2020年住院医师规范化培训题库：精神病学（1）_第2页

　　21.以下哪种疾病较少出现焦虑症状

　　A.心脏疾病 B.甲状腺疾病 C.药源性焦虑

　　D.精神疾病所致焦虑 E.慢性精神分裂症

　　22.当抑郁和焦虑严重程度主次分不清时，应优先考虑

　　A.抑郁的诊断 B.焦虑的诊断 C.抑郁和焦虑同时诊断 D.其他诊断 E.暂不诊断，观察

　　23.关于强迫症的描述哪项不对

　　A.强迫观念 B.强迫意向 C.强迫行为 D.有意识的自我强迫和反强迫 E.病前癔症性格多见

　　24.精神分裂症的强迫症状与强迫症的强迫症状的区别哪项不对

　　A.精神分裂症患者往往不为强迫症状苦恼，无主动克制或摆脱的愿望

　　B.精神分裂症患者对症状常无自知力，无明显治疗要求

　　C.精神分裂症的强迫症状内容多荒谬离奇

　　D.最主要的特点是分裂症患者具有其它精神病性症状

　　E.精神分裂症的强迫症状持续时间长

　　25.用氯米帕明治疗强迫症时，以下说法正确的是

　　A.一般1-2周开始显效 B.一般治疗时间不宜长于3-6个月

　　C.效果与SSRI类抗抑郁药相似，但其副作用较少 D.一定要从小剂量开始

　　E.对难治性强迫症，合并卡马西平或丙戊酸钠能取得较好的疗效

　　26.恐惧症中最常见的是

　　A.场所恐惧症 B.社交恐惧症 C.单一恐惧症 D.强迫性恐惧症 E.以上均不对

　　27.关于癔症的叙述不正确的是

　　A.癔症又称歇斯底里 B.一般有相应的器质性病变基础

　　C.近年来把癔症划出神经症的意见已占大多数

　　D.一般认为癔症的预后较好 E.起病常与心理应激有关

　　28.癔症治疗最有效的方法是

　　A.行为治疗 B.镇静药物 C.抗精神病药物 D.暗示治疗 E.抗抑郁药物治疗

　　29.癔症性痴呆中，对简单的问题给予近似回答，称为

　　A.Ganser综合征 B.童样痴呆 C.诈病 D.病理性说谎 E.Cotard综合征

　　30.患者女，30岁，已婚，教师。10个月前行诊断性刮宫，术后有阴道出血。当听到同事说有癌症的可能

　　时，感到紧张、心慌、气促。之后反复出现紧张、烦躁、坐立不安、心悸、气急、怕疯、怕死，且间

　　歇期逐渐缩短。家族史、既往史、体检、实验室检查无特殊。病前性格多疑多虑、易急躁。自知力存

　　在。该患者最可能的诊断是

　　A.强迫症 B.焦虑症 C.恐惧症 D.疑病症 E.心因性精神障碍

　　31.某女，32岁，初小文化，已婚，乡村干部。2年前行绝育术，手术顺利;但在术中，患者回忆说听到医

　　生说了一句"夹断了"的话。之后即感到全身无力，出现双腿不能走路，曾经过针灸等治疗而有所好

　　转，但某日听及另一医生说"半年不下床，好腿也会瘫的"后病情又逐渐加重以至双腿不能活动。既

　　往史、家族史及生长发育无特殊，病前性格争强好胜。神经系统检查未见深浅反射异常，未引出病理

　　征。实验室检查未见明显异常。该患者的诊断应考虑

　　A.多发性硬化 B.重症肌无力 C.隐匿性抑郁症 D.癔症 E.心因性精神障碍

　　32.恐惧症首选疗法是

　　A.抗焦虑药物治疗 B.抗抑郁药物治疗 C.认知治疗 D.行为治疗 E.精神分析治疗

　　33.强迫症与恐惧症的区别在于

　　A.出现焦虑反应 B.明知不对难以控制 C.是否回避 D.有无精神因素 E.有无自主神经症状

　　34.神经衰弱的病程特点

　　A.进行性加重 B.逐渐减轻 C.波动性 D.始终维持原样 E.发作性

　　35.恐惧与焦虑的区别

　　A.有无惊恐发作 B.有无具体的环境或情境 C.有无精神焦虑 D.有无焦虑情绪 E.有无躯体焦虑

　　36.关于森田疗法主要原理的叙述，正确的是

　　A.改变患者不良或错误的认知方式

　　B.用"顺应自然，为所当为"的方法，来致力于改变病人的疑病基调，打破精神交互作用，

　　发挥人生的欲望来战胜疾病

　　C.放松自己，抑制欲念

　　D.通过自我暗示，如"我的病会好的"，来增强信心

　　E.通过改变生活习惯和行为方式，从而改变不良的精神状态

　　(37-38共用题干)

　　某男，22岁，大四学生。自诉近一年来学习成绩下降，注意不能集中，记忆下降，看书时常常是看

　　了后面的就忘了前面的。失眠严重，主要为入睡困难、多梦，醒后感到头脑混浊，无清新之感。容易疲

　　劳、精力下降，工作稍久就觉得疲惫不堪;有时出现头晕眼花、心慌、胸闷、腹胀、多汗及肌肉酸痛不

　　适等症状。

　　37.此病人的诊断应首先考虑

　　A.焦虑症 B.心境恶劣 C.神经衰弱 D.精神分裂症早期症状 E.疑病

　　38.此病人选用哪种治疗方法为宜

　　A.丁螺环酮+心理治疗 B.利培酮+心理治疗 C.阿普唑仑+心理治疗 D.脑复康+心理治疗

　　E.单用心理治疗

　　(39-41题共用题干)

　　32岁女性，公务员。自诉近半年来可能由于工作太忙，加之一些家庭矛盾而逐渐出现失眠，以入睡

　　困难为主，自觉工作能力不如以前。近3个月以来，常莫名其妙的感到紧张，担心。担心小孩会出事，担

　　心自己会得病，担心会发生不好的事情，因而时刻提心吊胆。近半月以来症状更加明显，几乎通宵不能

　　入睡，坐立不安，心慌心悸，情绪不稳。曾有2次听到有人叫她的名字而没有看到人的情况出现，觉得单

　　位同事在议论她有精神病。既往有哮喘病史，余无特殊。体查发现双侧甲状腺轻度肿大，有双上肢细微

　　震颤。未发现精神病性症状。心电图提示窦性心动过速。

　　39.此病人目前处于以下何种状态

　　A.惊恐发作 B.焦虑状态 C.慢性应激状态 D.精神病状态 E.抑郁状态

　　40.要确诊病人疾病的性质，你认为以下哪项最重要

　　A.脑电图检查 B.脑CT或脑MRI检查 C.做MMPI、PANSS等量表检查 D.做甲状腺功能检查

　　E.做心、肺功能检查

　　41.如病人甲状腺功能正常，此病人目前的处理以哪项为宜

　　A.丙米嗪+心得安+心理治疗

　　B.帕罗西汀+心得安+心理治疗

　　C.帕罗西汀+阿普唑仑+心理治疗

　　D.丁螺环酮+谷维素+心理治疗

　　E.氟西汀+氯氮平+心理治疗

　　参考答案：

　　1、B 2、E 3、D 4、A 5、C 6、B 7、D 8、B 9、C 10、A 11、D 12、C 13、A 14、C 15、D 16、C 17、A 18、A 19、E 20、E 21、E 22、A 23、E 24、E 25、D 26、A 27、B 28、D 29、A 30、B 31、D 32、D 33、C 34、C 35、B 36、B 37、C 38、C 39、B 40、D 40、D 41、C