2020年福建省住院医师规范化培训考试试卷三_第2页

　　21. 失血性休克的休克进展期与早期临床表现的不同是：

　　A.皮肤湿冷 B.尿量少 C.神志可清楚

　　D.红细胞压积增大 E.脉搏细速

　　22. 从纳洛酮的抗休克作用，说明下列哪一种物质在休克发病机制中起重要用?

　　A.血栓素A2 B.内源性阿片肽

　　C.血管紧张素Ⅱ D.PAF E.NO

　　23. 易发生DIC的休克类型是：

　　A.失血性休克 B.感染性休克 C.心源性休克

　　D.过敏性休克 E.神经源性休克

　　24. 休克进展期掌握补液量的原则是：

　　A.无明显失血失液者不必补液 B.失多少，补多少

　　C.需多少，补多少 D.前一天丧失液体量加当天丢失量

　　E.宁多勿少

　　25. 对休克患者监测补液的最佳指标是：

　　A.血压 B.脉压 C.尿量

　　D.中心静脉压 E.肺动脉楔压

　　26. 内毒素引起微循环障碍的机制与下列哪一项无关?

　　A.兴奋交感-肾上腺髓质系统 B.激活凝血系统

　　C.激活激肽系统扩张血管 D.直接扩张全身血管

　　E.直接损害心肌

　　27. 休克时最常出现的酸碱平衡紊乱是：

　　A.AG正常代谢性酸中毒 B.AG增高性代谢性酸中毒

　　C.呼吸性碱中毒 D.代谢性碱中毒

　　E.呼吸性酸中毒

　　28. 选择扩血管药治疗休克应首选：

　　A.充分补足血容量 B.纠正酸中毒

　　C.改善心功能 D.去除原发病因

　　E.给予缩血管药

　　29. 休克时血液流变学改变中，下列哪一项不正确?

　　A.红细胞变形能力增加 B.红细胞聚叠加增多

　　C.白细胞粘着、贴壁、嵌塞 D.血小板聚集

　　E.血浆粘度增大

　　30. 下列哪项不是微循环淤血期的表现?

　　A.血压降低 B.表情淡漠

　　C.皮肤紫绀 D.脉压增大

　　E.少尿或无尿

　　31. 对休克晚期的描述哪一项不正确?

　　A.血管低反应性，血压降低或测不到 B.均发生DIC，故又称DIC期

　　C.肢体厥冷，严重紫绀 D.常出现肠源性内毒素血症

　　E.多种炎症介质促进病情恶化

　　32. 休克时细胞最早受损的部位是：

　　A.细胞膜 B.线粒体 C.微粒体

　　D.高尔基体 E.溶酶体

　　33. 下列哪项不是休克时细胞损害出现的变化?

　　A.有氧氧化障碍，ATP生成少 B.线粒体呼吸酶活性增加，无氧酵解加强

　　C.高乳酸血症 D.细胞内钠、钙增加

　　E.溶酶体酶释放

　　34. 下列对TNF的描述哪项不正确?

　　A.引起感染性休克的重要介质 B.激活单核巨噬细胞，产生其他炎症介质

　　C.使血管内皮细胞表达粘附分子 D.休克早期引起外周血管收缩

　　E.作为内源性致热原，引起发热

　　35. 心肌抑制因子产生的主要部位是：

　　A.肝 B.肺 C.脾

　　D.胰腺 E.胃肠道

　　36. 心肌抑制因子的化学本质是：

　　A. H+ B. K+ C. 内毒素

　　D. 脂多糖 E. 活性小分子多肽

　　37. 应用糖皮质激素治疗休克的最主要作用是：

　　A.疏通微循环，扩张小血管 B.稳膜作用

　　C.增加心排出量 D.增强肝的解毒功能

　　E.降低耗氧量

　　38. 休克早期发生的急性肾功能衰竭属于：

　　A.功能性肾功能衰竭 B.器质性肾功能衰竭

　　C.肝性肾功能衰竭 D.肾性肾功能衰竭

　　E.肾后性肾功能衰竭

　　39. 增加毛细血管通透性的体液因子是：

　　A.心肌抑制因子 B.组胺

　　C.儿茶酚胺 D.血栓素A2

　　E.前列环素

　　40. 休克肺最早出现的酸碱平衡紊乱是：

　　A.AG正常性代谢性酸中毒 B.AG增高性代谢性酸中毒

　　C.呼吸性酸中毒 D.呼吸性碱中毒

　　E.代谢性碱中毒