2020广西住院医师规范化培训考试试题：传染病学（11）

　　1. 关于图中所示的阿米巴肝脓肿，下列哪项是错误的 ( )

　　A.长期发热，以间歇热及弛张热型居多

　　B.易发生黄疸，转氨酶多升高

　　C.临床多为单个脓肿，80%位于右叶

　　D.局部症状明显：肝区疼痛、叩痛、局部皮肤水肿

　　E.脓液呈棕褐色，镜检白细胞不多，可发现阿米巴滋养体

　　2. 如图所示的肝阿米巴病的病理解剖，下列说法错误的是 ( )

　　A.肝脓肿通常为单个大脓肿

　　B.肝脓肿大多位于肝右叶顶部

　　C.肝脓肿中央为坏死呈巧克力色

　　D.肝脓肿有薄壁

　　E.肝脓肿壁上一般会附着包囊

　　3. 关于阿米巴痢疾的分布特点，下述错误的是 ( )

　　A.以热带和亚热带地区流行最为严重

　　B.我国属于中度流行区

　　C.本病以冬春季多见

　　D.分布遍及全球

　　E.人群感染率与卫生条件优劣、生活习惯的好坏密切相关

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　　4. 肝阿米巴病各种穿破性并发症，最危险的是发生于 ( )

　　A.肾脏

　　B.心包

　　C.腹腔

　　D.胸腔和肺

　　E.胃、十二指肠

　　5. 如图所示，溶组织内阿米巴原虫侵入肝脏最主要的途径是 ( )

　　A.穿透结肠壁直接入肝

　　B.经胆道逆行入肝

　　C.经门静脉入肝

　　D.经肝静脉入肝

　　E.经局部淋巴管入肝

　　6. 下列说法与阿米巴痢疾粪便性状相符的是 ( )

　　A.暗红色果酱样便，腥臭味

　　B.便后滴鲜血，血与便不混合

　　C.大量黄绿色稀水样便有膜状物

　　D.米泔水样便

　　E.粘液血便

　　7. 关于肠阿米巴病的溃疡病变，下列不符合的是 ( )

　　A.弥散分布

　　B.溃疡间粘膜正常

　　C.呈口小底宽的烧瓶样

　　D.溃疡边缘部分涂片及活检可发现包囊

　　E.见于约2/3的有症状病例

　　8. 阿米巴接触性杀伤机制不包括 ( )

　　A.变形、活动

　　B.粘附、吞噬

　　C.细胞毒作用

　　D.趋化

　　E.酶溶解

　　9. 如图所示，肠阿米巴病典型的病变是 ( )

　　A.肠粘膜弥漫性充血、水肿、浅表溃疡与大量渗出物

　　B.肠粘膜水肿增厚散在浅表溃疡

　　C.弥漫性纤维蛋白渗出性炎症

　　D.粘膜广泛充血、水肿和溃疡，触之易出血

　　E.正常粘膜上散在的孤立而颜色较淡的小脓肿，破溃后形成边缘不整、口小底大的烧瓶样溃疡

　　10. 阿米巴肝脓肿的发病机制，下列不正确的是 ( )

　　A.阿米巴大滋养体能通过肠壁直接侵入肝脏

　　B.脓肿病人既往一定患过急性阿米巴痢疾

　　C.大滋养体可通过淋巴系统到达肝脏肝

　　D.肠腔中大滋养体可借其侵力从门静脉系统进入肝脏

　　E.抵达肝内的阿米巴原虫大多数被消灭，仅少数可存活并在肝脏繁殖

　　11. 关于阿米巴痢疾的病理特点，下列错误的是 ( )

　　A.滋养体侵入粘膜下层，形成粘膜下脓肿

　　B.结肠粘膜下可见散在的、深切的、大小不等的溃疡

　　C.慢性病例结肠粘膜可呈弥漫性浅表性溃疡

　　D.临床表现与并发症的发生率和肠道病变的严重程度不一定成平衡关系

　　E.滋养体侵袭结肠组织，先粘附于结肠上皮，借其溶解性的破坏作用，使上皮细胞溶解

　　12. 肝阿米巴病各种穿破性并发症，最多见的是发生于 ( )

　　A.肾脏

　　B.胃肠

　　C.腹腔

　　D.心包

　　E.胸腔和肺

　　13. 阿米巴肝脓肿继发细菌感染时，脓液颜色的变化是 ( )

　　A.由黄色变为黄褐色

　　B.由黄色变为黄绿色

　　C.由黄绿色变为巧克力色

　　D.由巧克力色变为深红色

　　E.由巧克力色变为黄绿色

　　14. 急性阿米巴病治疗时，为防止复发常需加用 ( )

　　A.干扰素

　　B.肠内杀包囊药

　　C.调节肠道菌群药物

　　D.组织内杀阿米巴药

　　E.喹诺酮类药物

　　15. 关于肝阿米巴病的特点，下列哪项是错误的 ( )

　　A.通常为单个大脓肿

　　B.自原虫入侵到脓肿形成需超过1个月

　　C.脓肿大多位于肝右叶顶部

　　D.胆碱酯酶活力多正常

　　E.典型阿米巴肝脓液呈巧克力色