2020广西住院医师规范化培训考试试题：传染病学（10）

　　1. A1型题

　　⑴ 我国流脑流行的主要菌群是

　　A.A群 B.B群 C.C群

　　D.D群 E.E群

　　⑵ 流脑流行期间最重要的传染源是

　　A.病人 B.慢性感染者 C.带菌者

　　D.带菌动物 E.献血员

　　⑶ 下列哪项不是脑膜炎球菌的特点?

　　A.能产生内毒素 B.产生自溶酶 C.革兰染色阴性

　　D.耐低温、干燥 E.对一般抗生素敏感

　　⑷ 流脑的主要传播途径是

　　A.经食物或污染水源传播 B.呼吸道飞沫直接传播

　　C.通过吸血节肢动物传播 D.日常生活密切接触传播

　　E.医院内传播

　　⑸ 流脑发病年龄高峰为

　　A.成人 B.< 6个月 C.老年

　　D.5岁以下儿童 E.7～14岁

　　⑹ 脑膜炎球菌的主要致病因素是

　　A.外毒素 B.内毒素 C.神经毒素

　　D.侵袭力 E.毒力

　　⑺ 关于流脑，下列哪项是错误的

　　A.隐性感染最常见 B.60%～70%为无症状带菌者

　　C.30%为上呼吸道感染型和出血型 D.1%为典型流脑病人

　　E.潜伏期一般为10～14天

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　　考试题库：2020年住院医师规范化培训考试招录试题

　　⑻ 流脑的主要临床特征是

　　A. 急起高热、头痛、呕吐、昏迷、脑膜刺激征

　　B. 急起高热、头痛、呕吐、昏迷、呼吸衰竭

　　C. 急起高热、惊厥、呼吸衰竭

　　D. 缓慢起病，发热不明显、头痛剧烈，无休克

　　E.急起高热、头痛、呕吐、皮肤粘膜瘀点瘀斑、脑膜刺激征

　　⑼ 流脑和流行性乙型脑炎临床上最重要的鉴别点是

　　A.脑脊液生化改变 B.发病季节 C.抗菌治疗有效

　　D.皮肤粘膜瘀点瘀斑 E.休克

　　⑽ 确诊流脑的主要依据是

　　A. 脑脊液呈化脓性 B.血清特异性抗体监测阳性

　　C.皮肤粘膜瘀点瘀斑 D.当地有流脑流行

　　E.血液、脑脊液涂片镜检或培养发现脑膜炎双球菌

　　⑾ 对疑似流脑患者留取标本进行病原学检查，下列哪些是错误的

　　A. 在使用抗生素之前采集标本

　　B. 立即送检

　　C. 血培养阳性率高于皮肤瘀点涂片或脑脊液涂片

　　D. 培养阳性一般要进行菌株分型和药敏试验

　　E. 脑膜炎球菌可从带菌者鼻咽、病人血液、脑脊液及皮肤瘀点瘀斑中获得

　　⑿ 典型流脑的脑脊液改变为

　　A.不透明，静置后呈毛玻璃状，白细胞中等度升高，以淋巴细胞为主，蛋白明显升高，糖稍降低，氯化物降低

　　B.不透明，黄白色，白细胞明显升高，以中性粒细胞为主，蛋白升高，糖明显降低甚至测不出，氯化物正常

　　C.无色透明，白细胞8～10×106/L，蛋白2～4g/L,糖含量为血糖的50%～80%，氯化物正常

　　D.无色透明，白细胞轻度升高，淋巴细胞为主，蛋白正常或轻度升高，糖和氯化物正常

　　E.以上都不是

　　⒀ 流脑的病原治疗首选下列何种药物

　　A.磺胺药 B.氯霉素 C.青霉素

　　D.链霉素 E.头孢菌素

　　2. A2型题

　　患者叶某，男，7岁，因发热、头痛、呕吐4天，烦躁不安1天于2月12日入院，体检：体温39.5℃，脉搏123次/分，烦躁，颈抵抗，腹部可见数个出血点，克氏征(+)，布氏征(-)。外周血象：WBC 18×109/L, N 0.89. 脑脊液：压力300mmH2O,细胞数2300×106/L，N 0.95，蛋白质1.5g/L，糖1.4mmol/L，氯化物90mmol/L。

　　⒁ 本例最可能的诊断是

　　A.结核性脑膜炎 B.流行性乙型脑炎 C.病毒性脑膜炎

　　D.流行性脑脊髓膜炎 E.隐球菌脑膜炎

　　参考答案：

　　1、A 2、C 3、D 4、B 5、D 6、B 7、E 8、E 9、D 10、E 11、C 12、B 13、C 14、D