　D 高血压病

　　E 左肾动脉狭窄所致的肾血管性高血压

　　120. 男性，31岁，头痛.乏力5个月，视物模糊5天，查体：血压180/100mmHg，尿蛋白++，尿红细胞20/HP，眼底视网膜动脉痉挛，黄斑部有渗出与出血，视乳头无水肿，B超示双肾体积缩小，最可能的诊断是

　　A.慢性肾炎，肾性高血压

　　B.肾动脉狭窄

　　C.急进性肾炎

　　D.原发性高血压肾损害

　　E.恶性高血压肾损害